窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)患者的護(hù)理

史亞男

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)患者的護(hù)理

史亞男

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探討接受窄譜中波紫外線治療的白癜風(fēng)患者行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將2015年1月～2016年1月我院收治的116例白癜風(fēng)患者作為研究對象，根據(jù)患者個人意愿分為對照組和實驗組，各58例。對照組患行常規(guī)護(hù)理，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，觀察并比較兩組總體有效率以及心理狀態(tài)的改善情況。結(jié)果 實驗組總體有效率54例（93.10%）顯著高于對照組42例（72.41%）；兩組患者護(hù)理前的焦慮評分（SAS）以及抑郁評分（SDS）均無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后實驗組SAS評分以及SDS評分均低于對照組，且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論 對接受窄譜中波紫外線治療的白癜風(fēng)患者行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上提高患者的總體有效率，同時，還能夠改善患者焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒。

窄譜中波紫外線治療；白癜風(fēng)；心理狀態(tài)

白癜風(fēng)是一種臨床上較為常見的色素脫失性疾病，臨床發(fā)病幾率為0.2%～2.5%，白癜風(fēng)將會發(fā)生于任何年齡以及任何性別和人種的人群中，通常以青年人群較為多見。目前，臨床上通過采取窄譜中波紫外線治療的方法，能夠獲取一定的治療成果，與此同時，給予針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠獲取更加理想的治療效果[1]。詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2016年1月我院收治的116例白癜風(fēng)患者作為研究對象，根據(jù)患者個人意愿分為對照組和實驗組，各58例，所有患者均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。其中，實驗組男性30例，女性28例，年齡為6～74歲，平均年齡（25.55±8.78）歲，病程1.5個月～15.5年，平均病程（5.4±1.5）年；對照組男性32例，女性26例，年齡為10～18歲，平均年齡（26.12±9.33）歲，病程2個月～16年，平均病程（5.8±2.1）年。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義（P＞0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法

對照組患行常規(guī)護(hù)理。

實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理。綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為：①心理護(hù)理。由于白癜風(fēng)疾病具有難治性，治療效果與患者的配合度和依從性存在密切關(guān)聯(lián)，患者每次光療時間僅需2～3 min，具有一定的快捷性和安全性，但是，需要30～50次等多次治療，因此，提高患者的依從性十分重要。除此之外，護(hù)理人員還需要告知患者，對于面部皮膚的治療效果較為顯著，四肢以及軀體的治療效果稍微緩慢，避免患者出現(xiàn)過多的心理壓力，幫助患者樹立對抗疾病的勇氣和信心；②皮膚護(hù)理。護(hù)理人員需要詳細(xì)講解有關(guān)治療過程中的注意事項以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，光照后出現(xiàn)輕微瘙癢或者紅腫則需要涂抹魚肝油軟膏；此外，經(jīng)常曬太陽能夠利于黑素的形成，并將已經(jīng)形成黑素的細(xì)胞快速轉(zhuǎn)化到患者皮膚表層中，利于達(dá)到理想的治療效果，但是，在陽熱的夏季，患者需要避免經(jīng)過紫外線的照射，以防抑制黑色素的形成；③光照治療的注意事項。患者在接受光照治療的過程中，需要將全身衣物脫掉，并無面部患病的患者則需要將面部遮擋，避免造成不必要的輻射刺激。照射過程中，患者需要佩戴專門的防輻射眼鏡，治療當(dāng)天禁止暴曬于陽光下，避免增加皮膚反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組總體有效率以及心理狀態(tài)的改善情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)過治療后，白斑范圍縮小，恢復(fù)正常皮膚顏色約為50%；②有效：患者經(jīng)過治療后，白斑得到部分消退，恢復(fù)正常皮膚顏色約為10%～50%；③無效：患者經(jīng)過治療后，白斑面積并未發(fā)生任何改變，甚至出現(xiàn)惡化等癥狀。總體有效率=（顯效+有效）/研究例數(shù)×100%。采取焦慮量表以及抑郁量表[2]對患者的焦慮和抑郁情況予以評估，總分分別為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 17.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數(shù)資料，并接受x2值核算，利用（±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并用t值驗算。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組總體有效率

實驗組總體有效率54例（93.10%）顯著高于對照組42例（72.41%），且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。見表1。

表1 兩組總體有效率比對 [n（%）]

2.2 比較兩組焦慮評分以及抑郁評分的變化情況

兩組患者護(hù)理前的焦慮評分（SAS）以及抑郁評分（SDS）均無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后實驗組SAS評分以及SDS評分均低于對照組，且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。見表2。

表2 2組焦慮以及抑郁評分比對（±s，分）

表2 2組焦慮以及抑郁評分比對（±s，分）

分組nSAS評分SDS評分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后實驗組5872.11±10.8242.33±9.8777.69±8.5639.32±4.68對照組5873.12±11.3849.98±10.1278.32±10.8343.25±8.96 t-0.4904.1210.3532.961 P-0.6250.0000.7250.004

3 討 論

白癜風(fēng)是臨床上難以根治的一種疾病，主要是由于患者體內(nèi)黑素細(xì)胞遭到不同程度的破壞，表現(xiàn)為皮膚組織中的黑素減少，甚至消失，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色斑塊。白癜風(fēng)起初并無較為顯著的臨床癥狀，但是由于病癥部位存在于患者裸露肌膚處，如：臉部、脖頸處以及手部等，嚴(yán)重影響患者的外觀形象，將會為患者以及患者家庭帶來不同程度的心理壓力和負(fù)擔(dān)[3]。近幾年來，臨床上通過行窄譜中波紫外線治療，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者纖維細(xì)胞數(shù)量的增加，由于纖維細(xì)胞是黑色素的促分裂源，因此，還能夠增加內(nèi)皮素-1的數(shù)量，利于黑素細(xì)胞的生成，使得患者毛囊黑素細(xì)胞上移的同時，在光的作用下直接轉(zhuǎn)化為黑素，同時，還能夠破壞患者皮膚中的疏基化合物，進(jìn)一步促進(jìn)酪氨酸酶的生成[4]。窄譜中波紫外線的治療方法，不僅具有操作簡便、見效快以及發(fā)生不良反應(yīng)幾率小等優(yōu)勢，同時，配合針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，還能夠確保患者的整體治療效果，提高患者對于護(hù)理工作的滿意程度。在紫外線照射治療的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠積極發(fā)揮出醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，進(jìn)一步強(qiáng)化患者在接受治療前、后的護(hù)理干預(yù)，盡量滿足患者的身體以及生理方面的心理需求，利于緩解患者的不良心理狀態(tài)，進(jìn)而獲取理想的治療效果[5]。

4 結(jié) 語

綜上所述，通過行針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠確保接受窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)患者的整體治療效果，同時，還能夠改善患者的負(fù)性心理情緒，效果顯著。

[1] 劉荷英,趙維興,劉瓊芬,等.補(bǔ)骨脂聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的護(hù)理干預(yù)及療效觀察[J].護(hù)理實踐與研究,2013,10(9):79-80.

[2] 張利玲.窄譜中波紫外線聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)療效觀察及護(hù)理[J].中國性科學(xué),2012,21(4):23-25.

[3] 李春香,林建華,張璇君,等.中波高能紫外線治療白癜風(fēng)30例療效觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(5):5-6.

[4] 王曉燕,呂月桂,張 麗,等.外用補(bǔ)骨脂酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的臨床觀察及護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(14):146-149.

[5] 熊 維.窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效的觀察及護(hù)理[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(16):91-92.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.017.3253.02