高血壓病患者中醫體質與生存質量的相關性研究

王學勤

甘肅省張掖市民樂縣中醫醫院內一科，甘肅張掖734500

高血壓病患者中醫體質與生存質量的相關性研究

王學勤

甘肅省張掖市民樂縣中醫醫院內一科，甘肅張掖734500

目的討論高血壓病患者中醫體質與生存質量的相關性。方法現隨機選取2015年3月—2016年9月該院收治的高血壓患者122例，應用SF-36量表對其生活質量進行評價，根據《中醫體質分類與判定》中體質分型對122例患者進行分型，分析高血壓常見的3種體質與生活質量的相關性。結果中醫體質中的痰濕體質與整體健康情況和生理功能呈負相關，陽虛體質與整體健康情況呈負相關，陰虛體質與生理功能和精神狀態呈負相關。結論高血壓患者中體質類型與生存質量存在一定的相關性。

高血壓；生存質量；中醫體質；相關性

高血壓是臨床常見的一種疾病，目前西醫臨床治療的方法很多并且效果明顯[1]，但是服用西藥治療的過程中會出現一些副作用，給患者的生活質量造成一定的影響。隨著中醫藥學的發展，越來越都的人對中醫治療方法產生了濃厚的興趣，不僅治療效果較好，還可以通過改變體質情況還可以提高生活質量，筆者發現對高血壓患者中醫體質與生存質量存在著一定的相關性，可以為中醫治療高血壓提供有效參考資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年3月—2016年9月該院收治的高血壓患者122例，其中包括男性患者65例，女性患者57例，年齡35～68歲，平均年齡（51.5±3.26）歲。

1.2 診斷標準

高血壓診斷標準可參考2005年修訂的《中國高血壓防治指南》中成人血壓標準。

1.3 納入標準

①符合高血壓的臨床診斷標準；②已患有高血壓并經過治療血壓達到正常水平的患者；③僅患有單純性高血壓④年齡在35～48歲之間；⑤明確該次調查內容并簽署知情同意書。

1.4 排除標準

①不符合高血壓臨床診斷標準；②合并重要臟器衰竭、哺乳期及孕期婦女；③受文化水平限制，不能夠充分理解調查問卷的內容；④患有精神疾病，不能正常溝通者。

1.5 生存質量調查方法

采用SF-36量表進行調查，調查表中含有36個項目，包括了總體健康、精神健康、情感職能、生理職能、社會功能、軀體疼痛、生理功能、活力等8個維度，患者根據自身實際情況進行填寫。

1.6 中醫體質判定方法

可參考《中醫體質分類和判定》中的標準對體質進行判定，判定方法：對判定標準中的每個問題逐一回答，每個問題滿分為5分，計算出每個亞量表的原始分，進行分數轉換。

1.7 統計方法

SPSS 10.0統計學軟件處理，計量資料以均數士標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，計數資料以百分率表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量調查結果

122例患者經過生存質量評分，分數由高到低為生理功能、情感職能、精神健康、活力、生理職能、軀體疼痛、社會功能、總體健康，詳情見表1。

表1 SF-36生存質量評分具體情況[（±s），分]

表1 SF-36生存質量評分具體情況[（±s），分]

維度例數得分生理功能情感職能精神健康活力生理職能軀體疼痛社會功能總體健康122 122 122 122 122 122 122 122 82.16±13.46 75.94±11.65 72.56±13.21 70.52±12.44 69.88±11.98 67.48±10.25 64.75±9.41 56.15±4.65

2.2 中醫體質類型調查結果

122例患者中陽虛體質有65例，陰虛體質有32例，痰濕體質有25例。偏頗體質由高到低分別為陽虛體質、陰虛體質、痰濕體質，詳情見表2。

表2 中醫體質分布情況和評分

2.3 中醫體質分型有各維度相關性分析

中醫體質中的痰濕體質與整體健康情況和生理功能呈負相關，陽虛體質與整體健康情況呈負相關，陰虛體質與生理功能和精神狀態呈負相關，見表3。

表3 中醫體質分型有各維度相關性分析

3 討論

隨著醫療水平的提高，更多的人在關注治療效果的同時，也更加關注治療后對生活質量的改變，尤其針對高血壓患者比較明顯，高血壓患者的體質各不相同[2]，對生活質量的影響也不一樣，該次調查中筆者選取了高血壓常見的3種體質，研究發現陰虛體質與生理功能和精神狀態呈相關，陰虛體質患者從中醫角度講患者存在陰虛火旺的情況，情緒容易激動，怒傷肝[3]，社交中容易情緒激動，降低生活質量；高血壓患者中出現腎陰虛情況的較多，腎臟為先天之本，內藏陽氣，并且內含五臟六腑之精，能夠化生為陽氣，推動血液運行，當陰虛發生時，患者身體內血液運行較差，經常會因脈絡淤阻而發生高血壓，腎陰虛直接會導致肝陽上亢，導致患者容易激動，情緒不穩定，很多家屬反應患者患病后會出現脾氣暴躁，與人溝通困難，極大的影響了患者的社交生活以及人際交往。在腎陰虛出現后，會導致肝臟藏血不足，氣血運行較差，直接影響到脾臟的功能，脾臟主要是將五谷雜糧運化成氣血精微，當脾臟功能下降時，患者會直接出現身體納差，體力不支，患者會出現食欲不振，身體無力，精神萎靡不振，在生活中會影響患者的工作狀態。很多高血壓患者，由于腎陰虛，肝火旺盛，當情緒波動較大時，很容易出現腦溢血，生活中這樣的病歷有很多，所以腎陰虛型高血壓患者會對健康情況造成很大的影響，一旦患有腦溢血后給患者和家庭成員都帶來了嚴重的經濟負擔。

陽虛體質與整體健康情況呈負相關，陽虛患者本身存在著陽氣不足的情況，陽氣不足一般會伴隨著氣血虧虛的情況，映射到身體功能時，會出現畏寒怕冷，運動無力，在生活中出現體力下降，免疫力降低，容易發生感冒，免疫力降低，從事體力勞動時會出現力不從心的情況，尤其對于工作為體力勞動的患者來說造成了很大的影響，很多患者由于患有高血壓之后不能從事原有工作，造成收入下降，對生活質量造成了一定的影響，痰濕體質與整體健康情況和生理功能呈負相關，痰濕體質的患者，體內濕氣較重，經常出現腰腿酸痛，消化不良[4]，甚至出現浮腫的情況，對腎臟功能造成了一定的影響，同時濕氣也會存在于身體的各個部位，會對身體整體健康造成影響，影響生存質量。

綜上所述，高血壓患者中體質類型與生存質量存在一定的相關性，可為中醫治療高血壓提供有效參考資料。

[1]張秋月，王保和，徐強.中醫藥提高原發性高血壓病患者生存質量的研究進展[J].西部中醫藥，2012,25（4）：97-99.

[2]賈麗娜，莊海林，劉登蕉，等，城市社區老年高血壓患者與健康老人生活質量及影響因素的比較[J].中國老年學雜志，2013,33（12）：5960-5963.

[3]李曉屏，陳璋秀.412例中醫體質辯識的調查與分析[J].中醫藥導報，2011,11（1）：33-34.

[4]黃瑞琦，孫怡春，洪春榮，等.長寧社區中老年人群中醫體質類型分析[J].健康教育與健康促進，2010,5（4）：284-293.

R54

A

1004-6569（2017）03（b）-0060-02

2016-12-23）