低溫器具治療65例痔瘡的療效觀察

王斌　劉麗　常欣　秦為徑等

【中圖分類號】R472.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

低溫治療痔瘡器具（醫(yī)用冰墊）是一種利用血管的冷卻反應原理專門治療痔瘡的治療器具，我科自2016年5月至2016年12月采用該治療器具治療痔瘡65例，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1.臨床資料

1.1 一般資料

本組痔瘡患者共65例，其中男39例，女26例；年齡16-73歲，中位年齡48.2歲；病程1周——2年，本次發(fā)作時間為2——7天，均無手術治療或硬化劑注射治療史，其中多次使用藥物治療51例，療效不佳。

1.2 使用器具：武漢醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的“一次性醫(yī)用冰墊”，醫(yī)療器械備案憑證編號：鄂漢械備20150043號。

1.3 治療方法：使用前先將一次性痔瘡治療器具放置冰箱冷凍柜（0度以下）4小時以上，然后在冷凍探頭端涂上潤滑劑，緩慢輕柔地將栓部插入肛門內，手柄托部緊貼肛門及外痔患部。每次持續(xù)放置10分鐘，每日2-3次，連續(xù)使用5-7天為一個療程，治療1-2個療程。治療期間不采用任何藥物及其他治療措施。

1.4 治療觀察，療效判定標準。痔瘡常見癥狀表現(xiàn)有疼痛，出血，脫出，墜脹便意感，癥狀輕重程度評分見表1.分別統(tǒng)計患者各種癥狀的積分和總百分比。顯效為治療后癥狀積分降低2/3以上；有效為治療后癥狀積分降低1/3以上，單不足2/3；無效為治療后癥狀積分降低不足1/3.

1.5 治療結果

2.討論

痔是影響人類身體健康和生活質量的常見病，其發(fā)病率高，2015年陳平等我國居民肛腸疾病患病狀況調查，肛腸疾病總患病率50.10%，其中痔發(fā)病率98.08%[1]。痔瘡成因的肛墊學說認為，作為痔瘡本原的肛墊既具有協(xié)助肛門閉合的重要功能，又是非常精細的感受器，因此治療最好不要破壞肛墊[2]。中華醫(yī)學會外科學會肛腸外科組2003年修訂痔的最新治療原則：無癥狀的痔無需治療；有癥狀痔治療目的是重在消除、減輕痔的主要癥狀，而非根治[3]。解除痔的癥狀應視為治療效果的標準。冷凍痔瘡栓這種物理治療，針對痔的病因病機，利用冷凍栓短暫性冷刺激（約為零下20）作用于直腸及肛門局部引起血管的冷卻反應，由于身體的神經(jīng)機制和體液機制調節(jié)，快速改善局部血液微循環(huán)，從而緩解出血、疼痛、腫脹等。本臨床觀察結果表明，冷凍痔瘡栓對痔的疼痛、出血、脫出、墜脹等癥狀均有療效，總有效率達89.4%（顯效+有效），治療有效周期平均5.5天。該治療方法，使用方便，治療過程無痛苦，無創(chuàng)傷，無任何毒副作用，安全可靠，是痔瘡非手術治療的首選治療方法。

參考文獻：

[1] 陳平，田振國等我國居民肛腸疾病患病狀況調查[J]，中國肛腸雜志，2015. 35 （10 ）：17-20.

[2] 楊新慶。吻合器痔上黏膜釘合術學術研討會紀要[J]，中國外科雜志，2002. 40 （10 ）：795-796.

[3] 吳在德、吳肇漢.外科學[M]，人民衛(wèi)生出版社，2004：528-531.