綜合護(hù)理管理對(duì)ICU患者睡眠和情緒的影響

許晶晶

【中圖分類號(hào)】R477.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

前言：ICU作為治療危急重癥患者的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后情況[1-2]。為驗(yàn)證綜合護(hù)理管理的效果，本文以60例患者為研究對(duì)象展開(kāi)分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院重癥監(jiān)護(hù)室于2015年5月-2017年3月收治的60例患者作為研究對(duì)象。按照患者及患者家屬的護(hù)理意愿將其均勻分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別。對(duì)照組ICU患者共計(jì)30例，男性患者19例，女性患者11例。其年齡范圍處于28-60歲之間，平均年齡（44.0±6.0）歲。

觀察組ICU患者共計(jì)30例，男性患者18例，女性患者12例。該組ICU患者的年齡范圍處于24-58歲之間，平均年齡為（41.0±7.0）歲。排除存在意識(shí)模糊、認(rèn)知障礙的患者。兩組ICU患者在年齡、性別上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法。為對(duì)照組30例ICU患者提供常規(guī)護(hù)理，具體包含心率、血壓等生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、ICU病房無(wú)菌環(huán)境保持等。

1.2.2 綜合護(hù)理方法。為觀察組ICU患者提供綜合護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：①構(gòu)建綜合護(hù)理小組。選擇工作時(shí)間較長(zhǎng)、工作能力突出的護(hù)理人員擔(dān)任綜合護(hù)理小組組長(zhǎng)，帶領(lǐng)整個(gè)護(hù)理小組完成各項(xiàng)工作。首先，需要根據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)資料總結(jié)出影響ICU患者睡眠和情緒的因素。結(jié)合ICU患者的實(shí)際睡眠狀況及情緒狀態(tài)設(shè)計(jì)完全的護(hù)理計(jì)劃。②實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。綜合護(hù)理計(jì)劃中共包含以下幾種常見(jiàn)護(hù)理措施：放松訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)ICU患者開(kāi)展腹式呼吸放松訓(xùn)練，使得患者的不良情緒在這一階段逐漸改善并消除；健康知識(shí)宣教護(hù)理。部分ICU患者對(duì)自身的病情及治療工作存在一定誤解，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒。為改善這種情況，護(hù)理人員需根據(jù)ICU患者的實(shí)際情況，為其講解患者疾病、治療過(guò)程等知識(shí)，幫助患者建立正確的認(rèn)識(shí)，擺脫不必要負(fù)面情緒的困擾；音樂(lè)治療。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)播放《如詩(shī)般寧?kù)o》等輕音樂(lè)的方式，促進(jìn)患者快速入睡，以實(shí)現(xiàn)改善患者睡眠質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察ICU患者的睡眠質(zhì)量。

觀察ICU患者的抑郁情況和焦慮狀況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本文選用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)量表對(duì)60例ICU患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行合理評(píng)價(jià)。該量表總分最大值為21分。評(píng)價(jià)對(duì)象的睡眠質(zhì)量與得分之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

1.4.2 抑郁評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本文采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)60例ICU患者的情緒抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。重度抑郁：ICU患者的SDS量表得分高于73分；中度抑郁：ICU患者的SDS量表得分處于63-72分之間；輕度抑郁：ICU患者的SDS量表得分處于53-62分之間；無(wú)抑郁：ICU患者的得分不足52分。

1.4.3 焦慮評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本文采用焦慮自評(píng)量表對(duì)60例ICU患者的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。重度焦慮：ICU患者的得分高于70分；中度焦慮：ICU患者的得分處于60-69分范圍內(nèi)；輕度抑郁：ICU患者的得分處于50-59分范圍內(nèi)；無(wú)抑郁：ICU患者的得分不足49分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS21.0軟件對(duì)60例ICU患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究。當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為各例ICU患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 ICU患者的睡眠質(zhì)量對(duì)比

2.2 ICU患者的抑郁情況和焦慮狀況對(duì)比

由表2可知，觀察組ICU患者發(fā)生重度抑郁（0）、中度抑郁（0）、重度焦慮（0）、中度焦慮（8.3）的幾率顯著低于對(duì)照組患者，兩組的情緒差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

ICU患者由于受到自身病情的困擾和折磨，多表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量不佳、抑郁及焦慮等癥狀[3-4]。上述研究表明，綜合護(hù)理管理的應(yīng)用能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)。

結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)廣泛推行綜合護(hù)理管理，以幫助ICU患者獲得良好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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