膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中功能鍛煉的積極作用

彭海樹

（內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)五家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024087）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中功能鍛煉的積極作用

彭海樹

（內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)五家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024087）

目的 探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中功能鍛煉的積極作用。方法 選擇膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者110例，隨機將其分為兩組，即對照組55例和觀察組55例，對照組患者給予針刀治療，觀察組患者在針刀治療的基礎(chǔ)上給予功能鍛煉，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，兩組患者VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分較治療前均有所改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 功能鍛煉應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中可顯著提高療效，減輕術(shù)后疼痛，促進膝關(guān)節(jié)形態(tài)和功能的恢復(fù)。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；功能鍛煉；臨床療效；VAS評分；Lysholm膝關(guān)節(jié)評分

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎長期忍受關(guān)節(jié)疼痛，若不給予有效的治療則會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，進而使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性大大降低。骨關(guān)節(jié)患者的膝關(guān)節(jié)活動功能受股四頭肌功能的影響較大，通過早期功能鍛煉，增強肌肉力量，可增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。本文特選擇膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，予以功能鍛煉，療效滿意，以下為本次報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選擇2014年7月～2016年7月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者110例，隨機將其分為兩組，即對照組（55例）和觀察組（55例），對照組：26例為男性，29例為女性，年齡41～68歲，平均年齡（50.2±4.3）歲；觀察組：27例為男性，28例為女性，年齡40～69歲，平均年齡（50.5±4.1）歲。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均有P＞0.05，無顯著差異。

1.2 方法

對照組患者給予針刀治療，操作按照常規(guī)方法執(zhí)行，觀察組患者在針刀治療的基礎(chǔ)上給予功能鍛煉，主要包括：直腿抬高法、屈伸髖膝法、坐位擺腿法，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后采用VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分評估關(guān)節(jié)疼痛情況和功能恢復(fù)情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀消失，活動功能恢復(fù)正常，為治愈；膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀明顯減輕，活動功能有所好轉(zhuǎn)，為有效；膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀無改善，為無效[1]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分用n/%表示，比較采用x2檢驗，治療有效率用“±s”表示，比較采用t檢驗，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對比

治療前，兩組患者VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分比較無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組患者評分較治療前均有所提升，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 臨床治療效果對比 [n（%）]

表2 治療前后VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對比（±s，分）

表2 治療前后VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對比（±s，分）

注：治療前，與對照組相比，aP＞0.05；治療后，與對照組相比，bP＜0.05。

組別時間VAS評分Lysholm膝關(guān)節(jié)評分觀察組（n=55）治療前7.9±1.048.1±5.0治療后3.5±1.274.2±5.4治療前8.1±1.1a47.5±5.3a治療后2.9±0.9b86.9±4.8b對照組（n=55）

3 討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，其臨床治療可分為藥物治療、非藥物治療以及手術(shù)治療。手術(shù)治療方法主要有人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以及關(guān)節(jié)清理術(shù)等。其中非藥物治療主要有健康教育、功能鍛煉以及物力治療（如針灸、推拿）等。其中功能鍛煉主要是以訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動和肌肉力量為主的活動，屬于非藥物綠色療法。有研究證實，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在治療過程中采用功能鍛煉可有助于提高患者生活質(zhì)量[2]。故本文特選擇膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，給予針刀結(jié)合功能鍛煉治療，并將其療效與單純針刀治療進行對比，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（98.2%＞81.8%），這與其他相關(guān)文獻結(jié)果相符[3]，提示觀察組治療效果優(yōu)于對照組，即通過膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中采用功能鍛煉可促進療效的提高。另外，研究結(jié)果還顯示，治療后，兩組患者VAS評分和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分較治療前均有所改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見觀察組在術(shù)后疼痛上得到了有效的緩解，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也更佳。分析其原因可能是由于功能鍛煉可以促進膝關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的代謝和修復(fù)，從而使軟骨退化和滑膜炎癥得到有效的控制和改善，減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，并增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而保護膝關(guān)節(jié)的形態(tài)完整性，促進其功能恢復(fù)。總的來說，功能鍛煉應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中可顯著提高療效，減輕術(shù)后疼痛，促進膝關(guān)節(jié)形態(tài)和功能的恢復(fù)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 董亞威,李石良,王海龍,等.針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎研究進展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(11):4663-4665.

[2] 胡元水,張 喆,何 敏.針刀結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(10):1418-1419.

[3] 趙明雷,白躍宏,張 穎,等.小針刀配合運動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎:隨機對照3個月隨訪[J].中國組織工程研究, 016,20(7):1057-1064.

本文編輯：李 豆

R684.3

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ISSN.2095-8242.2017.017.3224.02