小兒熱性驚厥的中醫護理要點研究

張東亞

江蘇省常州市武進中醫醫院，江蘇常州213100

小兒熱性驚厥的中醫護理要點研究

張東亞

江蘇省常州市武進中醫醫院，江蘇常州213100

目的研究分析小兒熱性驚厥的中醫護理的應用效果。方法選取2016年1—10月份該院收治的熱性驚厥的患兒40例為該研究對象，分成兩組，觀察組、對照組。對照組實常規護理，觀察組患兒實施中醫護理。結果觀察組患兒的抽搐停止時間，意識恢復時間與住院時間明顯短于對照組，并且觀察組患兒家長的滿意度為95.0%明顯高于對照組的75.0%，同時在并發癥方面，觀察組也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫護理干預在小兒熱性驚厥的臨床治療中，可以有效的緩解臨床癥狀，加速改善時間，提高治療效果，值得臨床推廣。

中醫護理；小兒熱性驚厥；臨床效果

小兒熱性驚厥在臨床上較為常見，且年齡越小發生率越高，由于該疾病能對患兒的智力造成影響，嚴重的還能出現癲癇等情況，因此需要積極的實施治療，并且在治療的過程中，還應加大對患兒的護理力度[1]。近年來中醫護理干預逐漸應用在臨床，并且與傳統的西醫護理相比，中醫護理干預的安全性更高，因此該文主要研究中醫護理干預在小兒熱性驚厥的治療中起到的效果，特選取2016年1—10月份，該院收治的小兒熱性驚厥的患兒40例為該研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—10月份該院收治的小兒重癥肺炎的患兒40例為該研究對象，將符合標準的患兒依據隨機分配原則分成兩組，觀察組、對照組，每組20例。觀察組男性患兒10例，女性患兒10例，年齡1～8歲，平均年齡（4.16±1.24）歲。對照組男性患兒11例，女性患兒9例，年齡1～7歲，平均年齡（3.16±1.27）歲。兩組患兒的年齡、性別、病情等基本資料差異無統計學意義，

1.2 方法

（1）患兒入院后接受全面的積極治療，對照組實常規護理，①為患兒實施物理降溫，用溫水對患兒的身體進行擦拭，針對于頸部、腋下需要重點擦拭，而在患兒的頭部，可采用退熱貼的方式進行退熱。②應快速擦的為患兒建立靜脈通道，予以相應的藥物治療，并且在靜脈滴注的過程中，護理人員應固定患兒的頭部或者手部等穿刺部位，防止在輸液的過程中出現藥液外滲的情況。于此同時還應根據患兒的具體情況予以相應的抗驚厥藥物治療。③在治療的過程中，保障患兒呼吸的順暢，可將患兒的頭部偏向一側，及時的清除其口腔的分泌物，避免出現誤吸的情況。護理人員也應做好患兒家長的護理干預，安撫其情緒，對其進行健康教育，取得患兒家長的配合。及時的給予患兒氧氣吸入干預，改善患兒的腦缺氧狀態。

（2）觀察組患兒實施中醫護理，具體操作如下：首先對患兒實施降溫處理，其主要的方式為穴位按摩、中醫降溫、放血、刮痧等。①針刺護理，當患兒出現驚厥的情況時，護理人員應取患兒的“人中”“合谷”“內關”及“涌泉”穴位，對其進行穴位刺激，無需留針。同時，對患兒的“人中”“曲池”“大椎”“合谷”等穴位進行按摩，可促進體溫下降。針對于降溫效果不理想的患兒，可繼續取“十宣”及“大椎”穴進行針刺，以達到放血瀉熱毒的目的。②刮痧，對患兒的肘、腘窩等部位實施刮痧處理，其方式為自上而下，促進熱毒的排出。③中藥護理，準備柴胡、大青葉、銀花等藥物，可利于溫度下降[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒實施護理后臨床癥狀、體征的改善情況（包括抽搐停止時間，意識恢復時間與住院時間等）以及兩組患兒家長對護理工作的滿意度和并發癥發生情況。

