阿莫西林與果膠鉍聯合治療慢性萎縮性胃炎的臨床應用效果研究

朱國

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

慢性萎縮性胃炎為消化系統疾病的臨床常見類型，發病受很多因素的直接或者間接影響，如遺傳以及不良嗜好等，病理改變主要為血管壁病變以及粘膜改變[1]。慢性萎縮性胃炎病人往往伴有不典型的腸上皮化生圍內病變，所以被認為是癌前病變。本文選取2013年6月-2016年6月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者200例作為研究對象，觀察使用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年6月—2016年6月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者200例作為研究對象，以隨機數字表法分為治療組與對照組，每組100例。患者全部符合世界衛組織制定的慢性萎縮性胃炎診斷標準[2]。治療組100例患者中男性61例，女性39例，年齡20—75歲，平均年齡（46.8±4.2）歲；病程3—17年，平均（6.4±2.7）年；輕度患者69例，中度患者有21例，重度患者10例。對照組100例患者中男性62例，女性38例，年齡20—76歲，平均年齡（47.8±4.5歲）；病程2—15年，平均（6.1±2.2）年；輕度患者67例，中度患者21例，重度患者12例。治療組與對照組患者年齡、性別比例以及病情等一般資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療，阿莫西林（生產廠家：石家莊新華藥業有限公司，國藥準字：H20123313）每天3次，每次0.5g，于餐前30分鐘服用；果膠鉍（生產廠家：桂林華信制藥有限公司，國藥準字：H20113216）每天4次，每次3粒，于餐前30分鐘及晚間臨睡之前各服1次。對照組使用克拉霉素聯合果膠鉍進行治療，克拉霉素（生產廠家：吉林敖東集團大連藥業股份有限公司，國藥準字：H20020670）每天2次，每次0.25g，分為早晚在餐前服用，果膠鉍用法與用量與治療組相同。兩組患者療程均為3周。

1.3 治療效果判斷 痊愈：患者的臨床癥狀消失，在胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶趨于正常；有效：患者的臨床癥狀有一定程度的緩解，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶有明顯好轉；無效：患者臨床癥狀及胃鏡檢查均無明顯改變甚至加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

治療組臨床總有效率為94.0%，對照組臨床總有效率94.0%，兩組比較差異有統計學意義（=4.318，P=0.0216）。

3.結論

慢性萎縮性胃炎為消化系統疾病的臨床常見類型在胃炎中占比約15%—30%，臨床病理表現主要是胃黏膜固有腺體萎縮以及數量減少，同時常伴有腸上皮化生，如未得到及時有效的治療，病程遷延進展則有可能誘發胃癌，應引起臨床上的重視。慢性胃炎是臨床中一種較為常見的胃腸疾病，臨床表現多種多樣，主要體現在以下幾個方面：（1）腹痛、腹脹；（2）惡心；（3）嘔吐；（4）早飽；（5）反酸；（6）呃逆等。流行病學研究表明，慢性萎縮性胃炎在世界范圍的人群發病率為2%，我國50歲以上人群的總患病率達到了3%[3]，且發病率仍在日益上升，成為影響人類健康的主要疾病之一，目前臨床中針對慢性萎縮性胃炎的主要治療仍然以藥物治療為主。

阿莫西林適合使用在敏感菌所誘發的上呼吸道感染以及皮膚軟組織感染以及下呼吸道感染等相關的疾病，和克拉霉素實施比較可以發現，阿莫西林均有很強的穿透細胞壁作用與殺菌的能力[4]。而果膠秘為一種果膠和秘所生成的不定復合物，能夠和潰瘍面粘蛋白有效結合形成贅合物，進而對潰瘍實施治療，減輕胃液以及食物對潰瘍面的直接刺激作用，另外果膠秘還能夠使Hp霉失活，有效抑制Hp生長以及繁殖，殺滅細菌，不過需要注意的是，果膠秘很容收到胃內環境的直接影響，臨床認為慢性萎縮性胃炎很難徹底治療愈合，就發病機制而言[5]。復發率盡管和藥物治療有一定程度的關系，不過病人在平時的生活與工作中還需要特別注意自身的生活習慣，這對于改善病人的體制有很大的幫助。

參考文獻

[1] 劉庭玉，莊雅，黨旖旎等.根除幽門螺桿菌聯合葉酸口服3個月治療慢性萎縮性胃炎的長期隨訪研究[J].中華消化雜志，2016，36（11）：734-739.

[2] 朱日，駱峻，朱長樂等.慢性萎縮性胃炎伴腸化中醫證型與Hp感染、COX-2、p53表達的相關性研究[J].南京中醫藥大學學報，2014，30（6）：520-523.

[3] 鄭君，林曉春，陳育堯等.甘草總黃酮抑制慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜腺體萎縮及機制研究[J].中國藥理學通報，2014，30（1）：113-117.

[4] 孔春雨，吳梅，李昭詠等.葉酸聯合氣滯胃痛顆粒對Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者血清胃泌素、sIL-2 R及免疫功能影響[J].中國生化藥物雜志，2015，26（7）：101-103.

[5] 金旭波，方文杰.雷貝拉唑對慢性萎縮性胃炎患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原及胃動素水平影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（3）：76-78.