如何應對“中年健康危機”

胡大一

于丹曾說，人到中年，會清醒地意識到衰老和死亡的存在與不可回避性，這種恐懼會動搖自我意識和生命信念。心理學研究顯示，人生幸福感呈U字型規律，早期與末期一般感覺良好，中間過程卻充滿艱難苦澀。人在44歲左右達到最低點，是感覺最壞的時候。巧合的是，2016年國慶長假與2017年春節因突發急性心肌梗死的“春雨醫生”創業者張銳和途牛旅游網高管李波都是44歲突然倒下。當然，這只是一種概率事件。

如何界定“中年”呢？孔子說“30而立，40而不惑，50而知天命。”中年始于而立之年，還是不惑之年？查閱《牛津字典》，它將中年定義為40～65歲；世界衛生組織將中年定義為45～59歲。

提出“中年危機”概念的是美國約翰.霍布金斯大學醫學院著名心理學家William Osler爵士，他認為人一生最有效工作時間只有15年，也就是25～40歲，過了40歲的男性就是無用之人了。但實際上，他后來在牛津應聘工作到70歲。我從仁川登機返京途中，在國航航班上看到某期《生命時報》，其首頁的大字標題是“75歲才算老年人”。文中提到，相比十年前，日本老人普遍年輕5～10歲。因此，日本老年學學會建議將老年定義從現行的65歲提高到75歲。90歲以上稱“高齡老年人”。

2014年北京市疾病預防控制中心數據顯示首都居民平均期望壽命已超80歲，但平均健康期望壽命僅60歲，這意味著20年帶病生存，自己的痛苦，家庭的拖累，社會的負擔。在日本，無需他人照料的平均“健康壽命”為男性71.19歲，女性74.21歲，比中國首都居民長十多歲。很多日本老人，老有所為，退而不休，繼續當老師、教授、出租司機、服務行業就業。在韓國，老人開的雜貨店、咖啡館、洗浴店隨處可見。

世界衛生組織把70歲以前的死亡定義為“過早死亡”。我想補充并特別強調的是，當前中年人面臨的“健康危機”。英年猝死，英年致殘，白發人送黑發人是撕心裂肺的痛苦。從健康危機角度，我把“中年”男性定在35～55歲，女性在45～65歲。從小養成的不健康生活方式，歷經數十年，人到中年，累積形成了“危險因素”吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常和肥胖，這些危險因素會誘發心肌梗死、心臟猝死、肺栓塞、還有更兇惡的奪命急癥——主動脈夾層和癌癥。實際上，至少一半的急性心肌梗死發生在毫無先兆的患者身上，很多為中年男性。心肌梗死第一次發病的結果就致殘致命，因此無論怎樣強調預防，防患于未然都不為過。

今年正月十五元宵節，我正準備和學生們去聽音樂會，下午3點左右突然接到電話，蘭州一位企業家突發心臟病，可能是急性心肌梗死，請我立即飛蘭州，當時沒有任何詳細病情資料，病情就是命令，我當晚5點半起飛，7點半到達蘭州機場。去機場途中才逐漸收到蘭州軍區總院發來的信息，從胸部加強CT明確顯示，患者為主動脈弓夾層，一個比急性心肌梗死更兇險，更難處理的疾病。

等我到達機場，這位患者因情況危急已經手術，之后，我一直牽掛這位患者。2月1 6日凌晨，我從朋友處得知，這位企業家不幸辭世。

英年早逝、英年致殘顯然是悲劇，對自己對家人是巨大痛苦，對社會和國家為是巨大損失，但我要強調的是遺憾！因為這些悲劇大多本可以避免。中年人缺乏健康意識和健康素養，總抱有僥幸心理，認為身強力壯，精力充沛，離疾病還遙遠。卻認為現在忙事業，退休了再說健康也來得及。這是十分荒謬的人生設計。實際上，健康風險最集中地發生在中年。

請大家記住庫珀健康箴言：有狗的天天蹓狗，每天不少于兩次，沒狗的蹓自己；人的一生從任何時候開始運動都不為晚，越早開始，獲益越大；運動是沒有終點的人生歷程；你今天不用碎片時間運動，你就在積攢時間將來躺在醫院病床上受折磨；你要健康長壽，快點按照庫珀健康箴言說的那樣去做吧！”

記住世界衛生組織倡導的健康四大基石：合理飲食，適度運動，戒煙限酒，心理平衡。

生活方式對健康長壽的貢獻權重為60%，得病后的醫療衛生花錢最多，越來越貴，對人的健康壽命貢獻最小，僅8%。即使父母有高血壓、糖尿病、早發冠心病或癌癥，只要自己堅持健康生活方式，及時發現危險因素，這些病的風險仍可降低40%。

行為決定健康，行為決定命運！管住嘴、還開腿；零吸煙、八杯水；心態好、莫貪杯；睡眠足、不過累；樂助人、心靈美：家和睦、壽百歲。

編輯/趙湘