1.4 統計方法

該研究、分析、統計獲得數據資料采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析處理，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各項臨床指標改善情況對比

詳細記錄兩組患兒臨床各項癥狀緩解時間，并進行比較，結果顯示，觀察組患兒臨床各項癥狀緩解時間普遍快于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各項臨床指標改善情況對比（±s）

表1 兩組患兒各項臨床指標改善情況對比（±s）

組別抽搐停止時間（min）意識恢復時間（min）住院時間（d）觀察組（n=20）對照組（n=20）P 2.2±0.4 3.1±1.3＜0.05 5.0±1.6 7.3±1.9＜0.05 4.5±1.2 6.8±1.6＜0.05

2.2 兩組患兒家長對護理工作的滿意度

觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒護理效果對比

2.3 觀察兩組患兒并發癥情況

對照組患兒出現并發癥的為4例，發生率為20.0%，觀察組出現并發癥的患兒為1例，發生率為5.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

熱性驚厥是小兒常見疾病，由于患兒年齡較小，其免疫能力較差，很容易受到外界的影響，進而出現高熱的情況，小兒熱性驚厥在目前較為常見，由于小兒熱性驚厥的特點，對患兒的中樞神經系統會造成極大的影響，若沒有對患兒進行及時有效的治療，導致患兒的實際驚厥時間過長，則會極大地影響到患兒的腦供氧無法達到相關的要求，引起患兒出現腦損傷的情況，極大的阻礙患兒的實際智力發育。同時若患兒的年齡越小，復發的次數越多，驚厥的持續時間越長，則會對于患兒造成更大的危害[3]，在積極的治療過程中也應重視患兒的護理。

中醫護理干預是在中醫藥理理論基礎上衍生出的護理措施，完全體現了中醫辯證治療的方法，并且隨著醫療水平的不斷提高，中醫護理以成為治療中的重要組成部分，將祛邪扶正的中醫治療原則結合進護理，通過各種方式，祛除患者體內的邪氣、邪病等，通過補充營養、調節情志以及鍛煉等方式增強患者體內的正氣，以達到祛邪的目的，為患者提供高質量的護理服務，同時針對與患者的不同情況實施全方位的護理干預[4]。

在此次研究中，其主要的中醫護理措施選擇的為針刺穴位、刮痧以及中藥等措施，并且得出，觀察組患兒的抽搐停止時間，意識恢復時間與住院時間明顯短于對照組，并且觀察組患兒家長的滿意度為95.0%明顯高于對照組的75.0%，同時在并發癥方面，觀察組也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明，針對于小兒高熱驚厥的臨床中，實施中醫護理干預的效果較高，可以更快更好的緩解患兒抽搐、高熱等情況，但是在護理的過程中，筆者認為，還應注意以下幾點注意事項，首先在實施中醫護理干預時，一定要及時，并且對患兒的皮膚做好相應的護理干預，同時針對于有溝通能力的患兒應做好心理護理干預，另外要做好治療后的預防工作[5]。

綜上所述，在小兒熱性驚厥的臨床治療中，實施中醫護理干預可以加速患兒癥狀的改善時間，提高治療效果，降低疾病對患兒的損傷，保障其健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應用。

[1]金紹燕.小兒熱性驚厥的中醫急救與護理干預[J].中國中醫急癥,2013,22(3):508-509.

[2]羅秀萍.小兒熱性驚厥的中醫急救與護理干預措施[J]. 2014(2):194-195.

[3]孟慶云.急診熱性驚厥患兒急救措施與護理體會[J].中國中醫急癥,2014,23(5):999-1001.

[4]宋云峰.小兒熱性驚厥的中醫急救與護理[J].醫學信息, 2013(20):304.

[5]韓晗.中醫護理干預對小兒熱性驚厥急救的作用[J].中國繼續醫學教育,2015(1):209-210

R19

A

1004-6569（2017）03（b）-0078-02

2016-12-23）

張東亞（1989.2-），女，本科，護師，研究方向：兒科護理。