高齡產婦的護理體會

吳燕慶

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

所謂“高齡產婦”也稱高危孕婦，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。一般來講，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。目前有很多職業女性，由于工作、生活壓力大，所以都選擇晚婚、或者晚育，近年來，高齡初產婦妊娠、分娩人數的比例增加更加明顯達2.70%～3.70%，這一現象發引起了社會和醫療界的關注。

一、高齡產婦

隨著社會發展和晚婚晚育觀念的深入，高齡產婦的比例逐漸增加。高齡產婦大都容易在分娩過程中產生焦慮、不安、恐懼等情緒。如擔心嬰兒是否有畸形、是否可以順利分娩、是否會影響自身的健康等，從而影響到子宮的正常收縮，造成滯產等各種嚴重后果。高齡產婦也往往容易產生各種并發癥，如胎膜早破、妊娠高血壓、出產出血等等，這些并發癥是產科常見的并發癥。在妊娠期以及產后采取一些預防措施，可以大大減少這些并發癥的危險性。

二、孕期護理

2.1 健康宣教 將高齡產婦列入高危門診范疇進行建卡，建立詳細可行的產前檢查計劃；專門建卡和存檔。將孕期的基本知識、起居生活和注意要點告知孕婦及其家屬，使其安全、順利地度過孕期，減少高危因素。將某些妊娠并發癥的表現及危害性告知孕婦，尤其是妊娠高血壓綜合征，使其增長知識，加強自我監護。建議孕婦于懷孕16～20周時要進行唐氏篩查；懷孕20周以后要做羊水穿刺檢查；從孕婦28周開始指導孕婦進行自我監護活動。指導孕婦進行必要的遺傳咨詢，進行產前篩查與產前診斷。

2.2 病情監測預防并發癥 在孕中期常規進行血壓監測有異常情況下指導其適當運動，進食低鹽富含蛋白質、維生素等飲食并增加新鮮蔬菜水果的攝入。重視其頭暈、目眩、眼花等癥狀，發現異常及時到醫院就診并給與處理。

三、產后護理

高齡產婦產后出血的幾率高。因此，產后應嚴密觀察產婦子宮復舊、陰道出血量及生命體征，尤其是產后2小時內，每小時一次評估上述內容；針對以上情況采取以下護理。

3.1 觀察子宮復舊情況 分娩后每小時按摩宮底地一次，觀察陰道流血量及宮底高度。指導產婦產后四小時內排尿，防止膀胱過度充盈影響子宮收縮。產后半小時進行母乳喂養，嬰兒吸允乳房也可促進子宮收縮。如子宮如子宮底過高，陰道流血量大于毫升，說明子宮收縮不好及時采取措施按摩宮底，遵醫囑注射縮宮素，必要時肛門塞米索前列醇。嚴密監測產婦的生命體征，宮底上方放置沙袋加壓，遵醫囑輸血輸液。

3.2 健康宣教 產婦應進食高蛋白高熱量富含維生素的湯類食物，以補充產婦在分娩中消耗的能量。指導產婦母乳喂養的方法，告知其母乳喂養的好處。

四、出院指導

告知產婦和家屬，應有良好的生活規律，避免過度緊張、疲勞、便秘、睡眠不足和情緒激動，注意休息。保持良好的生活習慣，給予清淡且營養豐富的飲食，告知醫院的咨詢電話及聯系方式，出現異常情況及時與醫院聯系。

五、小結

隨著對高齡產婦護理的不斷探索與總結，人們已經認識到高齡產婦與普通產婦的最大的區別在思想上的區別，而且部分生理特征也是由心理特征所引起。因此，對高齡產婦的護理，該注重加強對其心理和并發癥的護理。

參考文獻

[1]黃碧萍、鄭品墻， 214倒高齡產婦的妊娠特點分析，中國現代藥物應用，2009，（22）

[2]劉英，高齡產婦的心理護理，中國實用醫藥，2010，（17）

[3]劉愛興，78例高齡產婦妊娠的護理干預，全科護理，2010，（08）