舒適護理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的應用效果

曹曉文　王文君

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

慢性心力衰竭是冠心病患者中常見的一種并發癥，通常會伴有室性心律失常癥狀發生，對患者的病情發展造成很大的影響。為了提高本病的治療效果，本研究將以我院在2015年6月～2016年6月期間收治的82例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者作為研究對象，對比分析常規護理干預和舒適護理干預的護理效果，現具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機在我院2015年6月～2016年6月期間收治的患者中，隨機抽取82例冠心病慢性心力衰竭并伴有室性心律失常的患者為研究對象，對照組46例，觀察組46例。在對照組中，男25例，女21例；年齡為57～78歲不等，平均年齡為（66.5±8.1）歲；冠心病病程為0.3～7年不等，平均病程為（3.5±1.0）年；慢性心力衰竭病程為0.1～2.5年不等，平均病程為（1.0±0.4）年。在觀察組患者中，男24例，女22例；年齡為56～79歲不等，平均年齡為（65.8±7.5）歲；冠心病病程為0.4～6.5年不等，平均病程為（3.2±1.1）年；慢性心力衰竭病程為0.2～2.2年不等，平均病程為（1.2±0.5）年。研究對象中排除患有精神疾病、嚴重肺部疾病和肝腎疾病等癥狀的患者，且兩組患者在性別、年齡、病程等方面上無統計差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在對照組患者治療過程中，采用常規護理干預措施，主要包括血壓監測、心率監測、吸氧、限鹽等方面，并指導患者用藥。控制好藥物劑量，在治療過程中一旦發現心率降低、惡心、嘔吐等不良反應，立即采取相應的處理措施[1]。在此基礎上，觀察組患者使用舒適護理干預：①環境護理：護理人員定期對病房進行嚴格消毒，開窗通風，以避免空氣感染的現象發生；保持病房干凈整潔且溫度適宜，提高患者的舒適度。②飲食護理干預：根據患者癥狀和實際情況來調整其飲食結構，以低熱量、富含維生素和纖維素的食物為主，患者要盡量少食、低鹽和就戒酒，減輕心臟負擔[2]。必要時，護理人員可以向患者講述本病有關的知識，提高患者的疾病知曉率和依從性。③作息護理：根據患者心功能情況，制定出一個科學合理的鍛煉方案；同時，患者還要進行適當的休息，降低心肌耗氧量和心率，以減輕患者的心臟負擔，增強患者的運動耐力。

1.3 評估標準

經過不同方法的護理后，統計患者的臨床療效、死亡率以及護理滿意度。

其中臨床療效主要分為顯效、有效和無效三個級別，其中顯效是指患者心電圖檢查正常，臨床癥狀基本消失；有效是指患者心電圖檢查尚未完全恢復正常，臨床癥狀具有明顯改善；無效是指患者心電圖檢查和其臨床癥狀皆無任何變化，甚至還有所加重[3]。護理工作滿意度有滿意、比較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統計學方法

將統計數據錄入SPSS16.0統計學軟件進行分析，使用來檢驗計數資料，P<0.05表示其差異差異在統計學上具有顯著意義。

2.結果

經過護理之后，觀察組有效率（97.56%）顯著高于對照組（75.61%），且觀察組中無一例死亡（死亡率0%），對照組有3例患者死亡（死亡率7.32%），經過統計學分析，其差異皆具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。觀察組患者對護理工作的滿意度（95.12%）也顯著高于對照組（80.49%），經過分析，P<0.05，具有統計學差異，具體情況見表2所示。

3.討論

在我國中老年群體中，冠心病是一種發病率較高的病癥，其很容易引起患者心功能不全綜合征導致慢性心力衰竭的發生，而在心力衰竭患者中，大多會伴有室性心律失常，例如陣發性心動過速、心室顫動等，對患者的生活質量和健康造成很大的影響，嚴重者甚至會導致患者死亡[4-5]。在臨床上，大多采用藥物治療，為了優化臨床療效，改善其相應的護理干預具有極大的臨床意義。舒適護理干預與常規護理干預不同，其在常規護理干預的基礎上，增加環境護理、飲食護理和作息護理，使患者在治療過程中具有良好的心態，積極配合臨床治療，并通過飲食、鍛煉和休息來提高患者的體質，降低其心臟負擔，減少死亡率。在本研究中，對對照組患者予以常規護理干預，對觀察組患者予以舒適護理干預，對照組的死亡率（7.32%）顯著高于觀察組（0%），而觀察組患者的治療有效率（97.56%）和護理滿意度（95.12%）皆比對照組的（75.61%；80.49%）高，經過統計學分析，P<0.05，組間差異皆具有統計學意義，有效證明舒適護理干預在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常治療中的積極作用和安全性，在臨床上值得應用。

綜上所述，在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療中，使用舒適護理干預不僅能夠有效提高治療效果和患者對護理工作的滿意度，還能夠有效降低死亡率，提高本病治療的安全性，具有良好的護理效果和預后效果，在臨床方面具有很大的應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]黃英. 舒適護理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常護理中的應用效果[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（8）.

[2]關華靜. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒適護理分析[J]. 心血管病防治知識：學術版， 2015（7）：115-117.

[3]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的應用研究[J]. 中外醫療， 2014， 33（2）：108-109.

[4]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的應用研究[J]. 中外醫療， 2014， 33（2）：108-109.

[5]郭金亮. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療[J]. 中外醫學研究， 2015， 13（36）：40-41.