輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的臨床應用效果觀察

曾維芳

（湖北省潛江市浩口鎮中心衛生院檢驗科，湖北 潛江 433116）

·診斷技術·

輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的臨床應用效果觀察

曾維芳

（湖北省潛江市浩口鎮中心衛生院檢驗科，湖北 潛江 433116）

目的 研究將低離子聚凝胺技術應用在輸血檢驗中的臨床療效。方法 選取我院自2011年12月～2016年12月期間收治的60例輸血檢驗人員，采取隨機數字表法的形式隨機分為兩組，為參照組與實驗組，每組受檢者例數為30例，將采取鹽水法檢驗的受檢者作為參照組，將實行低離子聚凝胺技術檢查的受檢者作為實驗組，對比分析兩組受檢者經不同檢驗后的組間數據差異。結果 實驗組受檢者在陽性檢出率、穩定性、準確度、靈敏度以及檢測耗時等方面均得到顯著改善，與參照組數據進行對比差異顯著且P＜0.05，統計學存在意義。結論 在輸血檢驗中應用低離子聚凝胺技術具有顯著效果，可以提升陽性檢出率，提高輸血可靠性以及安全性，具備臨床廣泛應用的價值。

輸血檢驗；低離子聚凝胺技術；臨床效果

輸血是臨床治療的一種常見手段，是采取靜脈注射血液的方式進行治療，已經廣泛應用在治療以及救治患者中。在輸血中輸入相容的血液尤為重要，可以提升治療的可靠性以及有效性，但是因存在過多的輸血環節，如果出現錯誤可能引發溶血反應，惡化病情，增加治療疾病的難度，現對我院收治的60例輸血檢驗人員的研究情況進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的60例樣本均從我院檢驗科2011年12月～2016年12月期間收治的輸血檢驗人員中選取，其中供血者35例，女性18例，男性15例，最大年齡78歲，最小年齡20歲，平均年齡為（45.36±5.23）歲，受血者25例，女性13例，男性12例，最大年齡79歲，最小年齡22歲，平均年齡為（50.24±6.23）歲。在所有受檢人員對本次研究內容進行充分了解之后均表示自愿參與本次研究，并且均簽署知情同意書。分組方式為隨機數字表法，組別為兩組，每組患者例數為30例，實驗組受血者13例，包括3例車禍傷患者，4例生障礙出血，6例消化道出血，供血者為17例健康人；參照組受血者14例，包括3例車禍傷患者，5例再生障礙出血，6例消化道出血，供血者為16例健康人。利用統計學軟件處理兩組血液檢驗人群的基礎資料（疾病種類、性別以及年齡），組間數據差異并不顯著且P均＞0.05，統計學不存在意義。

1.2 方法

參照組受檢者予以鹽水法實施交叉配血試驗，在檢驗操作過程中需要完全遵守《全國臨床檢驗操作規程》，取3～4 ml受檢者血液進行2 min離心操作，分離血清，配置紅細胞形成2%鹽水懸液，采用同樣方式配置供血者的2%紅細胞懸液，將受血者細胞與供血者血清分別置于次測試管中，將受血者血清與供血者紅細胞放置于主測試管中，次測管放入1滴受血者紅細胞懸液以及1滴供血者血清，主測管放入1滴供血者紅細胞懸液以及1滴受血者血清，對其進行1分鐘離心操作，主次測管內均不存在凝聚與溶血現象，檢測呈現出陰性，配血之后相容；主測管不存在凝集現象，次測管中不出現凝聚，不發生溶血檢測出現陽性表示配血失敗。

實驗組受檢者予以低離子聚凝胺技術，采取受血者靜脈血進行分離之后獲得2滴血清，將其放置于主測管中，融入1滴3%～5%供血者的紅細胞懸液，采取供血鎮靜脈血進行分離操作獲得2滴血清，將其放置于次測管中，然后融入3～5%受血者的1滴紅細胞懸液。在主次測管中分別加入0.65 ml的低離子介質以及2滴polyhrene試劑，對其進行充分混合之后進行10 s的離心處理，將上層清液倒掉，管底殘留0.1 ml液體，觀察是否出現凝聚現象，然后在試管中分別融入2滴懸浮液，形成非特提醒凝集1 min，檢測出現陰性表示配血成功，如果凝集消失之后表現陽性為失敗。

