保元湯免煎劑與湯劑療效的對比研究

胡興昌

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

保元湯其功效是益氣補虛培元，肺脾腎并補?，F今醫學水平不斷進步，有學者在保元湯補氣的基礎上通過改變添加藥材使其增加溫陽補虛、活血利水、止汗澀腸、除熱生津等功效[1]。有學者研究發現保元湯有以下藥理作用：①增強巨噬細胞的吞噬能力，防止網狀內皮系統清除功能受到內毒素破壞②增強體液免疫。③增強細胞免疫。④增強腎臟功能[2]?，F今保元湯有多種劑型，如何選擇劑型有效治療疾病，得到人們關注。本文研究保元湯免煎劑和湯劑對脾虛小鼠治療的臨床療效，發現免煎劑療效好?，F報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取180只實驗小鼠，雌雄各半，分為治療1組、治療2組和常規組，用隨機數字表法進行分配，每組60只小鼠，所有小鼠喂藥使其出現脾虛癥狀。治療1組小鼠體重21～24kg，平均體重（22.6±0.7）kg；治療2組小鼠體重22～25kg，平均體重（23.4±0.8）kg；常規組小鼠體重21～24kg，平均體重（22.4±0.8）kg。三組小鼠在體重、患病癥狀上差異無意義，P>0.05?？蛇M行比較。

1.2 方法

治療1組小鼠給予保元湯（黃芪、人參、肉桂、炙甘草按10∶10∶3∶5比例將藥物顆粒溶在水中也制成生藥含量為2.24g/ml）免煎劑，每次喂藥1ml；治療2組小鼠給予保元湯（將黃芪100g、人參100g、肉桂30g、炙甘草50g，加入清水，煎煮三次，將3次湯液混合均勻，濃縮，制成生藥含量為2.24g/ml）湯劑，每次喂藥1ml；常規組小鼠每次給予1ml蒸餾水。所有小鼠治療10天。

1.3 評判標準

觀察記錄治療3天、6天、10天后小鼠進行負重游泳試驗和巨噬細胞吞噬功能檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 三組小鼠負重游泳時間比較治療1組與治療2組小鼠較常規組小鼠負重游泳時間長，P<0.05；用藥3天時治療1組較治療2組小鼠負重游泳時間差異無意義，P>0.05；用藥6天、10天時治療1組較治療2組小鼠負重游泳時間短，P<0.05

2.2 三組小鼠巨噬細胞吞噬功能檢測結果比較治療1組與治療2組較常規組吞噬指數高，P<0.05；治療3天時治療1組較治療2組吞噬指數差異無意義，P>0.05，治療6天、10天時治療1組較治療2組吞噬指數低，P<0.05

3.討論

湯劑是通過煎煮或浸泡藥物后經過去渣取汁得到的液體劑型。湯劑具有以下優點：①可根據病情改變成分及用量。②以水為溶劑，無刺激及副作用。③制備簡單。④有效發揮藥物成分的作用[3]。但現今有學者認為：湯劑味苦，服用、攜帶不方便，其花時較長[4]。因此，近年來對湯劑進行了劑型改變，免煎劑便是其中效果較好的劑型。免煎劑是通過現代高科技將符合炮制的中藥材進行提煉、濃縮、烘干制成。其在味道、芳香、療效方面與中藥飲片煎煮出來的一致且其穩定性好、應用方便、起效快、攜帶方便，符合現在患者需求。

本次研究發現治療1組與治療2組小鼠較常規組小鼠負重游泳時間長，P<0.05；用藥3天時治療1組較治療2組小鼠負重游泳時間差異無意義，P>0.05；用藥6天、10天時治療1組較治療2組小鼠負重游泳時間短，P<0.05；治療1組與治療2組較常規組吞噬指數高，P<0.05；治療3天時治療1組較治療2組吞噬指數差異無意義，P>0.05，治療6天、10天時治療1組較治療2組吞噬指數低，P<0.05。結果表明免煎劑起效快但沒有湯劑有長久療效。與目前研究相符。

綜上所述，免煎劑治療疾病起效快，但長期治療效果沒有湯劑好，患者可根據自身情況選擇劑型。

參考文獻

[1]顧展旭，蘇鑫，張文風等.保元湯免煎劑與湯劑療效的對比研究[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（3）：345-346.

[2]董霄，林佑武，陳澤雄等.和解方顆粒劑及其湯劑治療慢性乙型肝炎的臨床療效比較研究[J].中藥材，2011，34（6）：1004-1006.

[3]俞路寧，徐筱芳，邵深深等.傳統煎法中藥與免煎顆粒比較[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（5）：784-786.

[4]李衛東.淺談傳統煎藥法中藥煎煮機和免煎中藥顆粒之優缺點[J].中國實用醫藥，2011，06（16）：217.