妊娠期高血壓患者剖宮產術后的臨床護理效果研究

楊 彤

(南陽市宛城區婦幼保健院,河南 南陽 473000)

目前，隨著社會生活水平的不斷提高，人們對護理工作的要求越來越高，舒適護理等新型護理模式得到廣泛應用，且取得良好的效果。有研究指出，舒適護理在妊娠高血壓患者剖宮產術后的應用效果較好，能提高患者舒適度，減輕患者痛苦。對此，本文對妊娠期高血壓患者剖宮產術后的護理方法及其效果進行研究，并于2015-01—2017-01間選擇在南陽市宛城區婦幼保健院進行剖宮產的妊娠高血壓患者80例作為研究對象，獲得了滿意成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015-01—2017-01間，選取在南陽市宛城區婦幼保健院進行剖宮產的妊娠高血壓患者80例作為研究對象，所有患者均確診為妊娠期高血壓，且進行剖宮產術。采用隨機數表法將80例患者隨機分為兩組，觀察組40例和對照組40例。觀察組中，最大35歲，最小年齡22歲，平均年齡(27.34±3.58)歲，孕周26～40周，平均孕周(39.22±0.51)周，對照組中，最大34歲，最小年齡21歲，平均年齡(27.18±3.34)歲，孕周25～40周，平均孕周(39.09±0.24)周。兩組患者的基礎資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

采用一般方法護理對照組患者，護理人員對患者生命體征進行監測，指導患者臥床休養，予以患者生活護理等。采用綜合優質護理措施護理觀察組患者其內容為：(1)術后基礎護理：為患者創造舒適的環境，盡量減少病房內操作，保證病房安靜；對產婦各項生命體征進行嚴密監測，包括心率、呼吸、脈搏、血壓等，重點查看患者血壓變化情況，予以患者降壓治療；對患者神志、情緒等情況進行觀察，予以患者心理疏導，指導患者放松身心，充分休息；加強對患者導尿管的護理，嚴格按照規范進行護理操作，避免感染，并密切注意尿液顏色和量，詳細記錄；術后密切注意患者疼痛情況，予以靜脈自控鎮痛來降低疼痛程度，促使患者身心狀態穩定。(2)水腫護理：術后定時幫助患者翻身，將患者下肢稍微抬高，以促進機體血液回流；患者術后容易出虛汗，及時更換患者床單、衣物等，并局部按摩受壓位置，以減少壓瘡的發生。(3)用藥護理：術后對患者進行持續血壓、心電監測，如果患者血壓有波動，則及時采用硫酸鎂來對血壓水平進行控制，且注意控制用藥劑量，避免發生藥物不良反應；產后予以患者抗生素，對患者用藥后不良反應發生情況進行嚴密觀察。(4)飲食護理：術后指導患者食用容易消化、清淡的食物，囑咐患者避免食用豆漿、牛奶等產氣食物，減輕消化系統負擔。(5)母乳喂養指導：術后患者病情允許，則早期進行母嬰皮膚接觸。向患者講解母嬰喂養方法、技巧等知識，讓患者了解母乳喂養對新生兒成長的重要作用，提高患者母乳喂養能力。

1.3 觀察指標

采用調查問卷方式調查患者護理舒適度，舒適評價標準：患者自覺舒適，能愉快地接受治療和護理。采用調查問卷調查患者對護理工作的滿意度，按百分制計分，滿意(>90分)、一般滿意(70～90分)、較差(<70分)，滿意度=100%×(滿意+一般滿意)/總例數。同時記錄、比較患者的下床活動時間、胃腸功能恢復時間、泌乳時間和住院時間。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 護理舒適度

觀察組患者護理舒適度比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理舒適度

2.2 滿意度

觀察組患者對護理工作的滿意度比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度

2.3 住院時間

觀察組患者下床活動時間、胃腸功能恢復時間、泌乳時間、住院時間均比對照組短，兩組數據差異顯著，差異有統計學意義(t=7.27,P<0.05)。

表1 兩組患者下床活動時間、胃腸功能恢復時間等指標±s)

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期間常見并發癥，通常在妊娠20周后發生，且一般在妊娠終止后，該癥狀即消失[1]。妊娠高血壓是危重癥，可能引起子嫻、腦血管意外、心腎功能衰竭等并發癥，嚴重威脅著母嬰健康和生命安全[2]。特別是在剖宮產術后，如果沒有對患者進行良好的護理干預，則可能導致嚴重后遺癥或引起產婦、嬰兒死亡[3]。因此，臨床上需積極予以妊娠高血壓患者精心的治療和護理，以減少患者分娩時并發癥的發生。

本次研究中，觀察組護理舒適度、滿意度評分均比對照組高，下床活動時間、胃腸功能恢復時間、泌乳時間、住院時間均比對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)。可見，綜合優質護理措施有助于提高患者護理舒適度，縮短患者住院時間。綜合優質護理以患者為中心為患者提供全方位優質的護理服務，能針對患者具體情況予以對應的干預護理，從而有效改善患者身心狀態[4]。剖宮產術的創傷較大，再加上患者自身血壓水平不穩定，術后患者容易出現多種并發癥，不利于患者身體健康[5]。此時，護理人員從環境、病情、用藥、飲食等方面對患者進行綜合性的護理干預，優化各項護理工作，有效提高護理質量，促使患者獲得良好的護理體驗，從而有助于提高患者舒適度和對護理工作的滿意度[6]。綜合優質護理模式下，護理人員重視細節護理，保證患者各項生命體征穩定，消除引發并發癥危險因素，能有效降低感染發生，最終能促進患者盡快恢復。綜上所述，妊娠期高血壓患者剖宮產術后實施綜合優質護理的效果較好，有助于促進患者恢復，值得推廣應用[7-8]。

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