我院老年高血壓患者綜合治療效果探討

高晨紅

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

高血壓病是我國常見的血管疾病，尤其在老年人群中，高血壓病位居前列。隨著我國老齡化進程的加快，高血壓患者進一步增多，其中我院的老年患者是該疾病的一大群體。高血壓的致病機制復雜，影響因素多，飲食、生活習慣等都直接影響患者的血壓情況，我國高血壓患者的治療效果不理想，究其原因主要是由于患者對疾病的知曉率低、遵醫囑行為差等[1]。有資料顯示，針對老年高血壓患者實施綜合治療可以取得較好的降壓效果[2]。本文就我院就診的92例老年高血壓患者實施綜合治療的臨床療效進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月-2016年12月收治的老年高血壓患者92例為研究對象，入選標準：所有患者均符合中國高血壓防治指南的診斷標準，其收縮壓均在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上，排除其中意識不清、精神病患者；排除嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病患者。

將患者隨機分為兩組：對照組患者45例，其中男性29例，女性16例，患者年齡61-79歲，病程在5—12年，平均為（7.99±1.25）年。實驗組患者47例，其中男性27例，女性20例，患者年齡62-77歲，病程在5—12年，平均為（7.84±1.47）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規藥物進行降壓治療：硝苯地平緩釋片（伲福達，青島黃海制藥有限公司）20mg/次1次/d；吲達帕胺（壽比山，天津力生制藥有限公司2.5mg/次1次/d；4周為1個療程。觀察組在使用上述藥物降壓治療的基礎上進行綜合治療，主要內容包括：（1）飲食指導：清淡飲食，嚴格控制鹽、糖和脂肪攝取，多食用富含纖維素的食物。（2）運動治療：指導患者進行適當的有氧運動，如慢跑，運動時間宜在下午2：00-4：00，30min/d左右，運動強度不宜過大。（3）用藥指導：叮囑患者用藥期間一旦出現不良反應，及時就診，并向患者講解按時服藥的重要性，告誡患者擅自停藥可能導致血壓控制不良，引發多種并發癥的嚴重后果。（4）心理治療：高血壓是一種慢性疾病，長期高血壓老年患者會出現各種不良情緒，影響治療。因此，醫護人員要告知患者如何放松自己情緒，指導放松訓練、分散注意力等方法，減輕其精神壓力、保持身心舒暢。（5）隨訪：在患者治療的過程中，定時對患者進行實地隨訪和電話隨訪，仔細詢問患者的生活習慣和飲食習慣，鼓勵患者堅持用藥，保證治療效果。

1.3 觀察指標 觀察和比較半年后兩組患者治療后血壓水平，以此來評價綜合治療的效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療前收縮壓和舒張壓比較差異不明顯（P>0.05）差異無統計學意義；實驗組患者治療后，收縮壓、舒張壓均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

高血壓是常見的老年心血管疾病，發病率高，易引起并發癥，對老年人群的健康造成嚴重威脅[3]。隨著人們生活水平的提高、飲食習慣的變化以及年齡的增長，高血壓發病率不斷升高。大量臨床資料表明，綜合治療是防治高血壓的重要手段，可以大大改善高血壓患病率高、死亡率高、致殘率高和高血壓知識知曉率低、服藥依從率低及血壓控制率低的現象[4-6]。

本研究結果顯示，實驗組患者采用了除常規藥物治療外的飲食指導、運動治療、藥物指導、心理治療和隨訪等綜合治療后患者血壓較對照組患者明顯減低。其中，飲食指導有助于減少食鹽的攝入，平衡患者的攝入量和消耗量，從而防止動脈粥樣硬化等形成[7]。運動治療能夠有效地降低患者的血壓。飲食與運動治療還能夠減少肥胖患者的體重，降低體內血脂水平[8]。用藥指導可提高服藥依從性和血壓控制率，而心理治療可以有效地改變患者的不良情緒，使患者積極面對疾病，正確認識到不良情緒對患者血壓的影響。隨訪時，做到與患者一對一的交流和溝通，更好地了解患者的情況，建立和諧的醫患關系，有助于提高患者的遵醫行為。

實驗組患者的血壓治療效果明顯優于對照組患者，組間比較有顯著差異（P<0.05），差異有統計學意義，說明對老年高血壓患者采用藥物治療外，我們還可以從合理的飲食、適當的戶外鍛煉、合理的用藥指導、情緒管理以及根據隨訪結果調整藥物等綜合治療的方式對老年高血壓患者進行干預，療效遠遠優于常規單純藥物治療。并且最終取得良好的社會效益，具有臨床推廣的應用價值。

參考文獻

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