社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

劉可儀

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

為探討社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的血壓、生活質量影響，本次研究通過選取我社區(qū)的老年高血壓患者，并對實驗組實施進行社區(qū)護理干預，取得了不錯的臨床效果，詳細如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

對我校周邊的社區(qū)醫(yī)院進行走訪觀察，將2016年2月-2017年3月間行社區(qū)護理干預的老年高血壓患者55例為實驗組研究對象。另選55例常規(guī)護理干預的患者為對照組。實驗組包括26例男性患者，29例女性患者，年齡為61-82歲，平均年齡為（67.4±7.2）歲，平均病程為（7.9±3.4）年；對照組組包括28例男性患者，27例女性患者，年齡為60-83歲，平均年齡為（68.4±7.5）歲，平均病程為（7.9±3.8）年。兩組患者在體重、病程等基本資料間比較無顯著差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2 選取標準

所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準，無惡性、繼發(fā)性高血壓及其它原因導致的血壓上升；無意識障礙等精神類疾病；無嚴重急慢性疾病患者，意識清醒，可自主與護理人員進行溝通；所有患者均為自愿參與本次研究，本次研究已取得醫(yī)學倫理委員會同意。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)護理，飲食方面，叮囑患者注意合理飲食，營養(yǎng)均衡，多食清淡蔬菜，少食高脂食物；睡眠方面，護理人員需保持病房安靜，給患者營造一個舒適的休息環(huán)境；用藥方面，護理人員需引導患者進行按時按量的服藥，耐心給患者講解自主減藥、停藥的危害，使其謹遵醫(yī)囑。

實驗組在常規(guī)護理的基礎上實施社區(qū)護理干預，具體包括：（1）心理護理干預，給予患者有效的心理護理，護理人員需對患者進行耐心、細心的鼓勵、引導、啟發(fā)，消除患者對病情的疑惑、恐懼不安等負面情緒，引導患者保持積極的心態(tài)和愉快的心情，增強患者戰(zhàn)勝疾病、身體康復的信心，與患者建立親密的關系，護理人員需根據(jù)患者的實際情況，進行相應的心理輔導，真誠的與患者進行溝通，由于老年人身體較差、易感到孤獨[1]，護理人員應通過耐心的話語、貼心的護理來鼓勵患者，要有康復的信心，緩解患者的思想壓力，避免負面情緒給患者病情造成不良影響；（2）用藥指導干預，引導患者進行按時按量的服藥，耐心給患者講解自主減藥、停藥的危害，不可忽視醫(yī)囑而擅自變換、增減藥物，才能更好的提高治療效率、控制血壓；（3）健康教育干預，采用一對一或一對多的形式，對患者進行高血壓疾病的預防、治療等相關知識的健康教育，組織教育講座，分發(fā)宣傳手冊，以及指導患者觀看宣傳片等；（4）飲食、運動護理干預，制定適合的飲食方案，指導患者保持良好規(guī)律的飲食習慣，進食多選取高纖維素蔬菜等，控制鹽、熱量的攝入，并注意保持體重，禁忌煙酒的攝入；

1.4 評價指標。監(jiān)測、記錄、比較兩組患者在實施護理干預前后血壓水平的變化及各類并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5 數(shù)據(jù)處理。相關數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，通過檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）來表示，通過t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的血壓水平比較，兩組患者的收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)降低，且實驗組患者的收縮壓和舒張壓分別為134.27±11.47、85.63±7.64mmHg，顯著低于對照組的144.83±12.15、93.21±9.25mmHg，且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較，護理干預后實驗組患者的生理、心理等各項生活質量評分均顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，兩組患者的心絞痛發(fā)生率相比較不顯著，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者在血肌酐異常、心律失常及腦卒中并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，該差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓是一種常見于老年群體中的慢性疾病，常引起腦卒中、心腦血管及心腎功能損壞等并發(fā)癥，嚴重威脅老年人生命健康。而有研究顯示，高血壓可以控制、預防，控制好患者的血壓變化，能夠大大減少有關并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的健康恢復[2]。在對老年高血壓患者的護理中，不僅要求合理用藥，同時也要對患者采取全面、積極有效的護理干預，來達到促進患者康復的目的[3]。

本次研究結果顯示，實施社區(qū)護理干預的實驗組患者的生活質量評分、血壓水平等指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），說明社區(qū)護理干預可以有效的改善老年高血壓患者的生活質量，提升治療效果，這也與相關研究結果一致[4]。

綜上所述，個體化護理對老年高血壓患者的血壓控制有重要輔助作用，能夠顯著幫助提高患者的生活質量，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]劉超，徐華卿.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：241-242.

[2]張立杰.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：20-20.

[3]和玉秀.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].今日健康，2016，15（7）：282.

[4]李慧娥.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生命質量的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（29）：128.