不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究

摘要：目的 探討不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究分析。方法 選取我院2010年6月～2012年6月的2000件臨床標本，包括血培養(yǎng)標本、呼吸道標本、大便標本、其他非呼吸道標本，對比這些標本的微生物檢驗陽性率，分析其結果。結果 和2010年6月～2011年6月相對比，2011年6月～2012年6月的呼吸道標本和其他非呼吸道標本的微生物檢驗陽性率顯著降低，同時，血培養(yǎng)標本陽性率顯示上升，P<0.05，則具備統(tǒng)計學意義。大便標本檢測的陽性率沒有顯著改變，P>0.05則不具備統(tǒng)計學意義。結論 依據(jù)不同臨床標本的微生物檢驗陽性率，找尋其根本原因，判斷臨床疾病的診斷和預后，提供客觀價值依據(jù)。

關鍵詞：標本；微生物檢驗；陽性率；對比研究

在現(xiàn)代臨床研究治療中，為臨床提供病原學依據(jù)的就是臨床微生物檢驗，臨床微生物檢驗是作為診斷感染性疾病的重要方法，提高病原微生物的綜合檢測水平，增強其陽性率，已經(jīng)成為了微生物檢驗的最關鍵環(huán)節(jié)[1]。本次研究中，選取我院2010年6月～2012年6月的2000件臨床標本，包括血培養(yǎng)標本、呼吸道標本、大便標本、其他非呼吸道標本，對比這些標本的微生物檢驗陽性率，分析其結果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年6月～2012年6月的2000件臨床標本，分為2010年6月～2011年6月和2011年6月～2012年6月這兩個時間段，2000件臨床標本包括血培養(yǎng)標本、呼吸道標本、大便標本、其他非呼吸道標本。

1.2方法 購買自法國梅里埃公司生產(chǎn)的全自動細菌鑒定分析儀器，嚴格依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的臨床標準操作規(guī)章和流程，執(zhí)行質量，控制保證，完成對于不同臨床標本的微生物檢測。

1.3統(tǒng)計學處理 本次研究的2000件臨床標本的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗，記錄方式為（x±s），計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進行檢驗P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

和2010年6月～2011年6月相對比，2011年6月～2012年6月的呼吸道標本和其他非呼吸道標本的微生物檢驗陽性率顯著降低。同時，血培養(yǎng)標本陽性率顯示上升，P<0.05，則具備統(tǒng)計學意義。大便標本檢測的陽性率沒有顯著改變，P>0.05則不具備統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

這些年來，感染性疾病的診斷和治療采用微生物檢驗技術已經(jīng)成為了非常重要的依據(jù)和手段，我院本次研究對于2010年6月～2011年6月和2011年6月～2012年6月這兩個時間段，不同臨床標本的微生物檢驗陽性率對比分析，具有非常大的差異[2]。

采集微生物標本不規(guī)范，微生物的標本采集有采集申請和患者進行準備以及標本采集，還有標本進行運輸這幾個環(huán)節(jié)構成，微生物的標本采集有很多的環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)務人員如果對于標本的注意事項和采集要求不是特別的專業(yè)，沒有將這些準確清晰的轉達給患者，就會致使標本采集產(chǎn)生不合格因素。大便培養(yǎng)和中斷尿培養(yǎng)等等標本，大部分都是由患者自己進行取樣的，微生物標本量有可能就會不足，或者是沒有得到具備臨床價值意義的微生物樣本，致使微生物檢驗的陽性率大大的降低。敗血癥和菌血癥的重要依據(jù)就是血培養(yǎng)微生物檢驗。成年人應該采集8～10ml，患者的發(fā)病初期和發(fā)熱高峰期，進行采集就會相對比較合理[3]。

微生物標本進行保存和運輸過程非常的不規(guī)范，在微生物標本的進行保存和運輸過程中，原則是保證病原菌微生物具備活性以及保障不會被污染和過度的繁殖。例如，對于厭氧菌標本，要避免接觸到空氣，采集到標本后，立即將之送檢。有一些檢驗人員和運輸人員，對于微生物標本的保存和運輸不具備相應的知識，致使微生物標本運輸或者是保存產(chǎn)生不當因素，就會大大的降低微生物檢驗的陽性率[4]。

微生物標本檢驗人員的臨床經(jīng)驗不足，對于判斷生理學能力和微生物形態(tài)學，檢驗人員必須具備專業(yè)的理論和實踐知識，依據(jù)本院實驗室的條件，來制定出關于檢驗操作、質量控制菌株、培養(yǎng)基、染液、生化試劑、藥敏學實驗。檢驗人員對于微生物標本的檢驗結果的審核和發(fā)放也要依據(jù)規(guī)定的操作流程進行，這樣，才可以保障微生物檢驗報告的時效性、準確性和完整性[5]。

本次研究，和2010年6月～2011年6月相對比，2011年6月～2012年6月的大便標本檢測的陽性率沒有顯著改變，P>0.05則不具備統(tǒng)計學意義。呼吸道標本和其他非呼吸道標本的微生物檢驗陽性率顯著降低，同時，血培養(yǎng)標本陽性率顯示上升，P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。

上述研究，沒有包含解脲脲原體、真菌、人型支原體的陽性報告，所以，上述微生物標本陽性率的起伏狀況，還要進行進一步的研究分析。嚴格遵守實驗室的檢驗操作流程，才可以增強微生物檢驗的陽性率。

綜上所述，依據(jù)不同臨床標本的微生物檢驗陽性率，找尋其根本原因，判斷臨床疾病的診斷和預后。

參考文獻：

[1]楊柳.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（14）：1573-1574.

[2]王雪文.微生物標本采集中的存在問題及干預對策[J].上海護理，2010，9（1）：47-48.

[3]李俐佳.臨床糞尿常規(guī)檢驗標本不合格因素分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2010，31（7）：756-757.

[4]郭文濤.如何做好微生物標本分析前的規(guī)范操作[J].實用醫(yī)技雜志，2011，16（10）：796-797.

[5]Wang Xuewen，Guke Ju，Tao Jianmin.Problems in the micro-organisms in the specimen collection and intervention countermeasures[J].Shanghai Nursing，2010，12（1）：47-48.

編輯/成森