泡沫尿需謹“腎”

謝錫紹

這幾天，小張解小便時發現尿液里有很多泡泡，于是他開始擔心：小便這么多泡泡，會不會腎不好，得了什么病？

正常新鮮尿液外觀為淡黃透明，隨尿量的多少，顏色有深有淺。但是為什么會出現尿中有泡沫的情況呢？尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關。一般來說，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。在各種情況下，尿液中的成分發生變化，如蛋白、黏液和有機物質增多，就可使尿液的表面張力增加，容易出現泡沫。

非病理性原因

排尿過急：尿急尿液強力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散，此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。

尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

尿道分泌物增多：經常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力增高，尿中會出現較多氣泡。男性遺精或射精后尿道中存在精液成分，也可引起泡沫尿。

其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也可使尿液形成泡沫。

病理性原因

尿液中蛋白含量異常升高：是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。如各類原發性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、痛風、肝炎、血液系統腫瘤等，均可以導致腎臟損害，導致尿液中蛋白異常增加，導致尿液表面漂浮著一層細小、久不消失的泡沫。

尿路感染：尿路感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，尿道內的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿：另一方面，某些產氣菌引起的尿路感染，使尿液中產生氣泡。

尿糖或尿酮體增多：糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發生改變，可使尿液張力增高而出現泡沫，這種泡沫一般較大且很快消失。

一般來說，如果泡沫較大或大小不一，并且持續時間較短，這是由于尿液中含有的一些有機物質（葡萄糖）和無機物質（礦物鹽）使尿液張力較強，屬于正常沖起的泡沫。這種泡沫尿不一定表示身體出了問題，無需緊張。

對于持續出現的泡沫尿，需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現較多泡沫，或同時伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時到腎內科就診。

編輯/葉云