優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響觀察

陳潔

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

白血病會危及患者的生命安全，致死率較高，當前對白血病的治療仍然停留在使用化療等方式延緩患者疼痛的階段，依然無法對白血病進行根治，長期的化療治療使患者面臨著嚴重的經濟壓力和精神壓力[1]。患者會出現焦慮抑郁等情緒，不重視醫師的基本要求，病情也就難以控制，因此要做到對白血病患者病情的有效控制治療，就要改善患者面對化療治療的態度，更好的接受治療。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

從我院近三年收治的白血病患者中選取100例，盲選其中50例為對照組，剩余的50例患者則作為觀察組，對照組患者存在男性患者27例，女性患者23例，年齡在31-74歲之間，中值為（53.36±1.52），觀察組存在男性、女性患者各25例，年齡于31-75歲，中值為（51.02±1.96）。上述資料對比，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法

100例患者盲選其中50例作為對照組，采用傳統方法進行護理，護理人員負責觀察患者的病情并照顧患者的日常生活，注意控制患者休息室的溫度濕度，營造更好的休息環境，剩余的50例患者的為觀察組，采用優質護理，護理內容如下：

（1）化療前：患者面對化療治療方法會產生抗拒心理，產生大量的不良情緒甚至拒絕接受治療，護理人員通過給患者講述白血病的相關知識以及化療治療的重要作用，幫助患者了解自身病情，能夠配合治療工作的開展，護理人員通過給患者放積極向上的勵志音樂，以及讓患者閱讀相關雜志等方法，幫助患者轉移注意力，緩解其面對白血病化療治療的不良情緒，適時的帶患者參加患者聯誼會，患者之間進行交流，一些病情得到有效控制的患者分享自己的治療經驗，所有患者一起學習進步，有了成功化療控制病情患者的指導，減少其面對化療治療時焦慮抑郁等情緒，產生成功對自己病情進行控制的信心，對患者的病情控制具有一定作用[2-3]。

（2）化療中：患者對于化療治療的恐懼心理主要來源于化療過程中的穿刺環節，護理人員要結合患者的意愿，在于患者的交涉中要有足夠的耐心，穿刺中要盡量減少患者的疼痛感，藥物使用時，對患者講述對應藥物的作用，幫助患者減輕壓力，還要進行合理的藥物順序搭配，能夠減輕患者的疼痛。

（3）化療后：化療結束后患者可能出現感染現象，因此化療結束后及時對相關部位進行清潔，患者如果有不良的生活習慣，還要督促其進行改正，減少化療后感染情況的出現。護理人員還要通過與患者的溝通，了解患者的飲食喜好，在不影響患者病情的情況下給患者提供其喜歡的食物，滿足患者的營養需求[4]。

1.3 觀察指標。對觀察組和對照組兩組患者入院前后的焦慮抑郁評分進行統計記錄，觀察兩組患者治療依從性情況，主要包括醫師對患者的飲食要求、作息要求、藥物服用等方面規定。

1.4 統計學方法。本研究數據均用SPSS22.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗：計量資料用例數（n）表示，技術資料組間率（%）的比較采用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的焦慮抑郁改善情況

入院時觀察組患者焦慮評分（66.98±9.26），對照組焦慮評分（67.19±9.57），觀察組入院時的抑郁評分（62.17±10.23），對照組抑郁評分（61.30±9.98），兩組評分不存在有顯著差異，P>0.05無統計學意義。采用護理后，觀察組患者焦慮評分（52.19±8.94）明顯低于對照組患者焦慮評分（65.27±9.78），觀察組患者抑郁評分（54.19±11.03）明顯低于對照組患者抑郁評分（60.86±9.46），P<0.05差異具有統計學意義，統計學檢測值對應為6.980，3.245

2.2 臨床治療依從性

觀察組患者治療依從性76.00%（38/50）明顯高于對照組患者34.00%（17/50），P<0.05差異具有統計學意義。

3.討論

白血病目前難以治愈，只能通過化療的方法進行病情延緩，大部分患者在面對這一病癥時，長期的化療治療使患者面臨著嚴重的經濟壓力和精神壓力，患者會出現焦慮抑郁等情緒.采用優質護理，在患者的化療治療開始前，對患者進行一定的白血病病情講述，患者能夠有效的了解自己的病情以及化療治療的重要作用。通過組織患者進行經驗交流，由成功控制病情的患者分享治療經驗，患者吸取其成功經驗，消除面對化療治療產生的負面情緒，產生有效控制自身病情的信心，配合治療工作開展。化療過程中以減少患者疼痛為目標，藥物使用時要向患者講述該藥物的作用，減輕患者壓力，合理搭配藥物的使用順序，同時還能減輕化療給患者帶來的疼痛，化療結束后要給結合患者情況給患者搭配適合理的飲食，有助于患者的身體機能恢復，還要對病情感染等情況進行預防，患者在接受優質護理后，面對化療時的焦慮抑郁情緒明顯減少，開始配合治療工作，而且護患關系較好，護患糾紛發生次數減少。

總之，優質護理可有效改善該部分患者治療中心理狀態等情況，值得在實際治療中進行推廣使用。

參考文獻：

[1]謝麗麗.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（10）：247-248.

[2]劉麗娜，魏玲玲.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響體會[J].中外女性健康研究，2016，（21）：101-102.

[3]薛曉芬.優質護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒與治療依從性的相關影響[J].大家健康（上旬版），2016，10（3）：255-256.

[4]容娟，陳琳.優質護理對白血病化療患者焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：154-155.