強化胰島素治療危重癥患者應激性高血糖的臨床研究

孫發展

【摘要】 目的 研究強化胰島素治療危重癥患者應激性高血糖的臨床效果。方法 114例危重癥應激性高血糖患者， 采取數字隨機法分成觀察組和對照組， 每組57例。對照組采取胰島素治療， 觀察組采取強化胰島素治療。比較兩組臨床效果。結果 觀察組抗生素使用時間為（12.9±2.4）d、呼吸機使用時間為（9.3±3.7）d、住院時間為（14.9±3.1）d、胰島素使用量為（50.3±12.3）U、ICU入住時間為（9.8±3.7）d， 均優于對照組的（15.1±3.0）d、（12.1±4.4）d、（16.9±3.4）d、（59.6±11.1）U、（16.7±4.6）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組低血糖發生率為3.51%、院內感染率為5.26%、死亡率為7.02%， 均低于對照組的15.79%、22.81%、21.05%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 強化胰島素治療危重癥患者應激性高血糖的臨床效果顯著， 并且應用安全， 是一種有效的治療方法。

【關鍵詞】 強化胰島素；危重癥；應激性高血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.073

危重癥患者處于應激狀態下容易出現應激性高血糖， 而應激性高血糖可能帶來多方面的危害， 包括損傷器官功能、導致臟器缺血、增加感染風險等， 甚至引起患者死亡， 因此一般利用胰島素對患者血糖水平進行控制[1]。本研究觀察強化胰島素治療危重癥患者應激性高血糖的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年7月～2016年6月收治的危重癥應激性高血糖患者114例， 采取數字隨機法分成觀察組和對照組， 每組57例。觀察組中男36例， 女21例， 年齡18～78歲， 平均年齡（47.2±10.3）歲， 平均靜脈血糖（15.8±

1.5）mmol/L；危重癥：腦血管意外8例， 胰腺炎7例， 惡性腫瘤10例， 嚴重燒傷5例， 顱腦外傷9例， 有機磷中毒7例， 重癥肺炎11例。對照組中男38例， 女19例， 年齡18～75歲， 平均年齡（46.7±9.6）歲， 平均靜脈血糖（15.4±1.7）mmol/L；危重癥：腦血管意外9例， 胰腺炎6例， 惡性腫瘤11例， 嚴重燒傷4例， 顱腦外傷10例， 有機磷中毒5例， 重癥肺炎12例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 本組采取胰島素治療， 在患者……