經陰道超聲和經腹部超聲診斷子宮內膜病變的臨床比較與研究

梁曉霞

（臨汾市第二人民醫院，山西 臨汾 041000）

經陰道超聲和經腹部超聲診斷子宮內膜病變的臨床比較與研究

梁曉霞

（臨汾市第二人民醫院，山西 臨汾 041000）

目的 探討比較經陰道超聲和經腹部超聲診斷子宮內膜病變的臨床效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月期間收治的36例子宮內膜病變患者，依據隨機法劃分為參照組與研究組各18例。參照組18例患者應用經腹部超聲檢查，研究組18例患者應用經陰道超聲檢查。對兩組患者臨床診斷效果與超聲診斷結果進行比較，對診斷的準確率進行計算。結果 在診斷符合率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對子宮內膜病變患者應用經陰道超聲檢查可取得更為準確的診斷結果，值得推廣。

經陰道超聲；經腹部超聲；子宮內膜病變

在婦科臨床上，子宮內膜病變現象十分常見，其中就包括子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、良性子宮內膜增生和子宮內膜癌等，一旦患者出現子宮內膜病變，其就可能會出現月經周期不規律、月經量異常增大，甚至出現陰道不規則出血的臨床癥狀。這會對患者的身心健康產生嚴重的影響，若想使得患者盡快恢復，就需要盡早的治療和診斷[1]。我院對收治的子宮內膜病變患者應用經陰道超聲檢查，發現其診斷結果較為精確，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2014年3月～2016年3月期間收治的子宮內膜病變患者36例，其中年齡28～51歲，平均（35.1±14.7）歲。依據隨機法劃分為參照組與研究組各18例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 檢查方法

參照組18例患者應用經腹部超聲檢查，需要適當充盈患者膀胱，從而使得子宮圖像充分顯示出來，對患者子宮內膜及宮腔內部情況進行觀察，尤其要注意觀察子宮內膜對稱情況及內膜壁光滑情況，同時還需要測量患者子宮內膜總厚度情況。研究組18例患者應用經陰道超聲檢查[2]。將耦合劑的避孕套裝在儀器探頭上，向患者陰道內緩慢深入，在用探頭進行掃查時需要旋轉，從而保證掃查從多方面進行，與此同時還需要對患者的子宮內膜與宮腔情況多加注意，觀察其子宮內膜壁光滑與否、子宮內膜是否對稱，并對患者子宮內膜厚度進行測量[3]。檢查完成后，記錄兩組患者中子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜增厚及子宮內膜息肉等病例數量，并將其與病理結果符合情況進行對比，計算并比較兩組患者的超聲診斷符合率情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料行x2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

研究組18例患者中，診斷出3例子宮黏膜下肌瘤，1例為子宮內膜癌，7例為子宮內膜增厚，6例為子宮內膜息肉，診斷符合率為為94.4%；參照組18例患者中，診斷出3例為子宮內膜癌，4例為子宮內膜增厚，7例為子宮內膜息肉，診斷符合率為為77.8%。在診斷符合率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組超聲診斷子宮內膜病變情況對比（n，%）

3 討 論

由于超聲探查深度以及超聲探頭頻率等因素的干擾，因此常規的腹部超聲檢查方法無法很好的顯露患者的病變結果和部位，這對鑒別診斷十分不利，陰道超聲檢查的優勢十分明顯[4]。

相較于腹部超聲檢查，陰道超聲檢查更加實用方便，具有更好地效果，其原因就在于子宮宮頸能夠與陰道超聲檢查儀器探頭貼合緊密，從而保證盆腔內部器官都處在聲束的近場范圍，能夠減少聲束的吸收量，接近需要檢查的部位，對子宮內部宮腔結構和大小進行更加準確的判斷，從而更加清晰的顯示子宮的膜內部回聲[5]。陰道超聲檢查會使用靈活且小巧的儀器探頭，其能夠對檢查部位進行不同深度和多個角度的探測，將病灶的具體形態清晰的展現出來，還能夠將子宮內腔中黏膜下的小肌瘤以及子宮內膜息肉的基底部大小和占據情況顯示出來，從而將更加有效的信息提供給臨床診斷。

本次研究中，研究組（94.4%）診斷符合率顯著高于參照組（77.8%），P＜0.05。由此可見，對子宮內膜病變患者應用經陰道超聲檢查，相較于經腹部超聲檢查診斷符合率更高，其準確結果更為精確，值得推廣。

[1] 李 玲,李華斌,盧 蕊,等.經陰道超聲與腹部超聲對子宮內膜病變診斷對比分析[J].西南國防醫藥,2014,05:515-517.

[2] 曹迎九,呂 蓓,王 倩,等.宮腔鏡與陰道超聲用于診斷子宮內膜病變的臨床價值探討[J].現代生物醫學進展,2014,36:7126-7129.

[3] 官 勇,周 潔,李勝利,等.經陰道超聲診斷宮腔粘連的臨床應用價值[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2013,06:475-479.

[4] 孫 青,羅開琴,謝 敏,等.經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變的臨床價值[J].醫學信息(中旬刊),2011,07:3396-3397.

[5] 張 韜,趙 峰,陳 悅,等.經陰道超聲宮腔造影對子宮內膜病變的診斷意義[J].上海醫學影像,2012,02:113-115+120.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3303.01