固定矯治器治療兒童外傷脫位牙的護理對策探討

周甜　張燕平

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

此次研究是使用固定矯治器治療患兒由于外傷脫位牙，研究對象多數是指位于口腔前凸出的前牙脫位。從病人的牙齒構造的角度進行有效的分析來看，由于前牙分布在口腔最前沿極容易受到意外受傷導致外傷脫落牙，如果病人一旦頜面遭到意外碰傷的時后常常就會出現前牙松動乃至脫位乃至移位[1]。目前我院治療傳統外傷脫位牙的治療有；牙弓夾板固定、軟硬合墊、金屬聯合樹脂固定等方法[1]，但是由于患兒初萌的恒牙冠較為短小，高度也是不足，鄰接點不緊密，矯治過程中存在固位較差以及患兒患牙復位不夠準確，異物易積聚，易損傷牙齦等缺點。現報告如下

1.資料與方法

1.1 資料

將我院2014年6月到2015年6月隨機抽選的外傷脫位牙的兒童病人76例，對76例病人分組將病人分為觀察組與對照兩組，每組病人為38例。觀察組患兒的年齡在4～10歲之間，病人平均年齡在5.4歲±2.9歲，其中男性患兒有23例，女性患兒有15例。對照組患兒的年齡在3～11歲之間，病人平均年齡在6.4歲±2.4，其中男性患兒有，17例，女性患兒有21例。兩組患兒在年齡上、性別、病程以及患兒患有其他并發癥等均不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

予觀察組幼兒外傷脫落導致脫位牙病人在使用固定矯治器治療后進行優質護理，同時給予觀察組病人使用常規護理。本次研究的對象全部為意外脫位牙的兒童患者，對照組給予患兒進行常規的生理鹽水漱口和常規的口腔護理；給予觀察組患兒進行優質的綜合護理，來我院就診時的患兒多數有著不同程度外傷，此時需要醫護人員通過自身的專業知識來安撫受傷的患兒以及患兒家屬最終達到患兒以及家屬沒配合醫生的治療工作。患兒在手術中醫生，讓醫生在對患兒消毒后對患兒進行局部麻痹后鋪巾，給患兒使用含量為3%的過氧化氫何生理鹽水對患兒的牙槽進行從洗以及外傷脫位牙清洗，同時護理人員必須要協助好醫生盡量的保護好患兒的口腔粘膜和牙齦，盡量的避免患兒口腔黏膜以及牙（下轉第頁）

（上接第頁）

齦的灼傷。由于患兒口腔內供血比較豐富，患兒在手術過程中會出現流血過多的情況發生，護理人員應該及時的使用使用吸引器吸出患兒口腔滲出的血和唾液，盡可能的使患兒在手術的過程中保持手術視野的清晰，最終保持手術的順利進行。

1.3 統計學方法

應用SPSS 11.0數據包對所有數據進行處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

患兒在優質護理干預效果上，觀察組組口腔脫位牙治愈率達到了94.73%，對照組則口腔脫位牙治愈率達到了78.94%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。其中觀察組患兒在治療過程有5例病人出現并發癥約為13.16%。對照組患兒在治療過程中有11例病人出現并發癥約為28.95%。

3.討論

從口腔是人身身體機能中的主要部位，口腔常常是各種病菌侵入身體的主要入口之一，醫生考慮到固定矯治器比較頻繁的進入口腔以及加上病人的不健康行為，會直接導致病菌的侵入從而導致患兒口腔感染。要是從手術的角度出發，患兒在接受固定矯治器治療時，給予固定矯治器使用不同的消毒措施會影響患兒的治療效果。從治療結果可以看出，觀察組患兒在治療過程有5例病人出現并發癥約為13.16%。對照組患兒在治療過程中有11例病人出現并發癥約為28.95%。以上可以說明，給患兒使用含量為3%的過氧化氫何生理鹽水對患兒的牙槽進行從洗以、傷脫位牙清洗何矯治器的清洗，在給予患兒進行心理疏導以及行為干預的優質護理，有利于患兒提高治療效果。

參考文獻；

[1] 夏繼明.FR3+固定矯正器矯正替牙期反牙合26例臨床觀察[J]. 醫學信息（上旬刊），2010（10）：3922-3923.

[2] 姚本棧，黃慧.丁硼乳膏與氯己定漱口液維護固定矯正患者牙周健康的臨床觀察[J].口腔醫學，2009（9）：500-501.

[3] 張衛平，羅鳴.方絲弓固定矯正器在兒童脫位牙行再植術后的臨床應用24例分析[J].中國誤診學雜志，2008（30）：7499.

[4] 賀力，楊紅，邢榮昊.方絲弓固定矯正器在替牙期兒童上前牙外傷固定中的應用[J].天津醫藥，2010（6）：533-534.