偏頭痛反復發作，怎么辦？

彌生

回想一下您有沒有過這樣的經歷：在勞累疲憊時或是長期保持低頭等不良姿勢后，感覺后頸部以及后腦勺隱隱作痛，疼痛接著愈演愈烈，一側或者雙側太陽穴、后腦嘣“嘣嘣”地跳痛著，這時候您開始感覺有點惡心甚至出現嘔吐，您已經無法集中精神去應付工作與嘈雜的環境，只想找一個安靜幽暗的地方休息。這就是一次典型偏頭痛發作的情景。當然偏頭痛發作方式不止上述情景。

偏頭痛是由什么引起的？

偏頭痛可由女性月經周期激素變化、氣溫改變、不良姿勢、濃烈的氣味（香味或者臭味）、疲勞狀態、外界強光照射等復雜原因誘發。部分偏頭痛患者出現一些前驅癥狀，如疲勞感、不停打呵欠等，繼而在頭痛發作前出現先兆癥狀如視覺先兆（眼前閃光、視物模糊或變形）及感覺先兆（肢體麻木、感覺異常）等。頭痛的表現常為單側或者雙側大腦或者眼球后搏動性疼痛，活動或者體位改變可使頭痛加重，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、煩躁、疲勞感等。此時于安靜幽暗的房間休息，經睡眠后頭痛可部分或者全部緩解。偏頭痛是一種良性頭痛，發病常呈家族聚集性，往往不遺留后遺癥，不影響身體健康，但是患者的頭痛癥狀反復發作，影響患者的工作能力和生活質量。

那么怎么預防和治療偏頭痛呢？

偏頭痛的預防主要靠日常保健。偏頭痛患者可以采用記錄頭痛日記的方式，將每次頭痛的誘因、環境狀況、發作持續的時間、緩解或者加重的因素記錄下來，對自己的頭痛規律有一定的了解，盡量避免誘因觸發頭痛，營造舒適的生活環境，避免頭痛發作。其外很重要的就是規律作息，飲食清淡，減少攝入咖啡、酒精、濃茶等興奮性食物，換季時注意保暖防風。長期規律的有氧運動如慢跑、游泳、高強度間接訓練（HIIT操）等，可以降低偏頭痛發作的頻率甚至不再發作。部分偏頭痛發作也與頸部不良姿勢有關，在工作生活中有意識的拉伸、鍛煉頸部肌群也可以起到預防偏頭痛發作的作用。

偏頭痛發作了怎么辦？

1.藥物干預：偏頭痛患者應該在頭痛剛開始發作時立即服藥，目前偏頭痛發作的藥物治療包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥（布洛芬等）和阿片類藥物，還有特異性止痛藥—即專門針對偏頭痛的止痛藥如麥角類和曲普坦類藥物。

2.穴位按摩：頭痛發作時，按摩或針灸雙手虎口處的合谷穴，以及枕部的風池穴（枕骨下兩條頸筋外緣凹陷處）、風府穴（后發際線正中直上一寸，枕后隆突之下）可緩解頭痛。

3.物理緩解：還有洗熱水澡，或者熱水足浴、手浴也能通過促進大腦以及全身血液循環而減輕頭痛。

如頭痛反復發作，如一周內發作超過一次，疼痛或者其他伴隨癥狀嚴重影響生活工作能力的患者，應在專業神經科醫師的指導下，進行預防性治療，從小劑量單藥開始，以最佳效果最低劑量維持數月，直至控制頭痛發作，恢復患者生活、工作能力。