計劃生育手術訪視中存在的問題及防范對策

黃英

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

計劃生育是我國的一大重要決策，其主要包括對女性的懷孕各種過程進行控制，如流產、節育、取節育器、引產、絕經等，保障女性的健康。隨訪是有醫療許可能力的機構對女性的健康進行定期觀察的一種方式。對女性進行手術訪視能夠對女性進行相應健康知識的普及，對女性體內已有的異常進行快速的察覺并將患者的痛苦降至最低，提高患者進行避孕的成功率。本文旨在探究計劃生育手術訪視中存在的問題，并對問題的防范措施進行總結。現將結果匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象為2013年2月～2016年4月來我院進行上節育器的341例女性，女性的年齡在34～49歲，平均年齡為（37.41±2.16）歲。所有患者均無心腦血管疾病，無肝腎功能障礙，無其他外科手術史。

1.2 入選標準

①患所有患者均有婚育史；②對手術前的患者進行超聲檢查，可觀察到患者的子宮無畸形；③本院的搶救設施完備，能滿足對患者進行緊急治療的相關需求；④所有的患者均有完整的入院幾率、病歷檔案和隨訪記錄。

1.3 實驗方法

本文主要采取回顧性分析方法對來我院進行上節育器的341例患者上環過程中存在的糾紛進行總結，并針對相應的糾紛提出防范措施。

2.結果

對計劃生育手術方式中存在的問題進行相應的措施改善后，醫護人員的訪視質量和訪視率均有不同程度的提升，并且減少了我院醫療糾紛的發生。

3.討論

訪視中存在醫療糾紛的主要因素在于：①醫護人員對訪視的認識度較低：患者對手術的認識度較低，難以以嚴謹的態度對待手術。不端正的態度導致了醫療糾紛的發生，其主要的原因在于醫護人員的觀念較為陳舊，還未轉變為以患者為中心的護理模式，并且對術前的訪視未進行重視，由于對術前的訪視重視度不夠而導致在強行對其要求訪視后態度不端正，與患者之間難以建立有效的溝通關系。并且在對糾紛進行總結的過程中發現我院的醫護人員進行溝通的過程中態度較為惡劣，并且對于患者的疑問不能進行及時有效的解答，而導致關系進一步惡化；②醫護人員缺乏專業知識：醫護人員的專業知識水平不強，導致對患者的日常指導中有錯誤的行為，對患者進行術前的訪視可幫助快速建立良好的醫患關系，但由于訪視需要經驗豐富且掌握教育學、心理學等多方面知識的醫生，普遍的臨床醫生、護士很難到達此標準而難以進行有效的術前訪視，并且由于患者對手術的未知性較高相應的恐懼心理也較大，而護士難以進行全方位的解釋導致醫療糾紛的產生；③溝通技巧較差：對發生的醫療糾紛原因進行普查，可發現百分之六十的原因在于醫護人員的溝通能力較差，其主要原因手術室護士長時間處于手術室這一單一的環境，與患者的溝通較少，因此有效的語言溝通能力有限，并且對不同的患者難以進行個性化的語言溝通，從而導致醫患糾紛的出現；④法律意識較差：由于患者的法律意識不斷增加，在對其進行手術的過程中對個人權益的維護也逐漸增加，并且根據我國的相關法律要求，在對患者進行手術治療的過程中，因對患者的病情進行保密處理，并且對患者的治療過程不進行泄露，341例節育器手術中發生泄露病情而導致的糾紛由3例，雖然較少，但也應引起醫護人員的重視。

相應的解決措施包括端正醫護人員的訪視態度，增加訪視的認識度，改善語言溝通能力，加強醫護人員的護理安全意識，并加強對護理人員處理糾紛事件的能力和積極性。如現在的各科室使用的質量檢查表已經多年未進行過任何改動，其內的大多數內容都已過時，不利于對現在的科室質量檢查標準中進行應用，對于患者的某些問題不能做到針對性的解決，導致患者的不滿度有所增加，同時也導致更易發生醫患糾紛，根據患者的要求不斷變化，現在應當更換科室的質量檢查表，針對患者的某些要求進行針對性的解決，將各科室打造成更能滿足廣大患者的要求和國家基本要求的科室。歸根到底，護理目的就是提高患者的疾病治愈率和發生疾病在治療后的生活質量。根據我國現在的基本國情建立更加滿足患者需要、更加注重的整體護理水平的質量檢查評定標準，建立符合以服務對象的需求為導向、更加注重預防質量問題發生的質量管理指標和評價機制。以全面質量管理為基礎，以健全的質量保證體系為核心。進行術前訪視不僅能在生理上幫助病人，也能在心理人給予患者一定的安慰和關心。同時訪視人員在進行訪視后同時也提高了自身的職業素質和服務意識，保證以人為本的護理理念，從患者角度考慮問題，良好的維持了和諧的護患關系，從而提高了護理質量和護理效果。

綜上所述，對醫護人員進行培訓，提高其對訪視的重視度，并且對訪視的流程進行規范化，整體的過程注重遵守法律規程，并加強醫生自身的法律意識，并且與溝通能力和責任性較強的護士進行配合對計劃生育手術訪視中的問題進行有效的解決，能最大化的減少本院醫療糾紛的發生。

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