人文關懷在尿毒癥患者血液透析期間的效果評價

馬芳霞　馬小琴　周琳　王欣

【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

以血液透析療法治療尿毒癥患者期問，盡管能提升臨床療效，但對患者身體機能損傷較嚴重，且患者透析期間心理狀態并小良好，因此，需在此過程中，配合相應的護理干預，以提升臨床療效的同時，改善患者的心理狀態[1]。為此，此次抽取本院接收的尿毒癥患者69例作研究對象，分組對照分析，分別于血液透析期問展開人文關懷、一般護理，現將研究結果總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的尿毒癥患者69例作為研究對象，均行血液透析療法，以血液透析期間不同護理干預為依據分為研究組35例和對照組34例。對照組男18例，女16例，年齡46～76歲，平均年齡（57±7.25）歲。研究組男20例，女15例，年齡45～76歲，平均年齡（56±5.05歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組開展一般護理：護理人員對患者行簡單的健康宣教、運動指導等，同時為尿毒癥患者講解和血液透析相關的知識。研究組開展人文關懷，具體內容如下所示：⑴心理護理：對于尿毒癥，目前還沒有理想的根除方法，患者對自己疾病的發展、治療方法及預后特別敏感[2]。每次血液透析所需時間長達4小時之久，要求病人保持相對固定的體位，穿刺的肢體不能隨意活動，患者長期被疾病纏身，血管通路手術、插管以及透析期飲食的控制、限制水分、鹽的攝入均使病人身體遭受很大的痛苦。大多數透析患者表現為焦慮、急躁、悲觀和失望，給治療帶來一定的影響。為了使病人更好地配合治療，必須細致地做好圍透析期的心理護理。⑵飲食護理：影響血液透析患者預后的重要因素是飲食護理，合理的飲食可以預防高鉀血癥、充血性心衰、貧血等腎衰合并癥。做健康教育時，針對患者需要嚴格控制透析間期體重增長的要求，應囑患者注意限制水鈉攝入，并針對性的制定飲食計劃，多食用含蛋白質豐富的食物[3]。⑶動員患者家屬以及周圍人關心和鼓勵患者：在患者接受血液透析治療的時候醫護人員需要幫助患者處理好與家屬和朋友等多方面的關系。鼓勵患者多參加集體活動，表達出自己的需求和內心的感受。另外，需要督促患者的家屬以及朋友來多加關心和幫助患者進行相應的療程治療。在患者治療期間醫護人員需要主動隨訪同時給予必要的支持以及關心。家屬需要安排好患者的生活以及工作

1.3 觀察指標

通過臨床對尿毒癥患者血液透析期問配合人文關懷、一般護理后，對兩組血液透析患者在總有效率、護理滿意度方面展開評價：⑴血液透析有效率：患者臨床癥狀完全消失，腎功能情況明顯改善，即顯效；患者臨床癥狀有所緩解，腎功能情況有所改善，即有效；患者臨床癥狀未發生任何改變，腎功能情況無改善甚至加重，即無效。⑵護理滿意度：以本院自擬量表來調查兩組滿意度，總分100分，95～100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意：0～85分，即不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數據進行統計學分析及處理，本次研究中的相關計數資料采用%及n表示，并用t值檢驗，P<0.05則表示差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

（1）兩組血液透析總有效率比較：護理后，研究組35例患者中，23例顯效，11例有效，1例無效，血液透析總有效率為97.14%（34/35）；對照組34例患者中，17例顯效，9例有效，8例無效，血液透析總有效率為76.47%（26/34），差異有統計學意義（P<0.05）。

（2）兩組護理滿意度比較：護理后，研究組護理滿意度為94.29%，明顯高于對照組的79.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

隨著醫學模式的轉變和護理觀念的更新，僅靠治療技術在維持生命，促進健康是不夠的，尿毒癥患者心理生理功能的改變，疾病的復雜性及經濟狀況等多種因素均影響患者的生活質量及生存率，因此醫護人員更應提供良好的護理，保證透析的安全，需嚴密觀察，及時處理相關并發癥[4]。臨床治療尿毒癥首選血液透析，經進行血液透析、凈化操作，可明顯改善患者尿毒癥狀，改善其預后，但在整個透析過程中，對患者機體損傷較嚴重，嚴重的可能會使機體生理功能異常改變，再加上血液透析療法所需費用非常高，這就對患者心理產生一定的影響，使患者病情加重。因此，臨床需在尿毒癥患者行血液透析期間，展開相應地護理干預，進一步改善患者的血液透析質量，促進其及早恢復健康。

本次研究中，護理后，研究組患者總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，P<0.05。研究組護理人員滿意度為94.29%，明顯高于對照組，兩組不具有可比性，P<0.05。

綜上所訴，為改善血液透析療法對尿毒癥患者病情的影響，建議在對患者進行血液透析期間配合人文關懷，在提升患者血液透析治療總有效率的基礎上，改善護理滿意度，可推薦。

參考文獻：

[1]莫國華，李家蓮，蔣碧玲.尿毒癥血液透析患者心理問題調查分析及護理對策[J]廣西醫學，2009，（11）：56-58.

[2]田文莉，張海燕.尿毒癥血液透析患者的心理狀況分析及護理[J].中外婦兒健康.2011，（04）：123-124.

[3]王飛，張宏，孟慶云，劉衡，田怡，朱曉男，林麗清，吳婷春.音樂對初次無償獻血者的干預效果觀察[J].齊魯護理雜志，2006，（2）：56-57