米索前列醇預防剖宮產產后出血的臨床效果

吳曉紅

【中圖分類號】R714.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

隨著科學技術在醫療事業中的廣泛應用，剖宮產手術率也隨之增加，其中最為嚴重的產后并發癥之一就是產后出血，對產婦有嚴重的生命安全威脅，造成產后出血的主要原因是由于子宮的收縮情況不理想，而導致出血嚴重[1]。臨床中，通過采用相應的干預措施，能夠有效的預防產后出血情況的發生，降低產婦的死亡率。米索前列醇能夠增加宮縮強度，臨床也使用其作為預防措施[2]。此次研究通過對米索前列醇和催產素兩種預防措施的臨床效果進行對比，發現米索前列醇的優勢更大，現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2015年3月至2016年2月診治的150例剖宮產產婦選取為此次研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，每組各75例，年齡22～39歲，平均（25.7±1.6）歲，孕周37～41周，平均（38.5±0.8）周。排除標準：胎盤早剝；胎兒窘迫；有心血管疾病以及血液疾病；有相關藥物禁忌癥的產婦。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料比較差異不明顯（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組產婦使用催產素注射預防，在胎兒分娩后，即對產婦注射20U的催產素。觀察組產婦在胎兒分娩之后口服200μg的米索前列醇，且在手術后進行200μg肛塞米索前列醇的措施，在手術后對出血量進行統計。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦的產后24小時的出血情況，各項生命體征，包括兩組產婦的心率及血壓表現，對數據進行分析處理。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗；用率（%）表示計數資料，卡方檢驗，設定p<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

手術后，觀察組產婦24小時出血良明顯少于對照組，組間數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。在生命體征方面，兩組產婦的心率、舒張壓以及收縮壓表現差異不明顯，數據比較結果不具有統計學意義（p>0.05）。

3.討論

宮縮強度不足、產道受損以及產婦的凝血功能欠缺都會導致產后出現出血的情況，產后出血導致產婦可能出現死亡。剖宮產手術率近年來不斷提高，手術的創傷比陰道正常分娩的創傷更大，該手術屬于高危手術類型，手術風險受到多種因素的影響[3]。如產婦的年齡、孕次、產婦體質等，個體差異較大，加之相關病理因素的影響，如胎兒巨大，妊娠、羊水過量等情況，都是引起手術風險以及產婦術后出血的主要條件。臨床中，通過采用相應的干預措施，能夠有效的預防產后出血情況的發生，降低產婦的死亡率。使用縮宮素類藥物實施預防干預措施，對產后出血起到一定的作用，但該藥物因使用對象的個體差異大，其預防效果不穩定，而用量過多可能導致產婦中毒[4]。米索前列醇是一種非甾體類合成抗炎藥物，能夠有效的提升宮縮的強度，將宮頸軟化增加子宮的張力，以及子宮平滑肌收縮也較為明顯。口服或者舌下含化在三分內就能見效，半衰期是縮宮素的幾倍，藥效吸收的程度更明顯，且對產婦無任何嚴重損傷，安全性較高[5]。以上優勢能夠促進胎盤的排出，血竇關閉而達到快速止血的目的。此次研究中，觀察組產婦的術后出血量明顯少于對照組，組間數據比較差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。說明使用米索前列醇實施預防措施，其預防的效果比使用催產素注射的預防效果更好，降低了出血量過多對產婦造成的傷害。而通過比對兩組產婦的各項體征指標發現，在心率、舒張壓以及收縮壓方面的數據表現，比較結果差異不明顯，不具有統計學意義（p>0.05）。兩組產婦生命體征均顯示正常，無明顯的不良反應，安全性可靠。

綜上所述，應用米索前列醇進行預防剖宮產產后出血效果顯著，其對宮縮強度能夠明顯提高，藥效作用時間短半衰期長，且安全性較高，對產婦不造成傷害，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻：

[1]唐曉琳，高媛琴.米索前列醇聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（9）：625-626.

[2]王香華，羅小雨，張桂麗等.妊高征剖宮產患者術后宮腔內置入米索前列醇防治產后出血效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（20）：2254-2256.

[3]高湛.米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產術后出血的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2010，7（15）：56-57.DOI：10.3969/j.issn.1673-7210.2010.15.029.

[4]李靜.米索前列醇預防剖宮產術后出血的療效觀察[J].河北醫科大學學報，2012，33（9）：1069-1071.

[5]劉亞靜，鄔璽鉆，李紅云等.縮宮素聯合米索前列醇預防產后出血的臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2016，36（3）：37-39.