保利爾膠囊治療高脂血癥臨床價值觀察

孫淑玲

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

高脂血癥是動脈硬化和冠心病等心腦血管疾病發生的重要危險因素。現代醫學對高脂血癥的研究雖然取得很大進展，但治療效果尚欠理想，長期應用化學藥物還會出現惡心、腹脹、血清肝酶升高、皮膚血管擴張、糖耐量降低、糖尿病惡化、血尿酸增高等一系列不良反應。隨著研究的進展，中華民族傳統醫藥在調節血脂方面的重要作用日益顯現。在中醫臨床中，高脂血癥常歸屬于胸痹、中風、眩暈、消渴、血瘀等病癥范疇。保利爾膠囊為中藥制劑，中藥的副作用都是比較小的。臨床上，保利爾膠囊具有行氣活血，化瘀解滯，升清降濁的作用。用于高脂血癥氣滯血瘀、痰濁內阻證，癥見胸悶，氣短，心胸刺痛，眩暈，頭痛等。但是，由于疾病的不同，體質的不同，每個人對藥物的敏感性不同，服用的藥量就不盡相同，故應請醫生根據情況差異決定用量，按照醫囑用藥是最安全的。病情不同，保利爾膠囊的服用療程也不同，然而，是藥就有副作用，任何藥品都不適宜長期服用，不良反映包括副作用和毒性反應。副作用是藥物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，長期服用會有毒性作用，所以建議您不要長期服用某種藥物，包括保利爾膠囊。我們在臨床觀察了保利爾膠囊對高脂血癥的療效，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 入選患者40例，其中治療組30例，對照組10例。治療組男10例，女20例，年齡40～65歲，其中40～50歲12例、51～65歲18例；對照組40～50歲4例、51～65歲6例。病程：治療組<1年10例，1～3年11例，4～5年6例，6～10年的有3例；對照組<1年2例，1～3年4例，4～5年3例，6～10年1例。兩組患者年齡、性別、病程等比較差異均無顯著性（P>0.05），兩組間具有可比性。

1.2 診斷標準 在正常飲食情況下，血清總膽固醇（TC）≥6.0mmol/L或甘油三酯（TC）≥1.54mmol/L為觀察對象；肝、腎、胰、腺等疾病引起的繼發性高脂血癥患者不納入觀察對象。

1.3 觀察方法 采用隨機單盲對照試驗方法，隨機分為治療組和對照組兩組。治療組用保利爾膠囊，每次5粒，每日3次飯后口服；對照組服用血脂康膠囊，每次2粒，每日2次飯后口服。療程8周。治療前停用一切降血脂藥物，服藥期間要忌煙酒，過油膩、辛辣食物。結束后統計學處理。保利爾膠囊是內蒙古蒙藥廠研制的治療高脂血癥的三類新藥，是降血脂的強效藥，它具有行氣活血，化瘀解滯，升清降濁的功效，保利爾膠囊是藥品，純中藥制劑，療效穩定，毒副反應少。

1.4 療效判定標準

臨床控制：血脂化驗正常，臨床癥狀、體癥完全消夫。顯效TC下降≥20%或TG下降≥40%，臨床癥狀體征基本消失。有效：TC下降≥10%或TG下降≥20%但<40%，臨床癥狀體征減輕者。無效：血脂檢測未達到有效標準。

2.結果

2.1 總療效 治療組與對照組血脂總療效分別為83.3%及80%，兩組間比較，經統計學處理，差異無顯著性（P>0.05），說明兩組藥物療效相當。

3.討論

高脂血癥是臨床常見病、多發病，是引發血栓形成、動脈硬化、冠心病等心腦疾病的重要因素。近年來，由于人民生活水平的提高和飲食結構的改變，我國高脂血癥的發病率有逐年上升趨勢。高脂血癥屬蒙醫學的精華未消化癥范疇，包括赫依血瘀滯、巴達干證、白脈證，保利爾膠囊在整理蒙醫驗方的基礎上，應用現代技術制成，主要成分為廣棗、丹參、土木香、肉豆蔻、梔子、檀香、黃芪、降香、紅花、三七等，它根據蒙醫平衡理論，具有平息赫依、齊素交搏，祛除巴達干，暢通白脈的作用。現代藥理學研究證實，丹參、紅花、三七等藥物具有改善脂質代謝，抑制外源性脂質吸收，抑制膽固醇和甘油三酯內源性合成，促進膽固醇排泄，改善血液流變學指標等作用，有良好的防治動脈硬化，預防心腦血管疾病的作用。目前有很多種降血脂藥，其中他汀類療效較好，但不能徹底治愈，停藥后容易復發。治療組與對照組降低膽固醇療效，經統計學處理，差異無顯著性（p>0.05），說明兩組療效相當；治療組治療前后自身比較，差異有非常顯著性（p<0.01），說明治療組藥物對降低膽固醇有明顯的作用。治療組與對照組降低甘油三酯療效，經統計學處理，差異無顯著性（p>0.05），說明兩組療效相當；治療組治療前后自身比較，差異有非常顯著性（p<0.01），說明試驗藥對降低甘油三酯有明顯的作用。治療組與對照組升高高密度脂蛋白的療效，經統計學處理，差異無顯著性（p>0.05），說明兩藥療效相當；治療組治療前后自身比較，差異有顯著性（p<0.05），說明該藥有較好的升高高密度脂蛋白作用。在觀察中發現保利爾膠囊具有調赫依齊素，祛除巴達干，消濁，暢通白脈之功效。其降血脂作用與患者年齡、性別、病程等因素無關。并且服藥期間未發現任何毒副反應，用藥較安全，有較高的推廣價值。我們通過對40例高脂血癥患者進行臨床療效觀察發現，保利爾膠囊對眩暈、胸悶氣短、胸脅脹痛、心胸刺痛、倦怠乏力、肢麻沉重等癥狀有明顯的改善，能降低血清膽固醇、甘油三酯，對高脂血癥具有確切療效。而且，通過觀察未見任何副反應，療效穩定，安全可靠，具有較好的推廣應用價值。

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