老年女性冠心病冠狀動脈造影特點與危險因素分析

張慧敏

【摘要】目的 探究老年女性冠心病冠狀動脈造影的特點與危險因素。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的疑似為冠心病的老年女性患者80例作為研究對象，年齡均>60歲，對所選的患者進行冠狀動脈造影?；颊咧杏?支及其以上的上冠狀動脈狹窄程度≥50%的為冠心病組40例；對于冠狀動脈造影正?；蛘呤怯歇M窄病變<50%的患者為非冠狀動脈組40例。對以上兩組的冠狀動脈造影特點，臨床特點，危險因素等進行比較分析。結果 冠狀動脈造影結果顯示單支血管病變伴有兩個危險因素占一半左右，所有的人均有三支血管及以上伴有兩個危險因素。兩組患者的發病年齡、應激因素無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。老年女性冠心病患者組有典型的心絞痛或心肌梗死疾病史，在心電圖結果中有明顯的特異性ST，T變化，單一的T波變化較小。非冠心病組患者獨立危險因素及促發性危險因素均低于冠心病組患者，且非冠心病組平均絕經年齡大于冠心病組。結論 老年女性冠心病患者病變與冠狀動脈的病變程度以及危險因素有關，其促發因素是高血壓、糖尿病、高血脂、家族史、吸煙，絕經年齡是獨立的促發因素，但是年齡不是發病獨立的危險因素。

【關鍵詞】老年女性；冠心?。辉煊疤攸c；危險因素

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..02

隨著近年來物質生活水平的不斷提高，冠心病的發病率在不斷增加，40歲以后每年增加10%，患病率就遞增1倍左右[1]。冠心病又稱為缺血性心臟病，常被稱為“人類第一殺手”。據世界衛生組織統計，全世界每年約有1700萬人死于冠心病，占總疾病死亡人數的50%以上。隨著我國老齡化的影響，老年冠心病隨著年齡而增加，因其臨床癥狀以及心電圖不正常而誤診[2-3]。此次研究以80例疑似為冠心病老年女性患者作為研究對象，對其進行冠狀動脈造影探討以及分析其危險因素。提高對老年女性冠心病患者的確診率，現報告為下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的疑似為冠心病的老年女性患者80例作為研究對象，按照冠狀動脈造影結果將其分為兩組，各40例。非冠心病組年齡60～78歲，冠狀動脈造影結果正常或動脈血管狹窄病變<50%；冠心病組年齡60～80歲，冠狀動脈造影結果顯示冠狀動脈血管直徑減少≥50%，冠狀動脈病變累計右冠狀動脈、左主干、左回旋支、左前降支中兩支及以上為多支病變。

1.2 方法

對兩組患者均在入院時采取冠狀動脈造影，對造影結果進行分析記錄確診，并且觀察記錄兩組患者高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙情況、家族史、情緒刺激、絕經年齡、臨床特點、心電圖變化與冠狀動脈的病變特點。

1.3 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

2.1 冠心病臨床特點和心電圖

冠心病組患者有顯著的胸痛癥狀，例如胸骨后壓榨性疼痛、灼燒樣、心電圖特異性ST、異常Q波等。非冠心病組大多數胸痛部位不固定，為針刺樣、跳痛、心悸不適，常常與情緒變化有關。見表1。

2.2 兩組患者危險因素比較

冠心病患者的高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、家族史等方面危險因素均顯著高于非冠心病。冠心病組有38例患者均有危險因素，2個以上為危險因素占90%，非冠心病2個以上為吸煙因素占72.5%，并且有7例患者無危險因素。見表2、表3。

3 討 論

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，是由于脂質代謝不正常和血液中脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，導致在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積成為白色的斑塊，使動脈粥樣硬化病變。如若斑塊漸漸增多則會造成動脈腔狹窄，從而使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。導致本病發生的潛在危險因素有：年齡、性別、家族史、血脂異常高血壓和尿糖病、超重、肥胖、痛風和吸煙等[4]。目前冠心病的發病率逐年提升，女性多余男性，且對女性冠心病的確診率較低。本次我院就探討了冠心病的冠狀動脈造影特點與危險因素，在確診冠心病時要充分考慮患者的臨床癥狀，危險因素，在進行針對性的治療，達到理想的療效。

參考文獻

[1] 王亞真，蘇 輪，李 彬，王麗芹.老年女性冠心病冠狀動脈造影結果與危險因素的關系[J].中國現代醫學雜志，2016，22：115-116+118.

[2] 沈祥聰，劉恒道，李紅軍，郭令利，劉艷偉，郭長磊，王亞坤，張培勇.年輕女性冠心病患者相關危險因素及冠狀動脈造影特點分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2015，22：4064-4069.

[3] 胡 威，郭志剛，陳 君，周忠江，修建成.女性冠心病患者冠狀動脈病變特點及相關危險因素分析[J].實用醫學雜志，2015，08：1220-1222.

[4] 楊超慧，王晉軍，楊玲臨，蘇春香，朱麗麗，肖 萍.老年和中青年冠心病的臨床特點危險因素與冠狀動脈造影關系探討[J].山西醫藥雜志，2014，03：189-190.

本文編輯：劉欣悅