老年綜合評(píng)估護(hù)理用于老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值分析

朱龍紅

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

冠心病屬于心血管疾病中的一種，在老年群體中該病的病發(fā)率居高不下，所以對(duì)老年冠心病患者住院康復(fù)的臨床效果的提高成為了廣泛關(guān)注的問題[1]。本文主要通過將老年綜合評(píng)估護(hù)理用于老年冠心病患者住院康復(fù)的研究，取得滿意效果，現(xiàn)做如下分析報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院收治的60例老年冠心病患者，分為對(duì)照組和觀察組兩組，各30例。其中對(duì)照組男17例，女13例，年齡51～68歲，平均（60.8±3.7）歲，病程1～7年，平均（5.1±2.9）年，該組中合并患有高血壓癥22例，糖尿病18例，高血脂癥11例，該組文化水平中文盲或小學(xué)文化19例，初中水平8例，高中及以上水平3例；觀察組男16例，女14例，年齡50～67歲，平均（59.3±4.1）歲，病程1～8年，平均（5.9±2.7）年，該組中合并患有高血壓癥21例，糖尿病20例，高血脂癥10例，該組文化水平中文盲或小學(xué)文化18例，初中水平7例，高中及以上水平5例。兩組患者在性別、年齡、病程等相關(guān)方面的比較無明顯差異（P<0.05），具有可比性。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查確診為冠心病，年齡為50～70歲，患者治療依從性佳，患者及家屬均明確本次調(diào)查的相關(guān)事項(xiàng)和步驟，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他類型心臟病者、有身體重大器官性疾病、全是系統(tǒng)性疾病和精神疾病者，患有惡性腫瘤者。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，給予常規(guī)病情監(jiān)控、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥等護(hù)理工作。給予觀察組老年綜合評(píng)估護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行病情檢測，監(jiān)測內(nèi)容包括心電圖、血壓等相關(guān)情況，并及時(shí)記錄。同時(shí)需對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的冠心病相關(guān)知識(shí)的宣教，讓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到冠心病，端正對(duì)待疾病的態(tài)度，促進(jìn)治療。溝通時(shí)，盡量采用溫和的語氣和態(tài)度，應(yīng)盡量平復(fù)家屬和患者的負(fù)面情緒，心理疏通的方式引導(dǎo)患者走出心理障礙，相互尊重，幫助患者建立康復(fù)治療的信心，增加面對(duì)病魔的勇氣。對(duì)患者每2d進(jìn)行1次音樂舒張治療，通過音樂平復(fù)患者心緒，每次時(shí)間為25min。與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并由醫(yī)生調(diào)整用藥劑量和藥物類型，同時(shí)在患者更換新藥和劑量的同時(shí)，對(duì)患者用藥后臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄，發(fā)生異常情況報(bào)告給醫(yī)生，做到及時(shí)處理或救治。針對(duì)需要有飲食注意的患者需要進(jìn)行飲食合理性的指導(dǎo)，避免高熱量、高脂肪、高鈉含量、高膽固醇等類型的食物出現(xiàn)，嚴(yán)謹(jǐn)患者在治療期間內(nèi)吸煙喝酒。針對(duì)患者實(shí)際的身體情況制定適應(yīng)患者的運(yùn)動(dòng)方案，一般方案的制定需要從運(yùn)動(dòng)的類型和方式、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間等方面進(jìn)行合理的安排，通常情況下，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、太極拳、老年健康操等運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)每3d進(jìn)行1次，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10min熱身，后每運(yùn)動(dòng)20min休息6min，連續(xù)運(yùn)動(dòng)2～3次，身體不適者可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)次數(shù)，反之可增加，并在每次運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量的評(píng)估，以方便制定下一周的運(yùn)動(dòng)方案。患者病情穩(wěn)定出院后，需要再次向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)冠心病的誘發(fā)因素，并確保飲食、衛(wèi)生等良好的生活習(xí)慣，做好定期復(fù)查的計(jì)劃。

制定相關(guān)問卷對(duì)患者進(jìn)行滿意度、活力狀態(tài)、心理狀態(tài)和癥狀的評(píng)分調(diào)查，問卷滿各項(xiàng)分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者相關(guān)指標(biāo)效果更佳，觀察兩組患者的病情本身和護(hù)理工作中不良事件發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 21.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，所有計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組問卷調(diào)查情況

兩組問卷情況調(diào)查評(píng)分比較重，觀察組的護(hù)理滿意評(píng)分、活力評(píng)分、心理評(píng)分和癥狀評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組心臟不良事件發(fā)生率

兩組患者心臟不良事件發(fā)生比較，觀察組低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率

兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生比較觀察組低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

老年綜合評(píng)估護(hù)理是由西方引入的一種對(duì)老年患者相關(guān)功能和因素進(jìn)行評(píng)估測定的護(hù)理方式，具有一定的針對(duì)性，可以說老年綜合評(píng)估護(hù)理具有提高臨床效果的可能性[2]。相關(guān)研究也表面采用老年綜合評(píng)估護(hù)理能有效提高患者的滿意度和控制不良事件的發(fā)生[3]。本文對(duì)60例老年冠心病患者進(jìn)行分組護(hù)理研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出院的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，而心臟不良事件和護(hù)理不良事件的發(fā)生率中觀察組也均比對(duì)照組低23.34%。由此可見，采用老年綜合評(píng)估護(hù)理用于老年冠心病患者住院康復(fù)中具有提高患者滿意度，降低不良事件發(fā)生率的作用，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓靜，屈海宏. 老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（21）：1960-1962.

[2]毛祚燕. 老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，（34）：186-188.

[3]張淑杰. 老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（30）：274-275.