定坤丹治療排卵障礙性不孕癥的效果分析

張冀寧　王菲

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

不孕癥作為婦科常見和難治性疾病，給婦女帶來了極大的不良影響，且其中以排卵障礙性不孕癥為常見。女性卵巢功能可一定程度上影響生殖力、性特征，卵巢軸、垂體、下丘腦功能出現障礙可引發排卵障礙，并進一步誘發不孕癥。目前雖然隨著醫學技術不斷發展，手術和西藥在排卵障礙性不孕癥治療中獲得了良好效果，但手術創傷大，而單純西藥治療起效慢且副作用多，均限制了其應用[1]。本研究探討了定坤丹治療排卵障礙性不孕癥的效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月—2017年3月排卵障礙性不孕癥患者90例分兩組，每組45例，所有患者符合排卵障礙性不孕癥標準，經醫院倫理委員會批準，患者均對本研究知情同意。除外遺傳原因、先天性生理缺陷、畸形、子宮發育障礙、卵巢早衰、免疫性疾病等所致不孕者。西醫組23-43歲，平均（30.13±5.01）歲。病程2-4年，平均（3.03±0.10）年。定坤丹組23-44歲，平均（30.25±5.21）歲。病程2-4年，平均（3.08±0.11）年。兩組患者一般資料有可比性。

1.2 方法

西醫組采用西藥克羅米芬治療，在月經第5天給予克羅米芬（河南民生醫藥有限公司生產，國藥準字H44021970）口服，每次1片，每天1次，治療后有排卵但未受孕可重復原治療的療程，直到受孕，或重復3～4個療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。

定坤丹組在西醫組基礎上用定坤丹治療。在月經第5天給予定坤丹（國藥準字Z20059003，山西廣譽遠國藥有限公司生產，批準于2015-09-28。為丸劑（水蜜丸）中藥，規格為每瓶裝7g）口服，每次7g，每天1次，治療3個月。

兩組在用藥過程若出現停經，驗孕后陽性則立刻停藥，陰性則繼續給藥，治療6個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后性激素數值和排卵障礙性不孕癥療效、卵巢過度刺激等不良反應發生率。

顯效：癥狀完全消失，成功排卵和受孕；有效：癥狀改善，成功排卵，但部分出現流產；無效：癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理

SPSS19.0軟件統計數據，計量資料、計數資料各用t檢驗和檢驗。P<0.05為說明差異顯著。

2.結果

2.1兩組患者治療前后性激素數值比較

定坤丹組患者治療前性激素數值和西醫組無顯著差異，P>0.05，但治療后均明顯優于西醫組，P<0.05。

2.2 兩組患者排卵障礙性不孕癥療效比較

定坤丹組排卵障礙性不孕癥療效明顯高于西醫組，P<0.05。

2.3 兩組患者卵巢過度刺激等不良反應發生率比較

定坤丹組卵巢過度刺激等不良反應發生率明顯低于西醫組，P<0.05。其中，西醫組3例卵巢過度刺激，3例惡心，2例嘔吐。定坤丹組1例卵巢過度刺激。

3.討論

中醫學認為，排卵障礙性不孕癥的病機主要為腎虛和血瘀，腎臟藏精，主生殖功能，為先天之本，腎臟精氣旺盛可為受精卵著床和胚胎發育提供良好環境[3-4]。定坤丹以三七、當歸、白芍、人參、鹿角、鹿茸、阿膠、熟地黃、白術霜等為主要成分，具有滋陰補腎、養血補氣和疏肝健脾之功，可充盈腎氣，調達肝氣，平衡陰陽，攝精成孕；而紅花、益母草、五靈脂等成分則可有效發揮活血化瘀、行氣通經之功，軟化粘連，促使輸卵管再通；成分川牛膝和杜仲可補腎強腰膝，可促使排卵恢復正常[5-6]。

本研究中，西醫組采用西藥克羅米芬治療；定坤丹組在西醫組基礎上用定坤丹治療。結果顯示，定坤丹組排卵障礙性不孕癥療效明顯高于西醫組，P<0.05。定坤丹組卵巢過度刺激等不良反應發生率明顯低于西醫組，P<0.05。定坤丹組患者治療前性激素數值和西醫組無顯著差異，P>0.05，但治療后均明顯優于西醫組，P<0.05。

綜上所述，定坤丹治療排卵障礙性不孕癥的效果確切，可有效改善患者激素水平，減少不良反應的發生，提高排卵和妊娠率，值得推廣。

參考文獻

[1] 崔麗.補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（4）：27-27，30.

[2] 馬堃，李敏.補腎活血中藥隨訪研究與提高婦女優生優育能力的思考[J].中國中藥雜志，2015，40（20）：3907-3910.

[3] 孫曉玲.中西醫聯合治療排卵性不孕癥的臨床療效及對子宮內膜的影響分析[J].中國醫藥科學，2016，6（9）：63-65.

[4] 鐘紫英，張蘭英，溫燕忠等.補腎活血除濕法治療免疫性不孕不育90例[J].陜西中醫，2016，37（12）：1623-1625.

[5] 馬堃，劉雁峰，何軍琴等.補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究[J].中國中藥雜志，2015，40（20）：3911-3915.

[6] 吳利云.補腎化痰活血法治療多囊卵巢綜合征不孕不育臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2013，9（7）：92-93.