分組反思討論法與傳統教學在外科護理教學中的應用比較

熊煒++王學峰++陽海華++鄧雪冰++陳歆

摘 要：目的：比較分組反思討論法與傳統教學法在外科護理教學中的應用效果。方法：選取湖南中醫藥高等專科學校（以下簡稱“我校”）2014級護理專業2個班為研究對象，其中實驗班60人，采取分組反思討論法教學，對照班60人，根據傳統教學方法，比較2個班級的教學效果。結果：實驗班護生外科護理技能考核得分均高于對照班，組間比較差異顯著（P<0.01）；實驗班護生系統化能力、分析能力、自信心、求知欲及認知成熟度和各維度總分的得分均明顯高于對照班，分別比較差異顯著（P<0.01或P<0.05）。結論：相比于傳統教學法，分組反思討論法應用于外科護理教學中，有助于提高學生的學習效率，對培養其評判性思維能力有積極作用。

關鍵詞：外科護理學；分組反思討論法；外科護理教學

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

作為護理學專業的重要課程，外科護理學的教學目標是培養創新能力強、能夠理論聯系實際的高級護理人才。因此，在外科護理學教學中，教師應注重護生的評判性思維訓練，反思討論教學法是通過對學習活動過程的反思和討論，是對學習情況進行檢驗的過程[1]。為了探討反思討論法應用于外科護理教學中的應用效果，特開展本研究。

1.資料與方法

（1）一般資料。研究對象選取了我校2013級護理專業2個班護生，其中實驗班60人，均為女性，年齡為18～22歲，平均（19.8±0.7）歲，對照組班60人，均為女性，年齡為18～21歲，平均（19.5±0.8）歲，入選者均為高考統一錄取，兩個班級護生年齡、性別、入學成績等一般資料相比無顯著性差異（P>0.05），可比性良好。

（2）方法。對照班護生采取傳統教學法教學，實驗班護生應用分組反思討論法教學，以10人為1個小組，共分為6個小組，每個小組選出1名表達能力強的護生任組長。詳細如下：①課前提出問題。教師依據教學大綱，首先確定教學目標，并在教學前1周精心設計典型病例資料，發放給護生，以小組為單位依據病例資料和提出的問題進行資料搜集、查閱和討論反思，并整理討論過程和結果，對未能解決的問題做好記錄，由小組長在課堂上匯報展示本組討論學習情況。②課堂討論反思。教學時，先抽取1名小組長進行匯報展示，由其他護生對其提出問題和補充，匯報完畢后教師以病例為基礎進行授課，重點強調應該掌握的內容及護生存在的薄弱環節，并引導護生分析病理機制和臨床表現，并從臨床表現中找出護理問題，進一步制定護理措施。教學過程中，教師應引導護生發現問題，并通過反思和討論引導其找出問題的解決辦法[2]。③課后反思筆記。要求護生在課后1周時間內撰寫反思筆記，要求護生仍舊以小組為單位，針對本組課前討論的結果和情況進行課后重新認知和反思討論，如原先討論結果存在哪些問題？課堂上獲得哪些新的認識？還存在哪些疑問等，教師通過查閱護生的反思筆記可深入了解其學習狀況，并進一步優化教學方案。

（3）教學效果評價。①評估兩組護生的外科護理技能[3]。教學結束后 考核護生的護理技能，主要考核其護理基本操作要求、術前及術后護理等的熟練程度、服務意識、溝通能力三項內容，其中第一項內容得分區間為0～30分，第二、第三項內容得分區間均為0～10 分。②評估兩組護生評判性思維能力。采用彭美慈等制定的批判性思維能力測量表，對護生尋找真相、分析能力、開放思想、批判思維的自信心、系統化能力、求知欲和認知成熟度等7個維度進行評估，每個維度得分區間為10～60分，總分得分范圍為70～420分，得分越高，說明護生以上能力越強。

（4）統計學處理。本研究數據采用SPSS 19.0分析軟件處理，計量資料用（X±s）表示，配對資料采用t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

（1）兩組護生外科護理技能考核結果。實驗班護生外科護理技能考核得 分均高于對照班，組間比較差異顯著（P<0.01），見表1。

（2）兩組護生評判性思維能力考核結果。

實驗班護生系統化能力、分析能力、自信心、求知欲及認知成熟度和各維度總分的得分均明顯高于對照班，分別比較差異顯著（P<0.01或P<0.05），見表2。

（3）討論。外科護理學的實踐性和操作性均較強，而且理論知識內容較多，對于護生來講，單純的理論知識顯得非常空洞和抽象，傳統教學主要通過滿堂灌的教學方式，由任課教師單向灌輸知識，學生只能被動接受知識，易出現記憶疲勞，學習效率不高。分組反思討論法則是在教師引導下，促使護生對學習過程進行反思，是對自我思維過程和思維結果的一個檢驗過程。授課前，教師精神設計問題，讓護生帶著問題進行自主預習，并以小組為單位進行交流討論，通過合作方式找出問題解決方案，然后課堂上教師結合護生的課前討論情況，將教材內容融合進問題之中進行深入淺出的講解，這對促進護生對知識的理解和記憶有重要作用，有助于提高其學習效率。外科護理學的教學中，培養護生的評判性思維能力是我國高等護理教育提出的重要教學要求。評判性思維能力的培養則需要在日常教學中為護生創造相應的環境和氛圍。分組反思討論法通過小組討論、課堂討論及課后筆記等交流溝通的學習過程，有助于護生對自我學習過程進行反思和總結，有利于培養其評判性思維能力。從提高教學質量的角度來看，對于內容繁多、涉及范圍廣泛的外科護理學課程，如何在有限課時中提高教學質量是外科護理學教師共同關注的課題。反思討論法以教師為主導，以學生為主體，通過護生課前、課中及課后的討論和反思，不但有助于促進其對知識內容的理解和記憶，而且有助于挖掘護生的學習潛能，提高其分析問題、解決問題的能力，最大限度地提高教學質量。

綜上，相比于傳統教學法，分組反思討論法應用于外科護理教學中，有助于提高學生的學習效率，對培養其評判性思維能力有積極作用。

參考文獻：

[1]梁 珣，費 菲.交互式教學法在高職護生老年護理教學中的應用[J].中國護理管理，2015，15（7）：820-823.

[2]莫文娟，吳艷平，何平平，等.小組式反思討論法在外科護理學教學中的應用[J].中華護理教育，2013，10（12）：534-536.

[3]高海芳，李 璀.淺談骨科護理實習生臨床帶教的方法[J].河南外科學雜志，2015，21（5）：82-83.