干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果探討

蘇慶玲，岳玉泉

1.臨沂市高新技術產業開發區馬廠湖鎮衛生院，山東臨沂276000；2.臨沂市蘭山區白沙埠鎮衛生院，山東臨沂276035

論著

干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果探討

蘇慶玲1，岳玉泉2

1.臨沂市高新技術產業開發區馬廠湖鎮衛生院，山東臨沂276000；2.臨沂市蘭山區白沙埠鎮衛生院，山東臨沂276035

目的對小兒手足口病實施干擾素聯合炎琥寧治療的臨床效果進行探討。方法選取84例小兒手足口病患兒隨機分成兩組，各42例；對照組給予干擾素治療，觀察組給予干擾素聯合炎琥寧治療，比較探討兩組臨床治療效果。結果在治療總有效率上，觀察組為95.24%，明顯要比對照組的71.43%高（P＜0.05）。從退熱時間、皰疹消失時間、口腔潰瘍愈合時間3項指標來看，觀察組均快于對照組（P＜0.05）；而觀察組的住院時間則顯著短于對照組（P＜0.05）。結論在臨床中，干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病具備明顯的療效，具備推廣及應用的價值。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病；臨床效果

手足口病是兒科較為常見的一種傳染疾病。有學者根據臨床病患研究表示，小兒手足口病會對患兒的健康構成較大的威脅[1]。在此次研究中，選取84例手足口病患兒，主要是對小兒手足口病實施干擾素聯合炎琥寧治療的臨床效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年3月該院收治的手足口病患兒84例，與《實用兒科學》第7版[2]中“手足口病”的診斷標準相符，逐一排除腦膜炎、心肌炎、先天性心臟病患兒，并排除此次治療所有藥物過敏者。按照隨機數字表法分成兩組，觀察組42例中，男25例、女17例；年齡分布在4個月～8歲，年齡中位數為（3.6±0.3）歲；病程分布在1～5 d，平均病程為（1.9±0.3）d。對照組42例中，男26例、女16例；年齡分布在4個月～8歲，年齡中位數為（3.7±0.4）歲；病程分布在1～5 d，平均病程為（1.8±0.4）d。從一般資料來看，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05），有對比研究的價值。

1.2 治療方法

該次研究對照組42例患兒給予干擾素治療，即應用α-2b干擾素100萬IU/次，肌肉注射，1次/d，持續進行1周治療。該次研究觀察組42例例患兒給予干擾素聯合炎琥寧治療，干擾素用法同對照組，給予10 mg/kg的炎琥寧聯合5%的葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，持續進行1周治療。療程結束后，比較評估兩組患者的臨床治療效果。

1.3 判定標準

（1）臨床療效判定標準：①顯效：經治療，患兒2 d內體溫恢復至正常水平，皮疹及潰瘍等臨床癥狀均改善顯著，3 d內完全愈合[3]；②有效：患兒2 d內體溫呈現明顯下降的趨勢，皮疹及潰瘍等臨床癥狀均有所好轉，5 d內完全愈合；③無效：患兒3 d內發熱、皰疹及口腔潰瘍等臨床癥狀均無明顯變化，或病情呈現加重的趨勢；顯效、有效兩項有效率總和為總有效率。（2）治療對比的臨床指標包括：①退熱時間；②皰疹消失時間；③口腔潰瘍愈合時間；④住院時間。

1.4 統計方法

選取SPSS 19.0統計學軟件對數據加以處理，在計量資料方面，采取（±s）加以表示，該次兩組之間數據對比采取t進行檢驗；在計數資料方面，采取[n（%）]加以表示，該次兩組之間數據對比采取比χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為95.24%，明顯要比對照組的71.43%高，兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組在各項臨床指標方面的比較

從退熱時間、皰疹消失時間、口腔潰瘍愈合時間三項指標來看，觀察組均快于對照組（P＜0.05）；而觀察組的住院時間則顯著短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組在各項臨床指標方面的比較[（±s），d]

表2 兩組在各項臨床指標方面的比較[（±s），d]

組別退熱時間皰疹消失時間口腔潰瘍愈合時間住院時間觀察組（n=42）對照組（n=42）t P 1.95±0.84 2.38±0.72 5.394＜0.05 2.43±0.75 3.22±0.51 5.238＜0.05 2.34±0.53 3.68±0.62 5.325＜0.05 5.34±1.20 6.69±1.31 5.193＜0.05

3 討論

在此次研究過程中，針對小兒手足口病患兒，重點提到采取干擾素聯合炎琥寧進行治療。其中，干擾素即α-2b干擾素，屬于一種水溶性蛋白質，其與基于細胞膜中的特殊膜受體相互結合的基礎上，可起到抗病毒的效果；同時可增強K細胞、T細胞的活性，生成大量免疫性淋巴細胞的條件下，可殺滅病毒，進而增強患兒抗病毒的能力。而對于炎琥寧，為中藥穿心蓮提煉物，具備良好的抗感染、抗炎及鎮痛效果，可增強患兒的免疫抵抗力；此外，炎琥寧藥效發揮作用，還可以抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶的生成，進而阻斷病毒DNA或RNA的復制。相關研究者結合臨床病患研究結果顯示，干擾素與炎琥寧聯用治療手足口病患兒的療效顯著好于單用干擾素進行治療，聯合用藥能夠更快緩解病情，提高臨床療效；在此次研究過程中，得出了與之較為相似的研究成果。

在該次研究過程中，觀察組42例小兒手足口病患兒給予干擾素聯合炎琥寧治療，對照組42例小兒手足口病患兒給予干擾素治療，結果顯示：①觀察組中，總有效率高達95.24%；對照組中，總有效率為71.43%；結合數據可知，觀察組治療總有效率明顯要比對照組高。②觀察組患兒的退熱時間、皰疹消失時間、口腔潰瘍愈合時間均顯著快于對照組，住院時間則顯著短于對照組。

結合該次研究結果可知在臨床中，對手足口病患兒給予干擾素聯合炎琥寧治療具備明顯的療效，聯合用藥具備在臨床中推廣及應用的價值。

[1]馬濤.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效探討[J].吉林醫學,2017,38（2）:361-362.

[2]王文琴.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].求醫問藥,2013,11（8下半月）:309-310.

[3]李子恒.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8（10）:100-101.

The Clinical Effect of the Treatment of Children's Foot-and-mouth Disease was Discussed by the Combination of Interferon

SU Qing-ling1，YUE Yu-quan2
1.Linyi High Tech Industrial Development Zone Machanghu Town Health Center，Linyi ShandongProvince,276000 China；2.Lanshan District of Linyi City Baishabu Town Health Center，Linyi Shandong Province,276035 China

ObjectiveThe implementation of the clinical effect of interferon combined with Yanhuning treatment of children with HFMD were discussed.MethodsA total of 84 cases of children with HFMD were randomly divided into two groups,42 cases in each;the control group was given interferon treatment,the observation group was given interferon combined with Yanhuning treatment,compare the clinical curative effect of the two groups.ResultsThe total efficiency of treatment,the observation group was 95.24%,significantly higher than in the control group 71.43%(P＜0.05).From the time of fever,herpes disappear time,three indicators of oral ulcer healing time,the observation group were shorter than control group(P＜0.05);and the hospitalization time of observation group were significantly shorter than the control group (P＜0.05).ConclusionIn the clinic,interferon combined with Yanhuning treatment of children with HFMD has obvious curative effect,with the popularization and application value.

Interferon;Yanhuning;Pediatric HFMD;Clinical effect

R73

A

1004-6569（2017）03（b）-0001-02

2016-12-16）

蘇慶玲（1980-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。