綜合護理輔助布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的可行性研究

彭玉梅

【摘要】 目的 探究綜合護理輔助布地奈德霧化吸入治療支氣管肺炎患兒的療效。方法 80例支氣管肺炎患兒， 按照數字表法隨機分為治療1組與治療2組， 每組40例。治療2組給予糜蛋白酶治療， 治療1組給予布地奈德霧化吸入治療， 兩組均給予綜合護理措施。對比分析兩組的治療與護理效果。結果 治療1組總有效率為95.00%， 高于治療2組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 布地奈德霧化吸入治療支氣管肺炎患兒效果顯著， 護理措施效果較好， 安全可靠， 意義重大， 值得推廣。

【關鍵詞】 布地奈德；糜蛋白酶；霧化吸入；支氣管肺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.072

【Abstract】 Objective To explore clinical effect of comprehensive nursing assisted with budesonide aerosol inhalation in the treatment of pediatric alveobron chiolitis. Methods A total of 80 alveobron chiolitis children were divided by number table into treatment 1 group and treatment 2 group， with 40 cases in each group. The treatment 2 group received chymotrypsin， and treatment 1 group received budesonide aerosol inhalation for treatment. Both groups received comprehensive nursing measure. Comparison and analysis were made on treatment and nursing effect. Results The treatment 1 group had total effective rate as 95.00%， which was higher than 70.00% in the treatment 2 group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Budesonide aerosol inhalation shows significant effect in the treatment of pediatric alveobron chiolitis， along with good nursing effect. This method is safe and reliable and worth promotion.

【Key words】 Budesonide； Chymotrypsin； Aerosol inhalation； Alveobron chiolitis

支氣管肺炎是小兒一種較為多發的呼吸道系統疾病類型， 目前我國該病的發病人數不斷增加[1-5]。臨床上， 患兒發病后主要表現為體溫升高、劇烈咳嗽等， 少部分患兒存在呼吸困難的問題， 嚴重影響了兒童身體健康， 不利于兒童成長[2， 6-8]。本院在治療支氣管肺炎中， 將布地奈德霧化吸入療法應用到臨床上， 收到良好效果。為了進一步討論這種方法的臨床應用效果， 本文選取2014年4月～2016年4月本院收治的80例支氣管肺炎患兒為觀察對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月～2016年4月收治的80例支氣管肺炎患兒， 隨機將其分為治療1組與治療2組， 每組40例。治療1組中女24例， 男16例， 年齡1～3歲， 平均年齡（1.6±0.5）歲；治療2組中女25例， 男15例， 年齡1～2.9歲， 平均年齡（1.5±0.5）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療2組患兒接受糜蛋白酶（上海上藥第一生化藥業有限公司， 國藥準字H31022113）治療， 用藥劑量為：給予400 μg/次霧化吸入， 2次/d。治療1組患兒給予布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司， 國藥準字H20030410）吸入治療， 用藥劑量為：2000 μg/次霧化吸入， 2次/d， 8周后用藥劑量縮減至1/2。兩組患兒各接受16 d治療， 治療過程中嚴格檢測病情進展， 一旦發現不良反應立即停藥。

1. 3 護理措施 兩組患兒均給予綜合護理：①基礎護理：對患兒的精神狀況、呼吸情況以及體溫變化等密切觀察；患兒發熱導致水分較快流失， 需飲水；吃奶時用小勺給患兒喂奶。小兒肺炎相關措施要告知家長；詳細了解藥物， 教授家長翻身、拍背、喂藥方法以及發熱的護理方法等。②呼吸道護理：將患兒安排至監護室后， 科學調整監護室內的濕度、溫度， 保證能保持在適宜狀態下；定期對監護室進行通風， 保證室內空氣清新， 降低院內感染幾率。要嚴格保證監護室內安靜， 對哭鬧患兒及時進行安撫， 保證能為所有患兒提供一個良好的休息環境。③飲食護理：嚴格遵照醫囑為患兒制定飲食方案， 鼓勵患兒多食用高蛋白等食物。④霧化器使用指導：在吸入治療的過程中對患兒的狀態密切觀察， 如果患兒出現癥狀時需馬上停止吸入， 進行給氧、拍背， 好轉后再進行吸入治療。吸入完畢以后， 鼓勵患兒咳嗽， 自主排痰。⑤物理干預護理：物理干預扣背時應力度均勻， 有節律， 切忌不用用力過猛。如果患兒出現痰沒有排出的狀況， 則應該選取適宜的吸痰管， 動作要輕柔， 每次吸痰時間15 s， 反復吸痰間隔3 min。

1. 4 療效判定標準[3] 顯效：患兒的咳嗽、呼吸困難、體溫異常等問題完全消失；有效：治療后患兒臨床癥狀明顯改善， 存在輕微咳嗽， 無發熱、呼吸困難（或輕微呼吸困難）癥狀；無效：患兒治療后臨床癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療1組總有效率為95.00%， 高于治療2組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

支氣管肺炎是由多種病原體感染而引起的一種呼吸道疾病， 若不能有效治療， 可能會導致患者出現神經系統與呼吸系統損壞， 嚴重時可能誘發充血性心力衰竭， 對患者生命安全構成威脅[4， 9-13]。兒童是支氣管肺炎的高發群體， 由于兒童身體尚未完全發育， 氣管、口咽等部位存在狹窄問題， 如果兒童出現肺炎并且沒有得到及時有效的治療， 將會演變成重癥肺炎， 最終對兒童的生命安全產生影響[14-17]。

根據本院臨床實踐經驗來看， 布地奈德是臨床上一種有效治療支氣管肺炎的藥物， 其作為一種糖皮質激素類藥物， 對患兒體內炎癥有著極強的抑制作用， 有助于控制疾病發展， 為進一步改善預后奠定基礎。因此， 本院將布地奈德應用到臨床上， 收到了良好效果。研究結果顯示， 在分別對兩組患兒實施治療后， 治療1組總有效率為95.00%， 高于治療2組的70.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。同時本院認為， 對患兒實施積極有效的護理干預， 是進一步提高臨床治療效果的關鍵， 對控制疾病發展有著重要意義。因此， 本院護理人員在工作中， 積極改善監護室內的環境， 保證空氣清新， 室內安靜， 為治療疾病提供了必要的環境支持。同時， 本院醫護人員針對患兒家長存在的不良心理狀態， 重視對其進行針對性護理干預， 減輕家長擔憂。最后， 在應用布地奈德過程中還需要充分考慮藥物適應證的問題， 才能切實提高臨床治療效果[5]。

綜上所述， 布地奈德霧化吸入療法在治療支氣管肺炎中發揮著重要作用， 有助于改善患兒臨床癥狀， 安全性較高， 可以推廣應用。

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