精細化管理在神經內科護理管理中的應用療效觀察

李曉玲

（河北省邯鄲市第四醫院，河北 邯鄲 056200）

精細化管理在神經內科護理管理中的應用療效觀察

李曉玲

（河北省邯鄲市第四醫院，河北 邯鄲 056200）

目的 對精細化管理在神經內科護理管理中的應用療效進行探索。方法 以我院2015年11月～2016年11月間接治的120例神經內科患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組60例和對照組60例，其中給予對照組患者臨床常規護理措施，給予觀察組患者精細化管理護理措施，對比兩組患者的臨床護理效果以及護理滿意度。結果 觀察組服務態度滿意度為88.3%、操作技術服務滿意度為91.7%，總體滿意度達到93.3%；相比于對照組68.3%的服務態度滿意度、76.7%的操作技術滿意度以及75%的總體滿意度相比，具有明顯的差異（P＜0.05），且具有統計學意義。此外，觀察組無一例發生并發癥或意外事件，明顯優于對照組8.3%的并發癥發病率和6.7%的意外事件發生率而言（P＜0.05），具有統計學意義。。結論 精細化管理能夠針對神經內科患者的病情提供較為針對性的護理措施，從而顯著提高臨床護理效果，以及患者護理滿意度，在實踐中值得推廣，以便改善護患關系。

精細化管理；神經內科；護理管理；療效

神經內科患者在臨床實踐中相對于其他科室患者的病情，具有發病時間快、年齡較大以及病情較為嚴重等特點。針對神經內科患者的臨床護理方法進行探討，以此有效的提升神經內科的護理效果。這對于臨床護理工作和工作認真要求更加深入。為此，本文以我院接治的120例神經內科患者作為本文研究對象，探索精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果，以期為臨床實踐提供參考?，F將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年11月～2016年11月間接治的120例神經內科患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組60例和對照組60例，其中觀察組男性37例，女性23例，年齡在45～75歲，平均年齡為（63±3.2）歲；對照組男性34例，女性26例，年齡在43～72歲，平均年齡為（61±3.5）歲；120例患者均經臨床MRI或CT掃描確診，且伴隨有不同程度的病癥，其中23例患者為腦梗死、27例患者伴隨有頭暈，暈厥患者為35例，腦出血患者為15例，眩暈綜合征患者20例。觀察組和對照組兩組患者各60例，在年齡、性別、病癥等神經內科基礎資料方面，并無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

通過對對照組采取常規護理方法，主要是科學服藥指導、心理疏導這些流程。同對觀察組在常規護理上再加精細化護理。具體設計人員、護理工作、風險管理等方面。精細化管理首先針對護理人員的個人素質、護理技能、資質等進行管理，根據護理人員的綜合素質，將其分為基礎護士、責任護士、責任護士長以及責任護理組長四個級別。不同級別的護理人員分工不同，其中基礎護理人員負責患者的臨床基礎護理工作，責任護士需要能夠認真和科學的執行醫生的治療方案，配合醫生開展治療，數量操作各種醫學儀器和知悉護理操作技能，并對患者的病情、心理狀況等進行密切的觀察記錄。責任護理組長則需要對患者的心理狀況、生理情況等予以評估，同時督導護士人員開展護理工作。護士長需要綜合協調各護理人員工作分配，是精細化管理的具體推動者。護理工作的精細化管理則是建立在科學護理、人性化護理的基礎上，在盡可能保障患者休息等基礎上，開展生命體征的監測，如血壓、呼吸等，同時將不同護理操作細節進行標準化管理，制定時間表和責任護理人員，予以執行，在護理進程中給予患者健康宣教工作、科學飲食指導，最大程度的降低患者的心理壓力，贏取患者治療的積極性和依從性，從而提高患者康復水平。與此同時，需要關注神經內科護理過程中可能出現的風險，如跌倒、自殺、墜床等，盡可能的避免護理風險的出現，同時通過風險管理提高護理人員的風險識別、評估予以預防能力和意識。

1.3 療效評價標準

采取自制調查問卷的方式，對患者及其家屬開展精細化護理工作的滿意度調查，詳細詢問患者及其家屬對護理人員的素質、操作技能、服務態度、護理工作效果等予以評價，同時記錄患者臨床并發癥和意外事件發生情況，對兩組護理效果進行對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學標準對兩組患者的治療恢復情況進行數據分析，組間比較采用x2檢驗，結果用率表示，組間比較采用t檢驗，結果使用（s）表示，檢驗水準α=0.05，P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

通過護理的效果觀察，觀察組服務態度滿意度為88.3%、操作技術服務滿意度為91.7%，總體滿意度達到93.3%；相比于對照組68.3%的服務態度滿意度、76.7%的操作技術滿意度以及75%的總體滿意度相比，具有明顯的差異（P＜0.05），且具有統計學意義。具體結果詳見下表1.并且，觀察組無一例發生并發癥或意外事件，明顯優于對照組8.3%的并發癥發病率和6.7%的意外事件發生率而言（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者臨床護理療效觀察 [n（%）]

3 討 論

通過我院的臨床觀察發現，神經內科患者有其自身的病理特征，具有非常突出的特點，這就需要臨床護理的科學性和合理性。精細化管理在神經內科護理管理中，能夠針對神經內科患者提供有針對性風險護理，針對護理工作及人員進行詳盡的護理，從而顯著提高患者的臨床治療效果，或者患者與家屬的廣泛滿意，在實踐中值得推廣。

[1] 劉昭君,岳仕鴻,錢 涵,等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013(9):54-56.

[2] 吳惠玲,唐 婭.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果分析[J].中國醫藥指南,2015(6):251-252.

[3] 劉昭君,岳仕鴻,錢 涵.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].《解放軍護理雜志》,2013,30(9):54-56.

[4] 徐春麗.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].《醫療裝備》,2015(18):190-191.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3270.02