血糖控制護(hù)理在妊娠期糖尿病孕婦的實(shí)施

程凱

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

妊娠期糖尿病可被多種因素誘發(fā)，對孕婦造成的不良影響嚴(yán)重，有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是幫助此類孕婦有效控制血糖、減少相關(guān)并發(fā)癥重要的手段[1]。本文分析了血糖控制護(hù)理在妊娠期糖尿病孕婦的實(shí)施重點(diǎn)及效果，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取2014年的6月～2016年的6月在我院就診的76例妊娠糖尿病孕婦作為研究對象。按照數(shù)字分組法將所選孕婦隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組，每組納入孕婦38人，兩組患者的基本資料如下：觀察組孕婦的年齡是22～38歲，平均年齡是（27.8±3.5）歲；其中包括初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組孕婦的年齡是22～39歲，平均年齡是（28.1±4.3）歲；其中包括初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組孕婦基本資料經(jīng)過對比未見顯著差異，P<0.05。

1.2 方法

對照組予以專科常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施具有針對性的血糖控制護(hù)理，方法如下：①評估工作，要求護(hù)理人員和本組每名孕婦做好溝通并確保有效性，了解孕婦的個(gè)人情況，建立獨(dú)立的檔案登記并將掌握的資料詳細(xì)記錄，幫助孕婦進(jìn)行準(zhǔn)確的綜合評估，分析產(chǎn)婦潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，明確血糖控制工作的重點(diǎn)與護(hù)理方向，并為產(chǎn)婦制定個(gè)體化的護(hù)理方案，論證無紕漏后逐步落實(shí)于孕婦妊娠期各個(gè)階段，保障血糖控制護(hù)理工作有條不紊的開展且發(fā)揮最佳效果[2]。②認(rèn)知干預(yù)，通過對既往此類孕婦的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)孕婦若在認(rèn)知方面受限，很容易對自身狀況有錯(cuò)誤判定，不僅加重心理負(fù)擔(dān)，更有孕婦對治療與護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸，固血糖控制工作中健康教育有非常重要的意義。我們給予本組孕婦全程健康教育，初期為孕婦講解妊娠常識與妊娠糖尿病相關(guān)知識，說明血糖控制的方法與重點(diǎn)，告知需要孕婦重點(diǎn)注意的事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性和積極配合控制血糖的重要意義；傳授給產(chǎn)婦正確進(jìn)行血糖檢測、胎心檢測的方法，告知適宜量取血糖的時(shí)間[3]；定期組織院內(nèi)專家講座，要求孕婦參加，為孕婦答疑解問，開通科室微博號，逐漸孕婦QQ群，提供給孕婦隨時(shí)咨詢問題的平臺。③飲食護(hù)理，根據(jù)孕婦的血糖水平與孕周定制飲食計(jì)劃，為產(chǎn)婦構(gòu)建更加科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)、熱量均衡攝取。妊娠期糖尿病孕婦基本熱量社區(qū)原則應(yīng)當(dāng)是：在初期可無需考慮熱量，至中后期時(shí)應(yīng)當(dāng)將每天攝入的總熱量維持在2000千卡上下，若產(chǎn)婦過于肥胖，應(yīng)當(dāng)將其每天熱量的攝入維持在保障胎兒正常的增長即可；進(jìn)食原則則是少食多餐，將晚餐與隔天早餐時(shí)間盡量的縮短，從而促進(jìn)血糖更加穩(wěn)定，預(yù)防銅酸中毒。妊娠期間對于機(jī)體容易吸收的單糖類物質(zhì)要提醒孕婦嚴(yán)格控制，鼓勵(lì)孕婦多食用一些纖維含量高的食物，如全麥類食物、五谷飯等，已避免血糖波動較大；提醒孕婦增加富含蛋白質(zhì)類食物的攝取，確保每天需要的蛋白質(zhì)充足；告知孕婦避免食用高油脂類的食物，對脂肪的攝取也要適當(dāng)予以控制，同時(shí)每天攝入一些維生素B1、B2，以促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。④給予日常生活及運(yùn)動干預(yù)，了解孕婦所存在的不良的生活習(xí)慣，幫助其進(jìn)行糾正，提醒孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲、勤洗手，保持皮膚、會陰處及口腔衛(wèi)生，避免感染；給孕婦制定運(yùn)動計(jì)劃，鼓勵(lì)其適當(dāng)參與運(yùn)動鍛煉，但需要注意對運(yùn)動的強(qiáng)度、頻率、時(shí)間予以控制提醒孕婦一定不要在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組孕婦在接受護(hù)理后的血糖水平，包括其空腹血糖及餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組孕婦與對照組孕婦相比在接受護(hù)理后的血糖水平更低，表明觀察組運(yùn)動血糖控制效果更佳，兩組對比可見顯著差異，P<0.05。

3.討論

妊娠期糖尿病以孕婦的糖脂代謝存在異常且血液粘度增加為主要表現(xiàn)，發(fā)生后能夠?qū)е略袐D機(jī)體的血流速度下降，甚至于病情嚴(yán)重可能有微小的血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體中細(xì)小的血管被堵塞，給產(chǎn)婦健康及胎兒發(fā)育造成極為不良的影響，臨床必須予以重視。需要注意的是，既往對此類孕婦的護(hù)理工作，還僅限于對臨床治療的輔助，缺乏系統(tǒng)性、針對性的干預(yù)，固對孕婦血糖控制的效果并不十分理想[4]。

此次研究我科護(hù)理人員給予觀察組孕婦具有針對性的血糖控制護(hù)理，分析既往妊娠期糖尿病孕婦常常存在的問題，明確血糖控制工作的方向，對每名孕婦進(jìn)行準(zhǔn)確評估，明確血糖控制工作的重點(diǎn)，并制定護(hù)理計(jì)劃，給予產(chǎn)婦全程健康教育及飲食、運(yùn)動、生活方面干預(yù)，幫助孕婦提升對疾病的認(rèn)知與防范飲食，并更加主動、積極的參與各項(xiàng)對血糖控制有益的措施。研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦與對照組孕婦相比在接受護(hù)理后的血糖水平更低，表明觀察組運(yùn)動血糖控制效果更佳，兩組對比可見顯著差異，P<0.05。表明妊娠期糖尿病孕婦接受血糖控制護(hù)理，能夠提高此類孕婦的血糖控制效率，保障預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]張彩霞，文凌娟，宋俊英，等. 妊娠期糖尿病36 例臨床護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2010， 16（ 9） ： 53.

[2]魏玉梅，楊慧霞. 妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)適宜性的比較[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2011， 46（ 8） ： 578.

[3]許玉姣，陳安. 妊娠期糖尿病早期干預(yù)對母嬰結(jié)局的影響及預(yù)防感染措施[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（22） ： 4723.

[4]張文. 循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011， 32（ 19） ： 3209.