帕金森患者護理心得

朱慶華

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

帕金森綜合癥（Parkinsonism，PD）又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，可分為繼發(fā)性和癥狀性帕金森綜合征，繼發(fā)性帕金森綜合癥常發(fā)生于其它一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦炎、腦血管病、腫瘤等）或毒物、藥物之后，臨床表現(xiàn)除了和帕金森病相同外，多伴有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn)，如癲癇、偏癱、頭痛、共濟失調(diào)、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等。本病可發(fā)生于任何年齡組。發(fā)病率約占全部病人的8%左右.

帕金森患者如何才能更好的進行預(yù)防護理？ 帕金森是一種可怕的慢性疾病，因為在帕金森的癥狀表現(xiàn)的影響下，患者連刷牙、洗臉等日常生活活動要要在家人的幫助下進行。所以及時的治療，才能化解所以的麻煩。同時帕金森的護理工作也是很重要的，因為好的護理可以幫助患者更好的恢復(fù)。

膳食和營養(yǎng)：

可根據(jù)病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng)，以植物油為主，少進動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進食海鮮類，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動脈粥樣硬化。

無機鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進腸蠕動，防治大便秘結(jié)。患者出汗多，應(yīng)注意補充水分。

食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流質(zhì)或軟食供給。

飲食宜清淡、少鹽，禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。

生活中的指導(dǎo)和幫助：

在帕金森的早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展，病人運動功能發(fā)生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐食中謹(jǐn)防餐具。無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結(jié)腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。

加強肢體功能鍛煉：帕金森患者應(yīng)堅持一定的體力活動，主動進行肢體功能鍛煉，四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，以促進肢體的血液循環(huán)。

預(yù)防并發(fā)癥：注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動活動肢體，加強肌肉、關(guān)節(jié)按摩，對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護理，翻身、叩背，以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。

語言功能訓(xùn)練：患者的家屬在日常生活中要在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助患者進行語言功能訓(xùn)練，在日常生活中要患者進行溝通交流，而且要有耐心，這有利于緩解患者的病情。

心理護理：

帕金森病患者一般通過治療其實可以緩解并康復(fù)，但由于有些帕金森病患者的內(nèi)心極其脆弱，耽誤了治療，影響了治療效果。對帕金森病人要注意心理護理，這樣既能樹立患者對戰(zhàn)勝疾病的信心，也更有利于帕金森病的治療。因此，對帕金森病患者的護理是很重要的，尤其是對帕金森病人的心理護理。那么，帕金森病人的心理護理怎么做？

1、為患者創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。

創(chuàng)造良好的環(huán)境，是使患者獲得最佳身心狀態(tài)的重要因素。首先房間的設(shè)置上，病房應(yīng)全部設(shè)置成有利于患者的休息小房間。房間的窗簾和地面均為淡藍(lán)色，據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn)，藍(lán)色能夠減慢呼吸，降低血壓，使人感到寧靜。建議病房地面采用的是進口的亞麻材料，防滑效果好，柔軟，而且走路噪聲低。樓道地面最好也是淡藍(lán)色的亞麻材料。

·為患者介紹相關(guān)疾病知識。

幫助患者認(rèn)識自己所患疾病的原因、表現(xiàn)、治療和規(guī)律。

房內(nèi)應(yīng)備有帕金森病的有關(guān)科普知識材料，如治療指導(dǎo)、飲食護理和健康教育等。可以有選擇性地給患者介紹成功的同類疾病患者控制的案列，對帕金森病的治療充滿信心。

·關(guān)注患者心理變化并做好疏導(dǎo)

帕金森病患者多為中老年人，最顯著的特點為震顫麻痹。隨著帕金森病病情的加重會導(dǎo)致患者的異常行為、異常感覺以及行動障礙，甚至吞咽困難。這些病痛的折磨很難不使患者出現(xiàn)心理上得障礙及問題，可能會使患者對自己對生活失去信心。患者家屬及朋友應(yīng)該為病人著想，對患者從精神上予以寬慰，從物質(zhì)上予以合理豐富。

晚期帕金森患者護理注意事項：

首先，要設(shè)法使患者情緒松弛，給予適當(dāng)?shù)墓膭睢窀婧椭笇?dǎo)，使患者感到尊重和理解，積極地面對治療。同時，要得到家人的支持和配合，子女要每天來探望患者，使患者有歸屬感。

其次，晚期完全缺失自理能力，關(guān)節(jié)僵硬的晚期患者，要按時翻身，動作輕柔。做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動活動肢體，加強肌肉、關(guān)節(jié)按摩，對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。

再次，有吞咽困難的患者，予以鼻飼管鼻飼，保證營養(yǎng)、熱量的攝入。同時，進食時盡量維持大約60-90度坐姿，進食后需要坐立位大約30分鐘，注意防止墜床。加強口腔護理，保證口腔的清潔，無異味。隨時清除口腔內(nèi)分泌物，加強翻身、叩背、防止吸入性肺炎或墜積性肺炎的發(fā)生。

另外，根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服及更換厚薄的被子。及時更換潮濕的衣褲。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。

最后，帕金森藥物，可引起便秘，不可濫用瀉藥。可增加水份的攝入，或予以加強蔬菜汁及水果汁的攝入。

以上就是對帕金森的護理工作的介紹，帕金森的護理工作可有效緩解患者的癥狀，幫助患者從各方面調(diào)節(jié)身體機能，而促進康復(fù)。對于帕金森綜合癥患者，要及時的接受科學(xué)的治療才可以獲得最大可能的康復(fù)，盡可能的而提高病患的生活質(zhì)量。

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