胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的臨床療效

朱曉秋

【摘要】 目的 研究胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的臨床療效。方法 120例多卵巢綜合征患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各60例。對照組患者采取常規治療， 實驗組在對照組治療基礎上增加二甲雙胍進行綜合治療。治療6個月后， 比較兩組患者胰島素抵抗指數， 空腹及餐后3 h胰島素、血糖水平， 雌二醇和體質量指數（BMI）。結果 兩組患者各時間點血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組患者胰島素水平均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組胰島素抵抗指數為為（3.22±1.26）、雌二醇為（120.3±19.5）U/L、BMI為（20.7±1.5）kg/m2優于對照組的（5.64±2.95）、（134.6±20.5）U/L、（27.6±3.2）kg/m2， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在多卵巢綜合征的內分泌紊亂治療中， 胰島素增敏劑能增強胰島素敏感性， 提高治療效果， 具有較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 胰島素增敏劑；多囊卵巢綜合征；內分泌紊亂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.069

多囊卵巢綜合征屬于臨床婦科中的一類較為常見的內分泌失調疾病， 其主要的表現就是月經不調以及持續性無排卵等癥狀。就現有的臨床診斷報告情況來看， 其導致主要臨床癥狀出現的原因， 就是患者的體內激素失調， 從而導致諸多疾病[1-5]。而伴隨著現代臨床醫學的不斷發展， 胰島素增敏劑成為了控制此類疾病的一種新治療趨勢， 由于胰島素增敏劑能增強胰島素敏感性， 從而更好的保證患者的機體內分泌活動效益， 保證了患者的胰島素利用。其使用價值較高， 本院在對胰島素增敏劑治療效果的臨床研究中， 進行了如下實驗對比研究， 其臨床報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年9月～2015年9月期間入院接受治療的多卵巢綜合征患者120例為研究對象， 隨機將其分為實驗組和對照組， 各60例。對照組患者平均年齡（30.6±5.2）歲， 實驗組患者平均年齡（31.1±4.6）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采取常規治療， 根據相應的基礎治療標準進行經期用藥。而治療用藥為達英-35， 于患者月經后第5天進行藥物口服， 用量為1片/d， 連續服用3周后待月經期結束方可繼續用藥。實驗組在對照組治療基礎上增加二甲雙胍進行治療， 用量標準為3次/d， 500 mg/次， 均為飯后服用， 如患者有消化道不適， 則在醫師指導下進行用量增減， 保證治療的有效性。

1. 3 觀察指標 治療6個月后， 比較兩組患者胰島素抵抗指數， 以及空腹、1、2、3 h胰島素、血糖水平。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者胰島素和血糖比較 兩組患者空腹及餐后3 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組患者空腹及餐后3 h胰島素水平均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者胰島素抵抗指數、雌二醇及BMI比較 治療6個月后， 實驗組患者的胰島素抵抗指數、雌二醇及BMI均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

女性人群的多卵巢綜合征是一種發病率較高的臨床疾病， 由于婦女自身的內分泌失調， 從而導致諸多的特異性疾病發生， 并嚴重影響到患者的身體出現諸多病變問題。在臨床中大約70%的女性伴有月經紊亂， 并出現閉經、功能失調性子宮出血等癥狀， 嚴重影響到患者的身體健康[6-8]。其中主要涉及到患者的中樞神經和周圍的卵巢局部病變， 由于其諸多因素上的影響， 從而導致諸多患者自身發生病變影響。這一類疾病也極大的影響到患者的生育， 并經常辦法異常性增生。胰島素增敏劑即胰島素增敏因子， 是過氧化物酶增殖體激活受體的激動藥劑， 英文簡稱PPAR， 可有效的使細胞膜上胰島素受體的生物敏感性增強[9-11]。本院研究結果表明兩組患者各時間點血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組患者胰島素水平均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組胰島素抵抗指數為為（3.22±1.26）、雌二醇為（120.3±19.5）U/L、BMI為（20.7±1.5）kg/m2優于對照組的（5.64±2.95）、（134.6±20.5）U/L、（27.6±3.2）kg/m2， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

依據臨床研究實踐證明， 胰島素血糖代謝調節作用對周圍組織會產生極大的影響， 而通過胰島素抵抗誘發控制， 則能在一定程度上得到改善[12， 13]， 但是， 在實際應用中仍不足以滿足基本的要求。從胰島素的糖代謝調節作用以及外周組織的敏感度調節作用進行分析后發現， 在臨床中， 使用避孕藥物的過程中會導致患者對周圍激素的抵抗作用產生副作用， 其使用對患者的低劑量藥物的使用以及影響產生極大的安全隱患。而這一問題， 也導致了本疾病的發病率。

在治療本疾病的過程中， 結合避孕藥物以及胰島素增敏劑進行治療， 能夠更好的保證患者的治療效果。對于治療中對胰島素的抵抗代謝的調節用藥作用， 可結合不同程度的胰島素調節藥物的使用情況進行合理調節， 并以此來進行改善。

綜上訴述， 在多卵巢綜合征的內分泌紊亂治療中， 胰島素增敏劑能增強胰島素敏感性， 提高治療效果， 具有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 馬敏.多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效. 醫學信息， 2015（45）：86-86.

[2] 閆文博.觀察多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效.大家健康（中旬版）， 2014（12）：125-126.

[3] 李小囡， 李可心， 杜玉茗，等.多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效觀察.中國社區醫師， 2015（8）：47-48.

[4] 梁春艷， 譚淑英， 張曉露，等.多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療效果探討.中國醫學創新， 2015（16）：54-56.

[5] 董坤倫， 尚軍潔.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者80例臨床療效觀察.中國實用醫藥， 2015，10（19）：181-182.

[6] Cagnacci A， Paoletti AM， Renzi A， et al. Glucose metabolism and insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome during therapy with oral contraceptives containing cyproterone acetate or desogestrel. J Clin Endocrinol Metab， 2003， 88（8）：3621-3625.

[7] 梁照鵬， 陳曉紅， 莊惠君. 多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2014（1）：87.

[8] 唐建姣. 觀察多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效. 中外醫學研究， 2012， 10（36）：21-22.

[9] 邢海燕. 多囊卵巢綜合征的內分泌代謝紊亂及胰島素增敏劑治療的效果觀察. 山東大學， 2009.

[10] 彭麗. 胰島素增敏劑治療對多囊卵巢綜合征內分泌代謝紊亂的療效觀察. 中外醫療， 2012， 31（1）：85-86.

[11] 胡德龍， 朱詹雯. 胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者的療效觀察. 臨床醫學， 2016（6）：103-104.

[12] 鐘雪云， 俆一紅. 胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的效果觀察. 北方藥學， 2016（2）：34-35.

[13] 黃少莉. 胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征致內分泌紊亂療效觀察. 按摩與康復醫學， 2015（5）：66-67.