延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響

邱光玉

【摘要】目的 探討延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中對(duì)其出院后獨(dú)立生活能力及護(hù)理滿意度的影響。

方法 選取2015年3月～2016年8月在院就診腦卒中患者82例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)為基本原則，將其分為對(duì)照組與觀察組，各41例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，觀察組則予以延續(xù)護(hù)理。觀察兩組出院后獨(dú)立生活能力、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 出院三個(gè)月后，觀察組生活能力評(píng)分（86.90±3.01）分、生活質(zhì)量評(píng)分（84.81±3.26）分，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度為97.56%，較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中，可明顯提高其獨(dú)立生活能力，有利于生活質(zhì)量的改善，且護(hù)理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理滿意度；獨(dú)立生活能力；腦卒中；延續(xù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34..02

近年來，腦卒中人群呈現(xiàn)出逐漸增多趨勢(shì)，患者通常會(huì)出現(xiàn)多種功能障礙，需要長(zhǎng)期住院，甚至需要長(zhǎng)期家庭護(hù)理[1]，但兩種護(hù)理模式存在脫節(jié)情況，無法保證患者出院后能夠得到正確、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，故延續(xù)性護(hù)理極為必要。本文旨在探討延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中，對(duì)其出院后護(hù)理滿意度以及獨(dú)立生活能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月在院就診的腦卒中患者82例進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對(duì)照組男與女比例為25：16，年齡最大76歲，最小53歲，平均（65.78±3.21）歲。觀察組男與女比例為24：17，年齡最大75歲，最小54歲，平均（65.62±3.09）歲。排除：精神異常者；其他系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重疾病者。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以一般護(hù)理，出院時(shí)囑咐患者定期復(fù)診，囑咐患者遵醫(yī)囑合理用藥。

觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，主要包括：

①出院護(hù)理，患者住院時(shí)加強(qiáng)健康教育，一周至少實(shí)施一次知識(shí)普及，針對(duì)患者及家屬心中疑問詳細(xì)解答，定期發(fā)放宣傳冊(cè)，教授患者及家屬正確掌握康復(fù)手法，并告知其疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后，幫助其進(jìn)一步加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促使其充分了解家庭護(hù)理及延續(xù)護(hù)理的重要性，引導(dǎo)患者積極、主動(dòng)配合，根據(jù)患者病情、家庭環(huán)境等因素，制定針對(duì)性家庭護(hù)理計(jì)劃及康復(fù)措施，囑咐患者堅(jiān)持執(zhí)行，告知其日常保健知識(shí)。

②電話隨訪，在出院一周后，電話了解患者病情，之后每隔一周進(jìn)行，詢問患者及家屬家庭護(hù)理實(shí)際操作，針對(duì)其疑問耐心解答，并及時(shí)做好記錄，對(duì)獨(dú)立生活能力以及生活質(zhì)量的變化情況進(jìn)行了解；提醒患者飲食應(yīng)保證清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡、低脂、低鹽，了解康復(fù)訓(xùn)練情況，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者遺忘部分；患者通常會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、擔(dān)憂等情緒，護(hù)理人員應(yīng)予以疏導(dǎo)，避免神經(jīng)系統(tǒng)再次受損，并囑咐家屬予以患者充分關(guān)懷與鼓勵(lì)，消除患者孤獨(dú)感。

③家庭訪視，每月對(duì)患者進(jìn)行一次隨訪，對(duì)其日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)糾正家庭護(hù)理中的錯(cuò)誤，引導(dǎo)患者建立正確的飲食、生活等習(xí)慣，必要時(shí)應(yīng)勸說其住院治療，針對(duì)消極患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為其展示成功案例，促使其樹立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪三個(gè)月，觀察兩組出院后獨(dú)立生活能力、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

獨(dú)立生活能力利用Barthel量表評(píng)估，滿分100，分為完全依賴（0～24分）、重度依賴（25～49分）、中度依賴（50～74分）、輕度依賴（75～95分）、完全獨(dú)立（96分及以上）。

生活質(zhì)量利用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對(duì)患者心理、生理、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估，最高100分，以得分高為優(yōu)勢(shì)。

護(hù)理滿意度利用我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意以及不滿意，護(hù)理總滿意度=十分滿意率+基本滿意概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出院前后獨(dú)立生活能力、生活質(zhì)量對(duì)比

結(jié)果可知，兩組出院前獨(dú)立生活能力及生活質(zhì)量對(duì)比性不強(qiáng)（P>0.05）；出院三個(gè)月后，觀察組生活能力評(píng)分為（86.90±3.01）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（84.81±3.26）分，較對(duì)照組數(shù)據(jù)明顯更高（P<0.05）。

2.2 兩組出院后護(hù)理滿意度對(duì)比

研究顯示，觀察組護(hù)理總滿意度為97.56%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)而言明顯更高（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中具有較高的致殘率及死亡率[2-3]，患者生活自理能力會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，出院后家庭護(hù)理工作的不足是造成此類現(xiàn)象的重大原因，目前常規(guī)模式只能保證患者住院時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理，出院后僅能提供較為簡(jiǎn)單的電話詢問，對(duì)預(yù)后的改善效果

不大。

本文觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，于患者住院時(shí)，為其進(jìn)行知識(shí)普及，幫助其了解延續(xù)護(hù)理的重要性，并為患者制定針對(duì)性的干預(yù)措施[4]，展現(xiàn)了個(gè)性化、靈活性；出院后，通過每?jī)芍芤淮蔚碾娫掚S訪以及每月一次的家庭訪視[5-6]，全面了解患者康復(fù)、飲食、生活等情況，并對(duì)其病情改善情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正錯(cuò)誤行為，可有效幫助患者改善

預(yù)后。

本研究結(jié)果中，觀察組出院三個(gè)月后的生活能力評(píng)分（86.90±3.01）分、生活質(zhì)量評(píng)分（84.81±3.26）分，明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度為97.56%，較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中，效果較佳，可明顯提高其獨(dú)立生活能力，有利于生活質(zhì)量的改善，且護(hù)理滿意度較高，值得進(jìn)一步推廣

參考文獻(xiàn)

[1] 裴小玲.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：219-220.

[2] 李彥麗，武如冰，張慧慧，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：376-377.

[3] 陳偉飛.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（5）：154-156.

[4] 金日峰，張曉磊，李香玉，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（15）：148-149..

[5] 付偉鋒，李和平.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：3995-3996.

[6] 龔放華，楊燕妮，張 婷，等.出院后延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者綜合功能的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（13）：147-148.

本文編輯：吳宏艷