作業療法對腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響

田婧

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

腦卒中又稱腦血管意外，腦卒中患者在治療后經常出現偏癱的癥狀，上肢功能的偏癱，對自理能力造成障礙，從而影響工作和生活，造成生活質量的降低。目前作業療法可使患者的上肢功能得到較好的恢復，從而提高患者的日常生活活動能力，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月—2017年1月我科收治的60例腦卒中偏癱患者，隨機分為兩組：對照組30例，其中男19例，女11例，年齡32—78歲，平均年齡56.3歲；試驗組30例，其中男20例，女10例，年齡35—70歲，平均年齡54.1歲。兩組患者基本資料沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組給予物理療法和運動療法，試驗組在此基礎上加入作業療法。

作業療法：根據患者的病情選擇：①分紙板、磨砂板和滾筒的訓練；②撿拾珠子、黃豆、揉捏橡皮泥；③拼圖案、插木釘；④結合日常生活情景練習洗臉、刷牙、梳頭、進食等動作，進行如廁、更衣等動作指導，將患者的日常生活訓練貫穿于康復訓練的始終；⑤開展小組活動：包餃子比賽、水果拼盤、打麻將等，增強患者的主動性和積極性；⑥增加作業訓練的項目及時間，同時要求患者家屬參與康復治療，以便回病房和出院后家屬能夠協助患者進行康復訓練。

1.3 測定方法：日常生活活動能力評定：采用改良Barthel（BI）指數評定量表，共有10項，滿分為100分。按照自理能力等級分為：總分≤40分，重度依賴；總分41—60分，中度依賴；總分61—99分，輕度依賴；總分100分，無需依賴。患者入院開始治療前24h進行首次評價，治療2個月后進行第二次評價，兩次評價由同一人完成。

1.4 統計學處理：所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

訓練2個月后，兩組的Barthel（BI）評分均較訓練前有明顯改善，試驗組指標明顯優于對照組（P<0.05）

3.討論

腦卒中的發病率、致殘率高，70%-80%的腦卒中患者因肢體運動障礙而不能獨立生活。而作業療法作為康復訓練的主要方法之一，科學地進行作業治療設計，在患者日常生活活動能力的訓練中針對性的增加作業練習，可提高患者的自理能力。

綜上所述，作業療法可以明顯提高腦卒中偏癱患者的日常生活活動能力，值得臨床推廣。

參考文獻

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