黃連溫膽湯加減治療慢性腎功能衰竭40例療效觀察

羅璟

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

引起慢性腎功能衰竭病因很復雜，病情呈進行性加重趨勢，嚴重危害人類的生命及健康，我們采用黃連溫膽湯加減治療慢性腎功能衰竭患者40例，現將結果總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

把2011年2月至2016年11月在滁州中西結合醫院門診和住院確診的慢性腎衰竭患者為研究對象共40例，隨機分為治療組與對照組各20例，兩組患者一般資料比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 診斷標準

1.2.1 診斷標準：參照陳灝珠、林果為、王吉耀主編的《實用內科學》慢性腎臟病的診斷標準[1]。

1.2.2 中醫辨證標準：[2]參照鄭筱萸主編的《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）慢性腎功能衰竭臨床分型標準》，表現為：惡心、嘔吐，口干不欲飲，肢體困重，納呆，腹脹等，均辯證為濕熱內阻證。

1.3 治療方法兩組均給予①糾正貧血、調節血壓等常規治療，治療組在上述治療的基礎上應用黃連溫膽湯加減，如下：黃連10g、大黃5g、百花蛇舌草30g、炒白術12g、陳皮15g、豬苓10g、茯苓12g、姜竹茹10g、丹參20g、半夏15g，隨癥加減，上述藥物每日一劑，隨癥加減，水煎服，分早晚2次口服，連續治療1月。

1.4 統計學方法運用統計軟件SPSS17.0分析，計數資料以率表示，采用檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05有差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療后，對照組療效明顯低于治療組，有統計學意義（P<0.05），如下。

3.討論

慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化、內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。祖國醫學認為慢性腎衰竭屬虛勞、水腫、關格等范疇，病位在腎，而與脾胃等相關，其基本病機為脾腎衰憊，氣化不利，濕濁毒邪內盛、蘊結三焦所致，而中醫藥在治療慢性腎功能衰竭可以改善患者癥狀，提高患者的生活質量。

[3]黃連溫膽湯來自清.陸延珍《六因條辨》，其由《三因極一病證方論》之溫膽湯加黃連而來，我們運用黃連溫膽湯加減治療濕熱內阻證的患者，方中黃連、蛇舌草具有清熱解毒作用，豬苓、白術、茯苓健脾滲濕，大黃具有清熱泄濁的作用，縱觀全方，具有清熱化濕，解毒泄濁之功效。本次研究中我們將黃連溫膽湯加減用于慢性腎衰竭的治療，可改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陳灝珠，林果為，王吉耀.實用內科學[M]14版.北京：人民衛生出版社，2015：2098.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：163-168。

[3]清.陸延珍《六因條辨》[M].北京：人民衛生出版社，2008：103-105.