中西醫結合治療不孕不育癥116例療效分析

姜孝好　張輝

【中圖分類號】R711.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

不孕不育癥是一種常見的婦產科疾病，患者可為女性也可為男性，但女性不孕的比例要明顯高于男性。其致病原因主要有輸卵管功能障礙、排卵障礙、免疫性不孕、男性生殖器官異常、內分泌異常等[1]。不孕不育癥不僅是一個醫學問題，同時也是一種社會問題，有效治療此癥具有重要的意義。本次研究選取了116例對不孕不育癥女性患者作為臨床研究對象，分析了中西醫結合的臨床療效。現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共入選不孕不育癥患者116例，均為女性。隨機將其分為觀察組和對照組，每組58例。對照組：年齡25-38歲，平均年齡（31.54±4.56）歲；原發性不孕36例，繼發性不孕22例；不孕時間2-9年，平均（4.62±1.46）年。觀察組：年齡24-39歲，平均年齡（30.72±4.61）歲；原發性不孕38例，繼發性不孕20例；不孕時間2-10年，平均（4.74±1.23）年。排除了嚴重心腦血管疾病患者、腫瘤患者、生殖器器質性病變患者、性生活不正常患者、男方配偶免疫檢查及精液常規檢查不正常的患者。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫療法：①給予患者克羅米芬膠囊（上海衡山藥業有限公司，國藥準字H31021107），口服，每日50mg，連用5日，若5天后仍沒有排卵則重復原治療的療程，直至受孕。②給予患者維生素E軟膠囊（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20003539），口服，每次1粒，每日2-3次。

觀察組患者采用中西醫結合治療：①西醫療法與對照組保持一致。②中醫療法：采用自擬的中藥消抗湯進行治療。處方為：紅藤30克，續斷15克，枸杞10克，丹參15克，貫眾20克，黃芪20克，牡丹皮10克，山藥15克，丹參15克，菟絲子10克，蒲公英20克，紅花10克，甘草6克。隨癥加減：腎（下轉第頁）

（上接第頁）

陽虛型患者加用巴戟天、肉桂；濕熱型患者加用茵陳、薏苡仁、蒼術、黃柏；肝腎陰虛型患者加用熟地、山茱萸。每日一劑，早晚各服一次。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 療效判定。治愈：治療后一年內患者成功受孕并正常分娩。顯效：治療后月經不調明顯好轉，輸卵管通暢，但患者沒有妊娠。有效：治療后患者輸卵管病變明顯減輕，沒有受孕。無效：治療一年之后患者沒有受孕，癥狀沒有改善。

1.4 統計學分析?；颊邤祿捎肧PSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，結果比較具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 內分泌指標。治療后，觀察組患者的卵泡刺激素（FSH）水平明顯低于對照組，雌二醇（E2）水平明顯高于對照組，結果比較具有明顯差異性（P<0.05）。

3.討論

西醫認為，月經不調和卵泡發育不良是導致女性不孕不育的重要原因，因而在治療方面主張使用能夠改善卵泡發育、調節月經的藥物[2]。然而，從臨床治療的實際情況來看，單純的西藥治療方式不能取得理想的治療效果。在這種情況下，中西醫結合的治療方式受到廣泛的關注，有人認為結合中西醫兩種治療方式，能夠取得更好的治療效果[3]。本次研究即對中西醫結合治療不孕不育癥的臨床效果做了探討，結果表明，與單純采用西藥克羅米芬膠囊和維生素E軟膠囊進行治療的患者相比，在常規西藥的基礎上加用中藥方的患者其治療總有效率明顯更高，卵泡刺激素和雌二醇兩項指標明顯更優。這就提示，中西醫結合的治療方式取得了更為理想的治療效果。本次研究所涉及到的西藥克羅米芬具有刺激卵泡生長成熟的作用，維生素E軟膠囊則能增強卵巢功能、防止習慣性流產。而在以上兩種西藥的基礎上加用中藥進行治療，則療效能夠得到增強。中醫認為，不孕不育癥的病機在于正虛、腎氣不足，因而治療方面需調節氣血陰陽，祛邪氣補正氣[4]。中藥方中，紅藤、續斷、枸杞、丹參、貫眾、黃芪等中藥具有補益肝腎、活血化瘀、利濕的功效，能夠有效緩解患者的癥狀，改善機體機能，因而治療效果大大提升。

綜上，中西醫結合治療不孕不育癥的臨床效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]謝瑜.中西醫結合治療不孕不育癥的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，27（17）：703-704.

[2]陳卓華.中西醫結合治療輸卵管阻塞導致不孕不育癥的臨床效果[J].實用中西醫結合臨床，2013，11（07）：62-63.

[3]劉習明，寧聯芳等.中西醫結合治療4983例不孕不育癥患者臨床妊娠病案分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2015，20（06）：71-72.

[4]蔡智慧，馮麗等.中西醫結合治療免疫性不孕不育78例分析[J].醫學研究與教育，2012，22（05）：60-61.