消化內鏡對消化道腫瘤的早期診斷治療價值分析

章歡+龔錦文

【摘要】 目的 分析消化內鏡對消化道腫瘤的早期診斷治療價值， 指導消化道早癌的臨床診斷。方法 50例消化道腫瘤患者， 將患者排序， 單號為對照組， 雙號為觀察組， 每組25例。對照組采用傳統的診斷和治療技術， 觀察組采用消化內鏡進行診斷治療。比較兩組患者的診斷效果和手術指標。結果 觀察組病灶形態影像、胃小凹分型影像、毛細血管影像質量評分分別為（4.26±0.76）、（3.89±0.93）、（3.98±0.70）分， 均高于對照組的（2.24±0.48）、（2.04±0.43）、（1.84±0.53）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術中出血量、手術時間以及住院時間均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于消化道腫瘤的疾病診斷和治療， 采用消化內鏡的效果更佳， 可清晰的觀察到病灶形態影像、毛細血管影像等， 同時采用消化內鏡治療具有明顯的優越性， 可提高患者的生活質量， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 消化內鏡；消化道腫瘤；診斷；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.013

【Abstract】 Objective To analyze curative effect by gastroendoscope in early diagnosis of gastrointestinal tumor， and to guide clinical diagnosis of early gastrointestinal cancer. Methods A total of 50 patients with gastrointestinal tumor were divided by odevity into control group and observation group， with 25 cases in each group. The control group received traditional diagnosis and treatment， and the observation group received gastroendoscope for diagnosis and treatment. Comparison was made on diagnostic effect and operation indexes between the two groups. Results The observation group had quality scores of lesion form image， gastric pit classification image， and blood capillary image respectively as （4.26±0.76）， （3.89±0.93） and （3.98±0.70） points，

which were all higher than （2.24±0.48）， （2.04±0.43） and （1.84±0.53） points in the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. The observation group had all better intraoperative bleeding volume， operation time and hospital stay time than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of gastroendoscope shows excellent effect in diagnosis and treatment of gastrointestinal tumor. It shows clearly lesion form image and blood capillary image. This method contains remarkable advantage in improving quality of life for patients， and it contains value for clinical promotion.

【Key words】 Gastroendoscope； Gastrointestinal tumor； Diagnosis； Treatment

消化道腫瘤是消化道一種嚴重的疾病， 影響著患者的生命健康和質量， 降低死亡率的關鍵是早診早治。而且， 近年來， 消化道腫瘤的發病率逐年上升， 而對于這類疾病早期的診斷和治療有著十分重要的意義[1]。隨著醫學技術的不斷發展， 消化內鏡技術逐漸被用于消化道腫瘤的診斷和治療當中， 具有診斷率高、創傷小、出血小等特點[2]。此次主要針對消化道腫瘤患者采用消化內鏡的診斷和治療價值展開研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2011年1月～2017年3月本院收治的50例消化道腫瘤患者作為研究對象。將患者排序， 單號為對照組， 雙號為觀察組， 每組25例。對照組中男13例、女12例，

年齡29～72歲， 平均年齡（50.4±7.2）歲；觀察組中男14例、女11例， 年齡28～71歲， 平均年齡（51.7±7.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：①所有患者均符合消化道腫瘤的診斷標準。②排除嚴重的心、肝、腎等重要臟器功能的損害。③患者均無任何精神障礙性疾病和意識障礙。所有患者均為自愿參與此次研究并簽署知情同意書。本次研究經本院倫理委員會研究通過。

1. 2 方法 對照組患者采用傳統的診斷和治療技術， 首先采用白光內鏡進行檢查， 如在檢查過程中發現病灶， 要及時提取病灶組織進行病理活檢， 對于已經確診的消化道腫瘤， 可采用傳統的外科手術進行治療[3]。觀察組患者采用消化內鏡進行診斷治療。檢查時可采用電子染色內鏡和超聲內鏡同時配合檢查， 對患者消化道的血管和黏膜情況仔細檢查， 在此期間如發現病灶組織， 可提取組織進行病理學活檢。對于已經確診為消化道腫瘤的患者可采取消化內鏡作為指導而進行手術治療[4]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者診斷效果和手術指標。診斷效果包括病灶形態影像、胃小凹分型影像以及毛細血管影像質量評分， 分數越高表明診斷效果越好。各項手術指標包括：手術時間、術中出血量以及住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者診斷效果比較 觀察組病灶形態影像、胃小凹分型影像、毛細血管影像質量評分分別為（4.26±0.76）、（3.89±0.93）、（3.98±0.70）分， 均高于對照組的（2.24±0.48）、（2.04±0.43）、（1.84±0.53）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者各項手術指標比較 對照組術中出血量為（118.4±20.5）ml， 手術時間為（83.6±15.6）min， 住院時間為（7.5±2.3）d；觀察組術中出血量為（88.5±13.6）ml， 手術時間為（69.3±10.7）min， 住院時間為（4.6±1.5）d。觀察組患者術中出血量、手術時間以及住院時間均明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著人們生活水平的不斷提高， 飲食結構和飲食習慣也隨之發生了變化， 而且， 隨著我國人口老齡化， 使得消化道腫瘤的發病率逐年上升， 常見的有食管癌和胃癌[5-8]。消化道早癌的定義是指癌變浸潤的深度不超過黏膜下層或者是局限于黏膜層的消化道腫瘤， 包括早期的食管癌、胃癌以及大腸癌等， 對于早期腫瘤的患者來說， 早期的診斷、及時治療可有效的降低病死率， 因此， 對于消化道癌癥， 早期診斷具有重要的意義[9-12]。

傳統上常采用白光內鏡進行診斷， 但這類方法診斷的準確率并不高， 容易發生漏診， 不利于患者疾病的治療， 隨著醫學技術的不斷發展， 消化內鏡逐漸代替了傳統的白光內鏡， 成為診斷和治療消化道腫瘤的主要手段， 使得很多消化道早癌檢測的準確率顯著提高， 而消化道內鏡技術也受到了很多醫生和患者的青睞。電子染色內鏡、放大內鏡和超聲內鏡可對消化道的病變部位進行探測， 并能清晰的觀察到消化道黏膜和微血管的結構以及具體情況， 對于消化道早癌來講， 血管的新生是重要的診斷指標[13-16]。在對消化道腫瘤實施手術治療時， 將消化內鏡作為技術指導可有效的觀察到病灶位置和病灶大小， 手術視野比較清楚， 為操作者提供了很大的方便， 而且手術時間少、出血量少、對患者造成的創傷也比較小， 可有效的提高消化道腫瘤的診斷準確率， 同時， 也有效的提升了該病的治療有效率。

綜上所述， 對于消化道腫瘤的患者， 采用消化道內鏡不僅可以準確的進行檢查和診斷， 在治療上也有顯著的效果， 可提高疾病的治療效果， 同時減少并發癥的發生， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-03-09]