腹腔鏡異位妊娠手術患者管理中臨床路徑的應用研究

黎俊余

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

異位妊娠是臨床研究中常見的一種癥狀，指的是受精卵著床發育在子宮體外，也被稱之為宮外孕，包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠等類型，對患者自身有嚴重的影響。隨著臨床術式的合理化應用，在整個治療階段，微創治療取得重要的作用，腹腔鏡手術形式的優勢明顯，能最大程度緩解不良炎癥。在臨床治療中，為了取得理想效果，可以輔助必要的臨床路徑，達到理想的醫療治療效果。為了分析醫療研究中臨床路徑的效果，選擇我院收治的68例接受腹腔鏡異位妊娠手術治療的患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規管理方式和臨床路徑，對效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在臨床研究中選擇2015年1月-2016年12月我院收治的68例接受腹腔鏡異位妊娠手術治療的患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組。

根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組患者采用常規管理方式進行，介紹住院環境，適當進行探訪，進行飲食控制等。乙組則給予臨床路徑，具體路徑如下：

1.2.1 入院當天

需要介紹住院環境、相關設施等。此外部分患者不適應，因此需要告知患者作息時間和探訪制度，對患者病癥進行評估。此外要說明飲食、活動和休息等注意事項，提升患者認知度[1]。

1.2.2 術前

術前有效的教育和指導起到關鍵的作用，術前要介紹手術方式、手術流程和麻醉方式等，掌握術后注意事項，教會患者術后咳嗽和活動的正確方式，提升患者自身理解能力。

1.2.3 手術當天

患者要保持正確的臥位姿勢，介紹術后用藥治療的目的和可能產生的副作用，使其掌握路徑管理要點，此外要做好體位控制工作，家屬也積極協調，和患者進行交流和溝通，家屬要幫助患者接受治療。

1.2.4 術后第一天

將靜脈輸液、臥床休息和留置導管的意義向患者進行說明，指導患者協助進行。此外在活動階段需要適當飲食，保證會陰部的清潔。

1.2.5 出院前指導

出院前，需要進行適當的康復指導，叮囑患者多飲水，避免出現腹脹的現象。必要時要進行適當的運動，提升自身身體素質。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

本次研究中對甲組和乙組的臨床滿意率進行分析，實踐證明，兩組滿意率分別為70.5%和91.7%，乙組的滿意率高于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）

對甲組和乙組的平均住院天數和平均住院費用對比，實踐證明，乙組的住院天數和住院費用少于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）

3.討論

腹腔鏡對治療異位妊娠有重要的作用，基于其特殊性，在臨床研究中需要相關醫護人員引起重視，及時采取有效的術式進行治療，提升患者生活質量。臨床路徑對整體治療有一定的積極影響，在醫療體系分析階段，需要進行落實，減少不良反應[2]。

臨床路徑在手術中優勢明顯，路徑的應用能促進醫患之間的溝通和了解，減少患者的焦慮情緒，積極配合接受治療。醫護人員要掌握患者臨床病情的變化，按照臨床路徑和方式要求實施。從入院當天、術前、手術當天、術后第一天、出院前指導等方面入手，滿足路徑指導的有效性，優勢明顯。醫護人員需要按照流程進行，保證臨床路徑的可行性，提升臨床治療效果[3]。

對甲組和乙組的滿意率進行分析，實踐證明，兩組滿意率分別為70.5%和91.7%，乙組的滿意率高于甲組。 對甲組和乙組的平均住院天數和平均住院費用對比，乙組的住院天數和住院費用少于甲組，組間數據對比差異明顯。說明對接受異位妊娠腹腔鏡手術患者采用臨床路徑，其優勢明顯[4]。

綜上所述，臨床路徑對于接受異位妊娠腹腔鏡手術患者有一定的積極影響，能最大程度緩解不良反應，醫護人員需要掌握醫療研究要求，將該術式落實[5]。

參考文獻

[1]張松清.異位妊娠腹腔鏡手術患者采用臨床治療路徑的效果評價[J].當代護士（中旬刊），2012，10（01）：61-62.

[2]刁杞香，古海榮.臨床治療路徑在異位妊娠手術患者中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，05（01）：797-798.

[3]黃廷梅，張世淑.臨床治療路徑管理對婦科腹腔鏡手術患者的臨床應用觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，14（10）：102-105.

[4]李梅英，肖菊香.異位妊娠腹腔鏡手術患者應用臨床治療路徑效果分析[J].基層醫學論壇，2015，35（01）：5008-5009.

[5]劉明麗.異位妊娠患者應用腹腔鏡手術與剖腹手術治療的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，35（12）：84-85.