婦產科的護理糾紛及預防

張艷梅

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

引 言：婦產科是醫院高風險科室之一，婦產科護理人員的責任重大。同時婦產科的護理質量還是對醫院服務質量加以正確衡量的一大重要標志。隨著患者法律意識、維權觀念的增強，婦產科護理質量愈來愈受到大家的重視，面對挑戰，護理工作必須全程融入人性化護理的理念，注重為服務對象提供人文關懷，才能使服務對象感受到高品質的護理，它是落實“以病人為中心”服務宗旨，提高護理服務水平的重要內容，也是延伸和擴大“以病人為中心”服務內涵的重要舉措。特別是護理人員必須具備良好的人文和業務素質，才能真正為病人提供全面、系統、整體的護理，提升我們護理人性化服務質量，促進護理專業的發展。

1.婦產科護理糾紛的主要原因分析

1.1 醫護人員的法制觀念淡薄，不能依法從事醫療護理活動。對產婦的權利和護理人員義務了解不夠深刻，當產婦住院發生某些異常情況，除了及時正確處理，還應向產婦及家屬說明情況獲得理解，避免糾紛的發生。

1.2 醫院管理制度不夠合理。醫院管理制度對于婦產科護理糾紛有著極大的影響，制度的不完善，會導致護理人員的責任心大大下降，從而會促使許多糾紛的發生。尤其是在醫療費用，更是引起了許多患者的不滿，這主要是因為醫院費用管理制度不夠合理而造成的。

1.3 護理人員的專業技術和服務態度都沒有很好的做到位。護理技術能力較弱而且對服務態度要求也是有嚴格要求的。婦產科的護理特別是助產技術是一項對專業技術要求很高的專業性工作，它需要護理人員掌握充分的理論知識與嫻熟的技術操作能力，而年輕的護理人員往往達不到上述要求，她們缺乏一定的臨床實際經驗，對相關設備的使用也不夠熟練，同時專業技術因實用過少而達不到護理要求。如果助產士業務水平低、自控能力有限，對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監測產程及宮縮情況，出現異常情況未能及時發現，有導致新生兒缺血缺氧可能；產科護理工作責任重大，關系到母子的生命安全，特別是產后出血、羊水栓塞，搶救必須爭分奪秒，急救藥品、物品必須準確到位，設備隨時處于完好狀態；對緊急情況的判斷處理不力，如在肩難產分娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發糾紛。

1.4 護理人員對護理記錄重視不夠，護理安全控制與質量檢查流于形式，書寫不規范、不及時，陳述不全面，字跡不清，隨意涂改記錄內容，與醫囑及醫生病程記錄相矛盾。

1.5 護患之間缺乏有效的溝通，如護士沒能掌握患者的心理和情緒變化規律，缺乏有效的疏導，常常會引起誤會而產生糾紛。

1.6 患者期望過高或無理取鬧，隨著人們生活質量的提高，患者對醫療護理服務的要求和期望也越來越高，不能理解病情的變化和疾病的發生、發展規律，不能理解護士的工作，一旦發生不盡人意的情況，則易產生糾紛。

2.提高婦產科護理質量實施對策

2.1 增強護理人員法制觀念

引導護士學習法律知識，做到知法，懂法，從法律的高度認識護士的職責，權利和義務，用法律手段維護護患雙方的合法權益，提高自我保護意識，防止護理糾紛的發生。

2.2 完善管理制度，提高護理質量

管理與改進涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。強調持續的質量監測、分析和改進，需要整體的合作與協調，其管理過程必須統籌安排。護理質量管理與改進的全過程就是建立良好的醫院護理質量管理與改進體系，建立清晰的護理質量管理與改進的優先原則與次序，提升全體護理人員質量管理與改進的意識和能力，給予患者最佳的護理。同時，要積極探索實行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。

2.3 加強護患溝通

護理人員在接待患者時應使用恰當的稱呼，態度應和藹，消除患者緊張、陌生感，取得患者信任。在治療和護理前耐心做好解釋工作，操作中傾聽病人主訴。對患者提出的疑問給予解答，取得患者的理解及支持，避免糾紛發生。

2.4 提高護理文書書寫質量

嚴格按醫院護理部要求，護理記錄必須客觀、真實、準確、及時、完整、規范，杜絕刮、涂。因產科母嬰病情變化快，護理記錄一定要實時、動態記錄，醫護要一致，避免引發護理糾紛。

2.5 加強技術培訓，提高護理人員的業務水平

良好的醫療護理效果出自精湛的技術，精湛的技術又來自過硬的基本功，護理人員的基本理論、基本知識、基本技能是防范差錯事故，避免護理缺陷的基本保證，只有掌握適應時代需要的知識和技能，才能成為減少或杜絕醫患糾紛和提高護理質量的一個重要的途徑。

3.結語

總之，護患糾紛不僅影響了護患關系的和諧，也給護理工作人員帶來了心理上的壓力和工作上的不愉快：對醫院的發展不可避免的受到一定程度的制約，因此護理糾紛的及時預防與解決有助于提高護理服務質量、提高患者的滿意率，同時也有利于促進醫院的經濟效益與社會效益的發展，樹立良好的醫院形象。

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