老年高血壓患者綜合護理干預體會

孟娟

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

據相關數據顯示，當前我國人群中患有老年高血壓的人數還是比較多，這不僅會影響到老年患者的生活質量，甚至還會威脅到他們的生命安全。就目前而言，隨著老年高血壓患者人數的不斷增加，由于高血壓所引發的心腦血管疾病的發病率也呈上升趨勢，因此，通過預防與綜合護理的方式來對高血壓疾病的病情發展進行有效的控制，以此來降低心腦血管疾病等并發癥的發病率。我院通過對兩百二十例患有老年高血壓的患者進行綜合護理干預之后取得顯著的成效。

1.資料與方法

1.1 資料

對在我院某個階段進行治療的兩百二十例患有老年高血壓的患者作為本次研究對象，在這兩百二十例患者中有一百一十六例為男性患者，一百零四例為女性患者，年齡段在六十歲至八十歲之間。患者中有一百例患者為高血壓I級，七十五例患者為高血壓Ⅱ級，四十五例患者為高血壓Ⅲ級。糖尿病并發癥的有五十八例，沒有服用降血壓藥物的患者有四十七例，剩下的一百一十五例均按時服用降血壓藥物。

1.2 方法

第一，制定個人護理干預計劃。對兩百二十例患者老年高血壓的患者建立個人健康檔案以及制定個人護理干預計劃，對于健康檔案的填寫內容為患者一般資料、家庭狀況、飲食情況、血壓的記錄情況、服藥依從性以及運動情況等，醫護人員結合患者的資料來制定具體的個人護理干預計劃。第二，護理干預方法。①醫護人員要向患者或者是患者家屬來正確演示血壓計的使用，并進行血壓測量操作，對于操作過程中遇到的問題要及時的進行解釋。②開展健康教育指導。要定期對患者以及患者家屬開展健康教育指導講座，除了要向患者以及患者家屬講解如何正確服用降血壓藥物、藥物引起的不良反應、健康飲食的重要性以及控制的對策之外，還要對囑咐患者家屬按時提醒患者服藥，比如協助患者進行血壓測量數據的記錄。除此之外，對于比較健忘的患者，要建議患者把藥物放在家里最醒目的位置，并采用貼紙或者是標識的方式來進行提醒，以此來防止漏服。第三，進行定期隨訪。對進行綜合護理干預的患者進行為期一年的隨訪，對護理干預之前以及干預之后的患者高血壓知識的掌握情況以及健康行為等進行調查。

2.結果

2.1 綜合護理干預之前與之后患者對健康知識的認知情況

對進行綜合護理干預的患者進行一年的隨訪，兩百二十例患者都隨訪成功。通過對護理干預之前與之后患者對健康知識的掌握情況進行對比得出，干預之后的老年患者在高血壓預防以及控制方面的認知情況都得到了明顯的改善。

2.2 護理干預前后患者健康相關行為情況

通過對兩百二十例老年高血壓患者進行綜合護理干預之后，其中有一百五十六例患者都做了血壓測量記錄，除了能夠對血壓計進行正確使用之外，患者的健康相關行為情況都得到了顯著的改善。

2.3 護理干預前后的血壓、體質量變化

經過綜合護理干預之后的老年高血壓患者，不管是其舒張壓還是血壓都有了明顯的降低。

3.討論

高血壓疾病是老年階段最常見的一種慢性疾病，患有長期高血壓的患者不僅會對自身各器官功能產生直接的影響之外，還會給家庭帶來一定的負擔。當前，有很多患有老年高血壓的患者對于高血壓所引發的并發癥沒有進行全面的了解，也沒有意識到其所帶來的危害，在進行綜合護理干預之前僅有22%的患者知曉。不僅如此，有些高血壓患者在服用降壓藥物之后會出現些許不良反應，由于沒有對藥物治療的不良反應情況進行熟知，從而對藥物產生排斥感，就會導致藥物依從性的下降，最終影響到高血壓治療的效果。

為了有效的防止血壓上升，可以通過縮減鹽水攝入量、不抽煙少喝酒、適當運動以及減輕體重等方法來進行高血壓的控制，為了能夠讓患者了解掌握這些方法就需要利用健康教育與指導的方式來開展。據相關資料顯示，對患者進行長時間的健康教育與指導能夠有效的對患者的不健康生活習慣進行改善，對于提高患者的體質量具有一定的幫助作用。

通過對患者進行綜合護理干預之后，對患者的生活以及自身都產生了很大的影響。我院對患有老年高血壓患者主要采用膳食健康教育，讓患者進行適當的運動，每天要進行血壓的測量并做好記錄等，與此同時，對兩百二十例患者都進行個人健康檔案的建立，作為隨訪、記錄血壓和飲食運動等情況的基礎。經過對患者一年的隨訪以來，不僅積累了豐富的護理經驗，還進一步提升了護理的方法，為加強高血壓患者的自我管理提供了一定的依據和參考。對患者進行綜合護理干預之后，不管是患者的血壓還是收縮壓都有了明顯的降低。通過本次研究調查發現：在進行綜合護理干預之前有八十五例患者可以正確的進行血壓計的操作，干預之后有一百零一例患者能夠進行正確的血壓計操作，護理干預對患者血壓計的正確使用率沒有明顯的提升。

通過對兩百二十例老年高血壓患者進行宣傳教育之后，患者對高血壓的防止措施認知有了明顯的改善，能夠充分的意識到吸煙對高血壓的影響以及健康飲食與適當運動所帶來的好處，不僅如此，在高血壓并發癥以及服藥后的不良反應方面都有了不同程度的提高，由此說明，綜合護理干預針對老年高血壓患者的知曉率和健康行為已產生較大的影響。但是，由于老年患者隨著年紀的增大，記憶力、視力以及聽力也會隨之下降，對于護理人員的叮囑并不會全部的記住，特別是對于血壓計的操作方面更是不會全部的記清，所以，護理人員應該向患者家屬講解血壓計的正確使用，讓患者家屬幫助患者進行每天的血壓測量。除此之外，護理人員要把工作的重點放在按時服用藥物等方面的宣傳教育，并進行定期隨訪。

總而言之，通過對我院的兩百二十例老年高血壓患者的研究得出：有效的綜合護理干預對降低患者的血壓具有明顯的幫助作用，在一定程度上還可以增加患者對高血壓的認知度，對于改善其健康相關行為以及提高患者的健康水平發揮著重要的作用。

參考文獻：

[1]戚麗， 陳莉霞. 護理干預對老年高血壓患者的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2010， 26（33）：15-16.

[2]梁素娟. 136例社區老年人高血壓患者綜合護理干預體會[J]. 東方食療與保健， 2015（3）：140-141.