優質護理干預對精神分裂癥患者的影響

董俊華

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

精神分裂癥是臨床中非常嚴重的精神疾病，患者的病程長，反復發作，而且容易惡化，導致患者的生活和工作受到了嚴重影響，對患者家庭以及社會來說都是非常大的負擔。當前對于精神分裂癥，的治療主要是使用抗精神病藥物，抗精神病藥物的不良反應也比較大，對患者的治療效果產生了很大的影響，患者可能會病情惡化以及復發。所以我院為了對精神分裂癥患者提供優質的護理，對部分患者進行了研究，探討護理干預的臨床效果，現進行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月-2013年12月的180例在我院接受治療的精神分裂癥患者，隨機分為兩組，干預組和對照組各90例。入選標準：（1）軀體情況良好；（2）受教育程度均在小學以上，有接受精神衛生健康教育的能力；（3）入選的患者均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規護理方式。干預組采用優質護理干預，具體措施如下：①為患者建立護理檔案，對患者的病情特征、治療效果、個人用藥情況進行記錄。②心理支持：護理人員對患者進行了心理護理干預，關心患者，保持良好護患關系。讓患者的心態平穩。③飲食干預：了解患者的年齡，習慣，根據這些資料來制定飲食計劃。④康復訓練指導：對患者的性格特點和興趣特點進行了解觀察，為患者安排適宜的活動。⑤用藥指導：督促患者用藥，對患者的藥物療效以及不良反應進行觀察，對康復期患者的藥物治療效果以及注意事項進行叮囑，患者出院后，要求患者繼續按醫生囑咐用藥，叮囑患者家屬監督患者用藥情況。⑥家屬健康教育：患者接受治療的過程中，和患者家屬進行密切的溝通，對患者的情況進行反饋，讓患者在家庭中的癥狀表現和用藥情況能夠及時反饋給醫護人員，提供相應的指導。

1.3 評價指標。全部患者都在入院和出院6個月的時候填寫《服藥依從性調查表》，主要對患者的治療依從性，用藥情況等進行統計分析，對兩組患者的治療前和治療3個月的精神情況進行評估，使用簡明精神病評定定量表（BPRS）進行評定。

1.4 統計學處理。統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗。以P≤0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 服藥依從性調查比較

干預組在主動依從和被動依從方面的概率明顯高于對照組出院六個月后，對照組患者的不依從率為16.7%，干預組患者不依從率為2.2%。由此可知，干預護理有利于提高精神分裂患者的服藥依從性。

2.2 BPRS情況比較

兩組患者接受三個月的護理之后，其社會能力，個人衛生情況為干預組優秀，激怒和精神病癥表現等癥狀出現幾率為干預組較低，因此，我們可以知道，優質護理干預對于精神分裂癥患者的社會能力以及個人衛生能力改善具有顯著的效果，患者的各類負面情緒都有較好的控制。

3.討論

此次研究中，干預組患者在治療依從性以及被動依從性方面要比對照組優秀，干預組患者的服藥依從性也要比對照組優秀。經過三個月護理，干預組的社會能力和個人衛生情況要比對照組高，激怒和精神癥狀出現幾率比對照組低，所以，我們可以得知，優質護理對于精神分裂癥患者的社會能力和個人衛生改善效果明顯，患者出現抑郁、消極情緒的幾率比較低，情緒穩定，所以治療效果比較好。對患者實施個體化的康復訓練，根據患者的個體能力與需求，讓患者反復接受康復訓練，逐漸改善其身體功能和社會功能，同時讓家屬也參與到患者的康復中來，讓家庭照護者從教育和指導中了解疾病知識、熟悉家庭護理方法、學會正確的情感表達方式、初步懂得觀察病情變化和應對方法等，讓家屬通過親情關系了解患者的需求、提供更合適的幫助、改變其懶散的不良習慣、合理安排其娛樂、勞動、工作學習和生活。故干預組比對照組更能提高患者的心理健康、軀體健康水平和改善其社會功能，從而提高患者的生活質量。可見，精神分裂癥患者的生活質量涉及心身健康多個方面，有針對性的個體化護理干預方式有助于增進患者自我照顧能力，減緩患者的功能衰退，提高其生活質量。

精神分裂癥患者一般都需要長期的住院，并接受抗精神病藥物的治療，而這類患者在用藥依從性上非常的差，生活懶散，對個人儀表不注意，沒有自知力。研究顯示，患者接受抗精神病藥物治療后，會出現一些不良反應，再加上長期用藥，患者的不良反應情況更加嚴重。因此提供優質護理干預是為了改善患者的臨床治療效果，讓患者的生存質量得到提升。此次研究中，患者出院后半年，用藥依從性比未接受優質護理的患者高，切用藥依從性對患者的治療效果會有直接影響，該結果和孫素蘭等研究結果一致。

精神分裂癥患者接受健康知識教育，提升患者的治療積極性和主動性，提高用藥依從性，能夠讓患者獲得切實有效的治療效果提升，臨床精神癥狀改善明顯，生活質量提升，因此可以在臨床中進行推廣使用。

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