1.3 觀察指標

觀察兩組受檢者陽性檢出率、穩定性、準確度、靈敏度、檢測耗時等指標變化情況。

1.4 統計學方法

本次進行研究的60例受檢者所有臨床資料均應用SPSS 17.0軟件處理分析，兩組受檢者的陽性檢出率、穩定性、準確度、靈敏度等比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，兩組檢測耗時比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05且存在顯著差異時統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比分析兩組受檢者的陽性檢出率

實驗組受檢者陽性檢出例數為6例，檢出率為20%（6/30）；參照組受檢者陽性檢出例數為1例，檢出率為3.33%（1/30），經檢驗卡方為4.0431，組間差異顯著且P＜0.05，統計學有意義。

2.2 對比分析兩組受檢者交叉配血試驗結果

實驗組受檢者在穩定性、準確度、靈敏度等方面對比參照組差異顯著，P＜0.05，統計學表示有意義。

表1 兩組受檢者交叉配血試驗結果對比

2.3 對比分析兩種檢測耗時

實驗組檢測耗時為（2.23±0.25）min，參照組檢測耗時為（6.35±0.45）min，經t檢驗43.8364，兩組數據之間差異顯著，統計學表示有意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床研究中存在很多種交叉配血試驗方式，主要有低離子聚凝胺法、酶法、鹽水法等，不同檢驗方式具有不同的特點[1]。鹽水法具備操作簡易等優勢，但是因為不能完全檢出抗體，因此在對輸血患者予以鹽水法檢驗可能引發輸血反應，提升輸血的臨床風險[2]。酶法雖然可以彌補鹽水法的缺陷，但是因存在比較復雜的操作以及費時費力等缺陷，也不是理想的檢測方式。低離子聚凝胺技術相比較與上述兩種措施具備一定優勢，不但能夠縮短檢測時間，也可以檢出不完全抗體，對于特異性抗體具有顯著效果，靈敏度比較高，值得臨床廣泛應用[3]。低離子聚凝胺技術應用的基本原理是，聚凝胺屬于高價陽離子劑銨鹽類多聚物，在對其進行溶解可能形成正電荷，可以有效中和紅細胞表面唾液酸中的負電荷，促使形成非特異性凝集的紅細胞反應[4]。此外，低離子溶液的抗原抗體引力也比較高。在實施離心操作以后可以在管底部發現凝集現象，復懸液可以消除非特異性凝集現象，存在相對穩定的特異性凝集，延遲維持時間，以便于可以有效檢測抗原[5]。

筆者研究顯示，實驗組與參照組在陽性檢出率、穩定性、準確度、靈敏度、檢測耗時方面差異顯著，統計學有意義。

綜合以上結論，將低離子聚凝胺技術應用于輸血檢驗中效果顯著，可以檢測出紅細胞不完全抗體，大幅度增加反應速度，縮短結合時間，增加反應靈敏度以及抗原抗體引力，降低溶血性輸血反應，保證輸血安全性，是一種操作方便、準確率高的臨床檢驗措施。

[1] 黎紅梅.低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值分析[J].檢驗醫學與臨床,2013(19):2543-2543,2545.

[2] 段宇華.低離子聚凝胺在輸血檢驗中的臨床應用價值淺析[J].當代醫藥論叢,2014(1):194-194.

[3] 劉紅超,王 斌.低離子聚凝胺技術在輸血檢驗交叉配血中的穩定性、靈敏度分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(15):3098-3098,3100.

[4] 周脈飛.臨床輸血檢驗在低離子聚凝胺技術的運用價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(32):40-41,42.

[5] 周本霞,喻 飛,王佑清,等.臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的臨床價值分析[J].現代診斷與治療,2013(19):4417-4418.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3297.02