康復護理對腦卒中偏癱病人運動功能恢復的促進作用探析

肖麗艷

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

腦卒中在老年人中具有較高的發生率，我國每年新增腦卒中患者將近200萬例，患者患病后不僅生活質量受到嚴重影響，還會大大增加家庭、社會負擔。相關研究認為在腦卒中偏癱患者中開展康復護理具有重要意義[1]。為對腦卒中偏癱患者肢體功能康復中康復護理促進作用進行明確，本研究選擇我院收治184例腦卒中偏癱患者進行對比分析，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治184例腦卒中偏癱患者，所有患者均符合腦卒中相關疾病診斷標準。患者均經MRI和CT確診，并且意識清醒正常，能夠為治療提供相應配合，其中不存在患有嚴重臟器疾病患者。184例患者中包括66例女、118例男；患者年齡范圍48～75歲，平均年齡為（61.8±5.4）歲。依據住院時間將患者劃分為對照組和觀察組，對照組92例患者、觀察組92例患者，兩組患者一般臨床資料比較差異不大，P>0.05。

1.2 方法

為兩組患者實施常規治療和護理，觀察組患者在此基礎上接受康復護理，具體內容包括：①心理護理：腦卒中患者具有較高的抑郁發病率，這會對患者康復產生嚴重影響，所以護理人員應當針對患者開展相應心理護理。護理人員應給予癱患者心理干預充分重視，并有效疏導患者的消極、負面陰虛，進而引導其正視疾病、樹立戰爭疾病的信心[2]。另外，護理人員還應當和患者共同對鍛煉計劃進行制定，并監督患者的執行，促進患者有效康復。②正確擺放肢體：護理人員應當針對患者技術進行健康宣教，告知其通過正確擺放肢體能夠對患者肢體功能異常進行預防和緩解，同時指導家屬進行具體肢體擺放，保證患者技術能夠在康復護理中提供有效配合。③主動和被動運動：為避免患者出現關節和肌肉萎縮情況，應當為患者開展肌肉按摩、幫助患者被動活動，包括無痛范圍內的內旋、屈、伸、外展被動活動。每日活動時間應控制在30分鐘左右，每天進行兩次，強度以患者肌肉有酸脹感為宜[3]。患者病情穩定時，護理人員應當引導其在床上進行主動活動，包括坐位訓練、橋式訓練、翻身訓練等[4]。另外，還應當幫助能下床患者下床站立，促進正立位置耐受的提升[5]。④日常生活能力訓練：引導患者開展反復開展聯系，進而對日常生活需要的進食、梳頭、洗澡、穿衣、如廁能力的逐步掌握。訓練過程中護理人員應當在旁協助，確保轉折的安全[6]。

1.3 評價指標 在患者入院時、入院12周通過巴氏指數（BI）和簡式指數（FMA）評估患者肢體運動能力、日常生活能力，最終進行兩組患者肢體功能恢復情況的對比。

1.4 統計學分析 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2.結果

入院時兩組患者FMA對比差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組FMA評分為（62.7±9.2），對照組患者FMA評分為（36.5±8.5）分，觀察組患者FMA評分比對照組高，P<0.05。入院后兩組患者BI評分比較差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組患者BI評分為（70.5±10.3）分，對照組患者BI評分為（47.1±9.7）分，觀察組患者BI評分比對照組高，P<0.05。

3.討論

當前人們已經逐漸認識到腦卒中癱瘓患者中開展康復護理的重要價值，本研究患者在病情穩定2天后均接受康復護理，包括日常生活能力訓練、患肢主動和被動訓練、心理護理等，并收獲良好成效。入院時兩組患者FMA對比差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組患者FMA評分比對照組高，P<0.05。入院后兩組患者BI評分比較差異不大，P>0.05。入院12周后，觀察組患者BI評分比對照組高，P<0.05。可見在腦卒中癱瘓患者中開展康復護理，能夠使患者日常生活能力和肢體運動能力道德顯著改善，提升患者生活質量，降低家庭和社會負擔，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]蘇瓊英，李媚珍，潘美珠等.家庭康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復和負性情況的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：26-27.

[2]劉伶伶，吳邵艷.康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].當代醫學，2010，16（25）：109-110.

[3]潘薇.早期康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].中國民康醫學，2014，（24）：99-99，109.

[4]俎若男.康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響探析[J].中國傷殘醫學，2015，（18）：133-134.

[5]何喜春，楊冰霞，林長纓等.Brunnstrom分期訓練對腦卒中偏癱患者功能恢復的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2009，25（15）：27-28.

[6]徐揚，胡桂芳，周平等.三級康復整體護理方案對腦卒中偏癱患者運動功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（16）：10-12.