探析醫院藥房新業務拓展的思路

風英

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

隨著醫藥體制改革的進一步深化。醫藥保險事業的不斷發展和完善，對醫院藥房提出了全新的要求。為了適應新的形勢，藥師應該轉變思想，更新觀念，時刻以“病人為中心”，為病人提供全方位的藥學服務。本文就新形勢下醫院藥房如何拓展新業務提出幾點設想。

1.門診藥房封閉式窗口服務改為開放式的柜臺服務

門診藥房是醫院藥劑科工作中心之一，也是醫院工作的前沿，其傳統單一的供應模式已不能適應新的形式。為提高服務質量。門診藥房應將被動的封閉式窗口服務改造成主動的開放型柜臺服務，實現藥師與病人的面對面交流，而不是在窗口前隔著玻璃的那種單一發藥模式[1]。同時，在門診藥房設立合理用藥咨詢臺。由年高資深、經驗豐富的藥師對病人及全院工作人員進行免費合理用藥咨詢服務。還應強調，藥師在調配處方時，經常受自身狀況和外界干擾等因素的影響，難免出錯，為杜絕錯藥事故，應實行二人核對發藥制度，一人配方，另一人核對，對調配的藥品質量，合理使用作出高標準的審查和交代。

2.改進住院用藥的供應模式。為臨床提供更多的技術服務

為提高住院病人用藥單劑量包裝質量，進一步強調藥師配藥制度。現代藥物治療多為多品種藥物聯合使用。在病房。口服藥物一般擺在藥杯中，擺藥也多與手接觸。既不衛生，又易出錯，從藥品調配到病人服用，環節多，時間長，不安全。日本發展推出的單劑量包裝機。把不同固體口服制劑的一次用量統一包裝在一起，既改善了衛生條件，保證了質量，方便了臨床，增加了病人用藥的依從性。在美國醫院藥房。藥師們向臨床病人提供“靜脈用藥在臨床藥師手中一次性加藥配制完成”的服務模式。用藥師掌握的藥品的物理、化學、藥理配伍禁忌、臨床藥學知識以及蛋白、氨基酸、碳水化合物、礦物質等TPN的計算能力服務于臨床。服務于病人[2]。

3.做好從臨床藥學到藥學監護工作的轉變

我國醫院臨床藥學工作自20世紀80年代開始以來。得到黨和國家的高度重視和支持，并將其工作作為評定醫院等級的一項重要指標。臨床藥學的工作對象，大多是住院病人和為臨床醫師提供各種監測數據和資料信息。如藥物不良反應監測、藥物血藥濃度監測等，這些信息采納與否取決于醫院和病人。臨床藥學的工作目標大多是某些種類藥物和疾病狀態，其工作范圍有一定的局限性。而藥學監護的對象是所有病人，其工作目標和達到的結果是為所有接受藥物治療的病人改善生命質量和身心健康，為保證其用藥的安全和有效而承擔責任四。因此，實施藥學監護，對醫院藥學工作提出了更高層次的要求。

4.積極開晨藥物經濟學研究。合理調整臨床用藥結構

藥物經濟學是20世紀末發端于歐美發達國家的新興學科。價格合理，質量優良的醫療服務，是醫療體制改革的目標之一。藥物經濟學是以分析藥物治療模式對整個醫療系統及社會成本和效益的影響為主，醫院藥學人員在醫院環境下評價不同的藥物治療方案和各種臨床藥學服務的相對經濟效果。既是醫院開展藥物經濟學的主要內容，也是為以“低水平、廣覆蓋”為宗旨的基本醫療保險提供合理用藥的依據。開展藥物經濟學的研究應利用醫院選題廣、數據充足、臨床研究基礎較好的特點，通過開展不同公司產品的經濟學評價。

對配伍用藥，給藥途徑，給藥頻率等從經濟學角度評價不同藥物治療方案，提供臨床經濟合理用藥方案，使病人能獲得最佳療效，優化利用衛生資源[1]。

5.實行藥品分類管理。開設非處方藥（OTC）藥房

醫院處方藥（POM）藥房應與【OTC】藥房分開管理。建立獨立的【OTC】藥房，并派出經驗豐富的藥師進行用藥咨詢指導。OTC藥房管理類似于超市管理，病人可自行選購藥品，如遇到疑難問題，可向坐診藥師咨詢。這樣。既方便病人購藥又減輕了醫院醫療服務壓力。

6.加強微機網絡建設。實現醫院藥房現代化的管理模式

“管理出效益”己成為當今人們的共識。“醫改”的進程為醫院藥房的管理提出了更高的要求，除應加強常規的藥物調劑管理外，還要對醫師處方、醫囑指令、藥學情報檢索、藥物相互作用、藥物不良反應、血藥濃度監測、制劑標準化、規范化等引入計算機管理[3]。這種科學管理方式不僅可以提高藥房工作效率，而且有利于藥房服務項目的開展。充分享有網絡信息。更好的為臨床服務。

總之，面對新的形式，要求我們藥師認真思考、開拓思路，轉變傳統的醫院藥學服務模式，才能抓住機遇。迎接挑戰。努力提高醫院藥學人員自身業務素質，充分發揮藥房自身職能特點，才能開創醫院藥學工作的新局面。不斷拓展醫院藥房新業務，真正做到以病人為中心，真正為病人提供全方位的藥學服務。

參考文獻

[1]郎杰，張巖，殷玉娟.醫院藥房拓展新業務的幾點設想[J].實用醫藥雜志，2003，20（8）：630.

[2]張惠娟，宋立剛.轉變醫院藥學工作模式適應醫藥衛生體制改革.三九健康網，2001.7.18

[3]黃道秋，汪華蓉.淺談新形勢下醫院藥房開展優質服務的舉措.藥學實踐雜志，2000，18（6）：411