優質護理干預在急性乳腺炎患者中的價值

徐維

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

目前各大醫院護理活動中常常忽視與患者之間的有效溝通，只注重過程化的服務，忽視患者心理上的安撫[1]。急性乳腺炎多發生于產后哺乳期的婦女，不僅給女性生理上造成傷害，還對女性帶來心理負擔。2010年我國衛生部要求開展“優質護理工程”活動，目的是構筑和諧醫患關系，提高患者滿意度。因此本文擬收集2013年4月～2017年7月我院急性乳腺炎患者，分析優質護理的價值。

1.資料與方法

1.1 病例選擇 將我院急性乳腺炎的患者分為：研究組和對照組。研究組和對照組平均年齡為32.4±5.2歲、33.1±4.1歲，兩組年齡無差異。

1.2 常規護理根據醫囑給予患者乳房按摩、推拿，進行輸液、健康教育等常規護理，同時定期觀察乳腺炎癥狀，記錄患者乳房紅腫熱痛改善程度。

1.3 優質護理

1.3.1 病情評估 （1）患者入院后，護士立刻記錄患者生命體征，通過詢問病史掌握患者乳腺炎的發病原因及臨床癥狀。（2）告知患者放松心理，穩定患者情緒，要營造良好氛圍，在與患者溝通中，予患者醫生技藝高超的心理暗示。

1.3.2 疾病教育護士在患者病情穩定后，每日對患者講解乳腺炎相關知識。對于記憶力差，文化程度低的患者，護士采取豐富多樣的宣教手段，如電視、MP3、手機微信、報紙、小冊子等，通過多途徑反復教育，讓患者掌握乳腺炎的發病特點、發病誘因、預防措施、發病后的自我用藥等。

1.3.3 對癥護理

1.3.3.1 排乳護理 （1）揉抓排乳手法：五指指腹揉、推、擠、抓的手法按摩患乳，從乳房底部向乳暈方向揉抓。（2）拍打抖動法：用力拍打胸大肌肌腱，振動胸大肌肌束，以振動乳腺管，使堵塞的乳腺管疏通。護士在操作中，指導患者家屬學會操作，利用產婦臥床休息時間，進行操作。

1.3.3.2 推拿按摩 法以揉法、散法，先在患乳外周以揉法按摩，拇指在腫塊上抹推，做圓圈運動。拇指和食指捏拿腫塊，患者適應護士手法力度后，增強捏拿的力量，促使乳管開放。按摩時要注意動作要輕柔，疼痛以產婦能夠適應為度，每日推拿按摩3～5次。促進乳汁排出，通暢乳腺管。

1.3.4 藥物護理 （1）急性乳腺炎患病期間需要服用多種藥物，種類繁多，每種藥物藥理學機制不一樣，因此護士要告訴患者如何正確服用藥物。

1.3.5 遠紅外線治療儀 局部遠紅外線治療儀照射，遠紅外線治療儀與乳腺保持25cm～35cm，促進炎癥的吸收。

1.4 觀察指標 對比（1）兩組乳腺炎疼痛、紅腫消失時間。（2）兩組護理前后白細胞及中性粒細胞水平。

1.5 統計學用SPSS17.0軟件，P<0.05為差異有意義。

2.結果

2.1 兩組乳腺炎疼痛、紅腫消失時間 兩組乳腺炎疼痛、紅腫消失時間比較有差異（P<0.05）

2.2 兩組護理前后白細胞及中性粒細胞水平 研究組和對照組護理前白細胞及中性粒細胞水平分別為（11.31±0.24×109/L、6.35±0.28×109/L）、（11.12±0.27×109/L、6.28±0.31×109/L）比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理前白細胞及中性粒細胞水平分別為（5.36±0.18×109/L、2.35±0.11×109/L）、（7.15±0.19×109/L、2.36±0.15×109/L）比較有差異（P<0.05）。

3.討論

2013年我國衛生部部長指出加強優質護理可以實踐科學發展觀，惠及病人，實現醫藥衛生體制改革。急性乳腺炎發生后患者若不引起重視，不積極接受規范的醫療和護理，會影響嬰兒的喂養，甚至需要手術切開引流[2]。

本次研究中我們將優質護理運用于乳腺炎患者中，結果發現研究組接受優質護理后，在乳腺炎疼痛、紅腫消失時間、白細胞及中性粒細胞水平上明顯優于對照組，這與眾多研究報道一致[3]。在優質護理中讓患者與護士有充足的交流，通過乳房推拿、中醫外敷避免乳汁淤積，幫助患者樹立信心[4]。科學的健康宣教可以讓患者掌握乳房保健知識，放置乳腺炎復發。此外優質護理中護士還努力提高自身專業技能，系統的學習如何和患者進行術前教育、疾病知識的普及，同時告知患者手術后可能存在的并發癥及注意事項[5]。讓患者對突發應激事件有心理準備。

因此本文認為將優質護理用于急性乳腺炎患者后，可以促進乳腺炎癥狀的好轉，減輕體內炎癥程度。

參考文獻

[1]宋建琴 . 產后乳腺炎的干預和護理[J]. 中國醫藥指南，2015，13（12）：227.

[2]郭田英，謝起鳳，李曉英，等 . 早期急性乳腺炎綜合護理干預的療效觀察[J]. 基層醫學論壇，2015，19（23）：3270-3271.

[3] 胡慶芳 . 綜合護理干預在早期急性乳腺炎護理中的應用分析[J]. 大家健康，2014，8（23）：192-193.

[4] 彭向莉，陳琮英，鄭愛秋，等 . 綜合護理干預在早期急性乳腺炎患者中的療效觀察[J]. 吉林醫學，2013， 34（19）： 3900-3901

[5] 林敏，張思義，盛偉 . 臨床護理路徑在急性乳腺炎患者中應用的效果評價[J]. 湖北理工學院學報，2012， 28（5）： 51-52