一例羊肝片吸蟲病的診治

鄧建平

摘 要：羊肝片吸蟲病是反芻動物常見寄生蟲病，2016年2月，筆者接診了1例羊肝片吸蟲病，介紹該病發病情況、臨床癥狀、剖檢病變、臨床診斷、治療方法，以供羊肝片吸蟲病防治的參考。

關鍵詞：畜牧獸醫；羊肝片吸蟲病；診斷；治療

中圖分類號：S826 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170533091

肝片吸蟲病是肝片吸蟲在牛、羊等反芻動物甚至是人等其他哺乳動物中肝膽管內寄生引起疾病，可對肝臟造成機械性損傷，引起肝炎、膽管炎，導致全身中毒、營養障礙以及發育不良。患病牲畜成為新的感染源，排出的糞便往往攜帶蟲卵，威脅整個牲畜群。積極防治肝片吸蟲病非常重要，及時診治有助于減少養殖戶的損失。清流縣雨水充充沛，溫暖季節較長，因而感染季節也較長，近年來因飲食結構的改變，羊養殖數量明顯增多，與此同時畜牧管理工作與動物疫病管理壓力明顯增加。2016年2月，筆者診治了1例羊肝片吸蟲病，現報道如下，以供借鑒。

1 發病情況、臨床癥狀及剖檢病變

2016年1月，清流縣某養殖戶從外地購回山羊45只進行飼養，2月開始出現病羊9只，病羊表現為腹瀉、眼瞼和下頜腫大，早期有發熱表現，精神沉郁，進食減少，皮毛粗亂。出現食欲不振，被毛粗亂無光澤，消瘦，其中3只眼瞼浮腫，頷下腫脹死亡 ，于是畜主前來求診。

經現場檢查，病羊群表現為輕微發熱，精神萎靡，反應遲鈍，離群，肝區壓痛明顯，腹痛，拉稀，糞便顯黑色，有的病羊表現為食欲不振，消瘦、貧血，粘膜蒼白。被毛粗亂無光澤，有脫落現象；步行緩慢，有的羊眼瞼、頷下、腹下出現水腫，消化不良。

對死亡的羊進行剖檢，病變主要集中在肝臟和膽管，可見病死羊心包膜有纖維素沉積，肝實質褪色、變硬、邊緣鈍圓，膽囊腫大，小葉間結締組織增生，膽管肥厚，擴張顯繩索樣突出于肝表面，膽管內可見有2～5mm長、扁平、葉片狀的暗紅色肝片蟲體，胸腔及心包內蓄積著透明液體。

2 實驗室檢查與診斷

取死亡羊只直腸糞5～10g，加入10～20倍清水混勻后，通過40～60目篩子過濾，濾液經靜置后，倒去上層渾濁液體，并加入清水混勻沉淀，反復2～3次，直至上層液體清亮，最后倒去上層液體吸取沉淀物，用顯微鏡觀察，發現肝片吸蟲卵。

根據發病情況、臨床癥狀、剖檢病變和實驗室檢查等進行綜合性診斷，可以確診該病為羊群感染肝片吸蟲。

3 治療與管理

3.1 治療

羊群用芬苯達唑按20mL/kg體重灌服，連用5d，病情得到全面控制，羊群不再出現新的死亡，逐漸恢復正常。對飼養場所和周邊環境進行清掃，全面消毒，清掃的糞便進行堆積發酵，利用生物熱殺死蟲卵。

3.2 管理

在此次驅蟲后，進行計劃性定期驅蟲，對于飼養戶中的羊群，進行4次/a的驅蟲，在蟲體成熟前、成蟲期2個月后進行驅蟲。同時對周圍同村的養殖戶進行走訪，對于發現的患病羊進行驅蟲。對于未出現患病羊、糞檢正常的羊群，也建議進行預防性驅蟲，選擇丙硫苯咪唑，10mg/kg。同時加強圈舍、飼養、放牧的管理，及時處理糞便，進行堆積發酵，利用發酵的熟熱殺死蟲卵、成蟲，對于糞便需要嚴格的處理，避免污染水源、飼料，集中處置。

4 討論

寄生蟲的管理是動物疫病防治的重要內容之一，肝片吸蟲病是最常見的反芻動物寄生蟲病，也是常見的人畜共患病。近年來，清流縣的畜牧業有了長足的發展，特別是在山區，飼養的條件好，往往利用丘陵間水源充足的天然的草場放牧，同時在秋冬季節往往采用未經處理的青草、稻草飼養，肝片吸蟲病發病率有上升趨勢。

肝片吸蟲病成蟲寄生在反芻動物為主的哺乳動物肝臟膽管內，排除的蟲卵隨著膽汁進入腸道，隨著糞便排除體外，進入水中發育為毛蚴，進一步在水腫發育成為雷蚴、尾蚴、囊蚴，固定在水槽和其他物體上，當飲食被污染的水草后，便可感染，囊蚴進入腸道后破殼而出，穿過腸壁進入肝臟，發育成為成蟲。從此角度來看，肝片吸蟲病的防治應分為數個環節，包括患病牲畜的驅蟲治療、飼養的管理、排泄物處理、患病牲畜的管理等，通過全面的控制肝片吸蟲病的從蟲卵到成蟲各個環節，阻斷感染途徑。

肝片吸蟲病的診斷仍然依賴于流行病學、蟲體分離鑒定，盡管近年來免疫學等實驗室檢查診斷技術有了長足的進步，但因實驗室條件不足，普及率較低，癥狀表現缺乏特異性，鏡檢是診斷肝片吸蟲病的首選方法。對于患病的牲畜，采集病糞便對蟲卵進行鑒定。對于死亡的牲畜，可進行尸檢，從肝膽管中可檢出成蟲，呈棕紅色、柳葉狀，體長20～35mm，寬5～13mm，前段位三角形，錐狀前端為口吸盤。

羊肝片吸蟲病管理是一個長期的過程，清流縣獸類養殖以散養為主，在進行驅蟲治療時，需要做好地區內的宣傳，做好各個環節的管理。