中醫治療30例股骨頭壞死

桑躍

泰安市肥城市孫伯鎮衛生院，山東泰安271607

中醫治療30例股骨頭壞死

桑躍

泰安市肥城市孫伯鎮衛生院，山東泰安271607

目的研究中醫治療股骨頭壞死的效果。方法選取該院2013年2月—2016年2月收治的30例股骨頭壞死患者為研究對象，分為觀察組和對照組每組15例，對照組患者采用單純口服藥物的方式進行治療，在對照組基礎上，觀察組患者采用針灸與熱敷的方式進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。結論中醫治療股骨頭壞死的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

中醫；股骨頭壞死；效果

臨床上，股骨頭壞死屬于一個病理演變發展過程，臨床上也將其稱為股骨頭無菌性壞死，屬于常見骨關節疾病的一種[1-2]。股骨頭壞死的初始部位為股骨頭負重區，受到應力作用后，壞死骨的骨小梁結構會被損傷，如果不能夠將造成股骨頭壞死的原因消除，則很難對其進行完善修復。引發股骨頭骨折出現的主要原因在于股骨股骨頭壞死頭局部血運不通暢，促使組織營養缺失[3]。雖然股骨頭壞死會促使患者出現疼痛感，引發負重行走功能障礙、關節活動障礙的出現，但是人們不必要對其產生過度恐慌，畢竟股骨頭壞死的病變具有局限性，如果只是累及到個別關節，便可以減輕、消退，甚至自愈。及時患者的病情較為嚴重，也可以采用一系列方式對其進行治療，幫助患者恢復步行能力。我國中醫將股骨頭壞死歸為“骨萎”“骨蝕”的范疇，并且研究顯示，中醫治療股骨頭壞死的效果顯著，該研究對此也進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年2月—2016年2月來該院進行治療的股骨頭壞死患者中選取30例作為研究對象，分為兩組，觀察組患者15例，平均年齡（42.21±5.26）歲，包括9例男患者，6例女患者，其中有骨質疏松1例，骨髓異常患者2例，骨結核壞死患者3例，創傷性壞死患者7例，2例患者為飲酒類。對照組患者15例，平均年齡（42.05±5.12）歲，包括10例男患者，5例女患者，其中有骨質疏松1例，骨髓異常患者3例，骨結核壞死患者2例，創傷性壞死患者6例，3例患者為飲酒類。2組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。患者排除標準：藥物過敏者；存在嚴重器質性疾病者；不愿參與研究者；存在精神障礙者；治療配合度低者。

1.2 治療方法

對照組（單純口服藥物）：給予患者口服中藥制劑或者補骨片對患者進行治療。補骨片中主要包括乳香血竭、雞內金、地龍、骨碎補、續斷、黃芪、鹿角膠以及川芎等中藥，患者服用3次/d，1個療程為3個月。

觀察組（單純口服藥物+針灸+熱敷）：口服用藥方式與對照組一樣，熱敷治療方式為：將煎煮之后的藥渣采用紗布包住，然后再對其進行蒸煮，等到溫度合適時，再熱敷于患者的患處，將熱敷的時間控制在1 min左右，患者進行治療2次/d。針灸治療法為：對秩邊穴、承扶穴以及環跳穴等穴位進行針刺，在此基礎上加上疼痛部位的阿是穴，以此來起到疏通經絡、促進血氣運行的效果。

1.3 股骨頭壞死表現分析

剛開始會有間歇性的髖關節鈍痛與隱痛出現，進一步發展之后，會有髖關節功能障礙現象出現。隨著病情的不斷發展，疼痛感也會不斷增強，慢慢的轉變成為肌肉痙攣，骨關節活動能力也會在很大程度上受到限制，如果患者的病情嚴重，則還會因為股骨頭塌陷促使患者嚴重跛行。通過對患者的X線片檢查結果進行分析，發現因為髖關節間隙變窄，所以股骨頭表面會慢慢的粗糙化，并且囊性病變明顯，承重骨小梁的排列處于混亂的狀態，這屬于股骨頭壞死的主要表現與特征。

1.4 觀察指標

療效評定：經過治療后，患者的疼痛沒有消失，跛行癥狀沒有得到緩解，影像學檢查結果顯示患者的病情沒有得到好轉為無效；經過治療后，患者的陽性調體征以及癥狀沒有消失或者減輕，骨細胞壞死停止，形成了少量的骨小梁，硬化性骨質被部分吸收掉，股骨頭三角區以及低密度區的骨密度數值有所上升，高密度骨密度數值沒有發生任何變化為有效；經過治療后，患者短距離行走與休息時的髖關節疼痛癥狀消失，股骨頭低密度數值在一定程度上升，囊狀透光區基本上已經被填充，X線結果顯示硬化性骨質以及壞死的骨細胞基本上被吸收為顯效；經過治療后，患者疼痛癥狀完全消失，行走的距離不會受到限制，各種陽性體征完全消失，各種功能已經完全恢復到正常狀態，X線檢查結果顯示，股骨頭壞死的骨細胞完全被吸收，張力骨小梁與承重骨小梁的幾何形態已經完全恢復到正常狀態，承載能力也已經恢復到正常狀態為治愈。治愈率、顯效率與有效率之和為臨床治療總有效率。

1.5 統計方法

將該研究中相關數據錄入之后，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

3 討論

我國中醫認為股骨頭壞死是在內外因共同作用下形成的，主要包括七情所傷、)六淫侵襲、先天不足、肝腎虧損、邪毒外襲以及外傷等[4-5]。該研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。這說明單純采用補骨藥物對患者進行治療，很難獲得顯著的治療效果，但是中醫綜合治療方式能夠將治療效果顯著提高。補骨片具有良好的補腎健脾、強身健骨功效，在臨床實踐過程中能

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A

1004-6569（2017）03（b）-0058-02